asuhan keperawatan pada tn. b dengan …repository.ump.ac.id/3897/1/dedi agus nandar cover.pdfiii...

14
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh : DEDI AGUS NANDAR 1411010005 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017

Upload: dinhnhu

Post on 29-May-2019

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN …repository.ump.ac.id/3897/1/DEDI AGUS NANDAR COVER.pdfiii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID

DI RSUD Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

DEDI AGUS NANDAR

1411010005

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN …repository.ump.ac.id/3897/1/DEDI AGUS NANDAR COVER.pdfiii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID

DI RSUD Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

DEDI AGUS NANDAR

1411010005

Terlah diterima dan disetujui

Purwokerto, 4 Juli 2017

Ns. Endiyono, S. Kep , M. Kep

NIK. 2160385

Asuhan Keperawatan Pada..., Dedi Agus Nandar, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN …repository.ump.ac.id/3897/1/DEDI AGUS NANDAR COVER.pdfiii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG

iii

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID

DI RSUD Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

DEDI AGUS NANDAR

1411010005

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Selasa tanggal : 11 Juli 2017.

1. Penguji I : Ns. Endiyono, S. Kep, M. Kep .........

2. Penguji II : Ns. Riana Dartuti, S.Kep .........

3. Penguji III : Ns. Sri Suparti, S, Kep M. Kep .........

Mengetahui:

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si

NIP. 19650309 199403 1 002

Asuhan Keperawatan Pada..., Dedi Agus Nandar, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN …repository.ump.ac.id/3897/1/DEDI AGUS NANDAR COVER.pdfiii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG

iv

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID

DI RSUD Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

DEDI AGUS NANDAR

1411010005

Terlah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukkan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto,

4. Pembimbing I : Ns. Endiyono, S. Kep, M. Kep .........

5. Pembimbing II : Ns. Riana Dartuti, S.Kep .........

6. Pembimbing III : Ns. Sri Suparti, S, Kep M. Kep .........

Asuhan Keperawatan Pada..., Dedi Agus Nandar, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN …repository.ump.ac.id/3897/1/DEDI AGUS NANDAR COVER.pdfiii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG

v

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Dedi Agus Nandar

NIM : 1411010005

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

Asuhan Keperawatan pada Tn. B dengan Typhoid di ruang kenanga RSUD Dr. R.

Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, adalah hasil karya sendiri dan bukan

penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari ada unsur penjiplakan,

maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan

bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan

akadmik.

Purwokerto, 4 Juli 2017

Yang menyatakan,

Dedi Agus Nandar

1411010005

Asuhan Keperawatan Pada..., Dedi Agus Nandar, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN …repository.ump.ac.id/3897/1/DEDI AGUS NANDAR COVER.pdfiii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan kekuatan, kesehatan

dan kesabaran untuk ku dalam mengerjakan karya tulis ini. Karya tulis ini tidak

akan selesai tanpa dukungan dari berbagai pihak maka sebagai rasa terima kasih

dan syukur ku, aku persembahkan karya tulis ini kepada :

1. Bapak dan ibu saya yang telah memberikan dukungan moril maupun materi

serta doa yang tiada henti untuk kesuksesan saya.

2. Adik saya yang senantiasa memberikan dukungan, semangat, senyuman dan

doanya utuk keberhasilan ini, cinta kalian memberikan kobaran semangat

yang menggebu. Terima kasih dan sayngku untuk kalian.

3. Bapak dan ibu dosen pembimbing, penguji, dan pengajar yang selama ini

telah tulus dan ikhlas meluangkan waktunya untuk menuntun dan

mengarahkan saya, memberikan bimbingan dan pengajaran yang tidak

ternialai harganya, agar saya menjadi lebih baik. Terima kasih banyak bapak

dan ibu dosen, jasa kalian akan selalu terpatri dihati.

4. Sahabat dan teman-teman seperjuangan dari keperwatan DIII angkatan

2014, tampa semangat, dukungan, dan bantuan kalian semua tak akan

mungkin sampai di sini, terima kasih untuk canda tawa, tangis, dan

perjuangan yang kita lewati bersama dan terima kasih untuk kenangan

manis yang telah terukir selama ini.

Asuhan Keperawatan Pada..., Dedi Agus Nandar, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN …repository.ump.ac.id/3897/1/DEDI AGUS NANDAR COVER.pdfiii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG

vii

MOTTO

Berangkat dengan penuh keyakinan

Berjalan dengan penuh keikhlasan

Istiqomah dalam menghadapi cobaan

Jadilah seperti karang dilautan yang kuat dihantam ombak

Asuhan Keperawatan Pada..., Dedi Agus Nandar, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN …repository.ump.ac.id/3897/1/DEDI AGUS NANDAR COVER.pdfiii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG

viii

ABSTRAK

Latar belakang : Typhoid adalah penyakit infeksi bakteri, yang di sebabkan oleh

salmonella typhi. Penyakit ini ditularkan melalui konsumsi makanan atau

minuman yang terkontaminasi oleh bakteri tersebut (Inawati, 2009). Data yang

diproleh dari catatan rekam medik RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata

purbalingga pada tahun 2016 didapatkan jumlah kasus typhoid sebanyak 315

kasus. Sedangkan jumlah seluruh pasien diruang kenanga pada tahun 2016

sebanyak 1479. Sedangkan data pada bulan Maret sampai Mei didapatkan jumlah

pasien sebanyak 308. Sedangkan kasus kejadian demam typhoid sebanyak 67

kasus.. Berdasarkan tingginya angka prevalensi Demam Typhoid di Indonesia,

maka klien dengan Demam Typhoid perlu mendapatkan perhatian dan

penanganan yang optimal.

Tujuan : Melakukan asuhan keperawatan pada Tn. B dengan typhoid di ruang

kenanga RSUD Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case

report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan cara wawancara,

observasi partisipatif dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan selama 2

hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : Masalah yang di temukan dalam kasus ini adalah hipetermi, perubahan

nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, kurang pengetahuan dan ganguan pola tidur.

Kesumpulan : masalah utama pada kasus ini adalah hipetermi.

Kata kunci : Typhoid, Hipetermi.

Asuhan Keperawatan Pada..., Dedi Agus Nandar, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN …repository.ump.ac.id/3897/1/DEDI AGUS NANDAR COVER.pdfiii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG

ix

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobil’aklamin puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpakan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

laporan tugas akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Tn. B dengan Typhoid

di ruang kenanga RSUD Dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang

dilaksanakan pada tanggal 23-24 Mei 2017. Adapun maksud dari penulisan tugas

akhir ini adalah untuk memenuhi tugas dan sebagai syarat guna memperoleh gelar

Ahli Madya Keperawatan pada jurusan Ilmu Keperawatan DIII Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terimakasih yang setulus-

tulusnya kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu penyusunan

tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak lain tersebut,

penulisan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan tepat waktu.

Karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dr. H. Syamsudi Irsyad, M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Devita Elsanti, M.S.c, selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Endiyono, S. Kep , M. Kep selaku Pembimbing dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah.

Asuhan Keperawatan Pada..., Dedi Agus Nandar, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN …repository.ump.ac.id/3897/1/DEDI AGUS NANDAR COVER.pdfiii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG

x

5. Ns. Riana Dartuti, S. Kep selaku Penguji II dalam penyusunan Karya Tulis

Ilmiah.

6. Ns. Sri Suparti, S, Kep M. Kep selaku Penguji III dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah.

7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan Keperawatan

yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.

8. Ibu tercinta terima kasih atas semua doa, kasih sayang, perhatian, dorongan,

nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material yang telah diberikan tanpa

lelah maupun pamrih.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

kesempurnaan. Untuk itu penulis menharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun dari pembaca demi perbaikan dalam laporan ini di

masa yang akan datang, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

Purwokerto, 4 Juli 2017

Dedi Agus Nandar

NIM. 1411010005

Asuhan Keperawatan Pada..., Dedi Agus Nandar, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN …repository.ump.ac.id/3897/1/DEDI AGUS NANDAR COVER.pdfiii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.......................................................................................... i

HALAMANPERSETUJUAN........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN............................................................................ iii

HALAMAN REVISI.......................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS......................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN........................................................................ vi

MOTTO.............................................................................................................. vii

ABSTRAK.......................................................................................................... viii

KATA PENGANTAR........................................................................................ ix

DAFTAR ISI....................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL.............................................................................................. xiii

DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... Xiv

BAB I. PENDAHULUAN.................................................................................. 1

A. Latar Belakang......................................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan...................................................................................... 4

1. Tujuan Umum.................................................................................... 5

2. Tujuan Khusus................................................................................... 5

C. Pengumpulan Data................................................................................... 5

D. Manfaat Penulisan.................................................................................... 6

E. Tempat dan Waktu................................................................................... 7

F. Sistematika Penulisan.............................................................................. 7

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA....................................................................... 8

A. Definisi Typhoid...................................................................................... 8

B. Anatomi Fisiologi Typhoid...................................................................... 9

C. Etiologi Typhoid...................................................................................... 15

D. Patofisiologi Typhoid............................................................................... 18

E. Pathway Typhoid..................................................................................... 20

F. Pemeriksaan Penunjang Typhoid............................................................. 21

G. Penatalaksanaan Typhoid......................................................................... 22

H. Intervensi Typhoid................................................................................... 23

BAB III. TINJAUAN KASUS.......................................................................... 29

A. Pengkajian ............................................................................................... 29

B. Riwayat kesehatan pasien........................................................................ 30

C. Pengkajian Divisi Doengoes & Moorhouse............................................ 32

D. Pemeriksaan Fisik.................................................................................... 37

E. Analisa Data............................................................................................. 30

F. Intervensi................................................................................................. 44

G. Implementasi............................................................................................ 53

H. Evaluasi………………………………………………………………… 57

Asuhan Keperawatan Pada..., Dedi Agus Nandar, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN …repository.ump.ac.id/3897/1/DEDI AGUS NANDAR COVER.pdfiii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG

xii

BAB IV. PEMBAHASAN................................................................................. 63

A. Pengkajian ............................................................................................... 63

B. Diagnosa Keperawatan............................................................................ 67

C. Intervensi Keperawatan........................................................................... 70

D. Implementasi............................................................................................ 72

E. Evaluasi.................................................................................................... 74

BAB V. PENUTUP............................................................................................ 76

A. Kesimpulan.............................................................................................. 76

B. Saran........................................................................................................ 77

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 79

LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., Dedi Agus Nandar, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN …repository.ump.ac.id/3897/1/DEDI AGUS NANDAR COVER.pdfiii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel III.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium......................................... 39

Tabel III.2 Medikasi............................................................................... 40

Tabel III.3 Analisa Data......................................................................... 40

Tabel III.4 Intervensi.............................................................................. 44

Tabel III.5 Implementasi........................................................................ 53

Tabel III.6 Evaluasi................................................................................ 57

Asuhan Keperawatan Pada..., Dedi Agus Nandar, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN …repository.ump.ac.id/3897/1/DEDI AGUS NANDAR COVER.pdfiii HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN TYPHOID DI RSUD Dr. R. GOETENG

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar II.1 Sistem Pencernaan ......................................................... 9

Asuhan Keperawatan Pada..., Dedi Agus Nandar, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017