askeb keluarga tn. h

8/3/2019 Askeb Keluarga Tn. H

1/31

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Masalah kesehatan adalah suatu masalah yang sangat kompleks yang

saling berkaitan dengan masalah-masalah lain. Masalah kesehatan bukan

hanya berkaitan dengan keadaan sehat atau sakit seseorang, tetapi juga

berkaitan dengan kesehatan lingkungan, fisik, mental dan keluarga.

Keluarga adalah satuan unit terkecil di masyarakat yang terdiri dari kepala

keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di

bawah satu atap dalam keadaan saling bergantung.

(Nasrul Effendy, 1998 : 32)

Asuhan Keluarga merupakan suatu asuhan yang dititik beratkan pada

berbagai masalah dalam satu keluarga, yang mana masalah-masalah tersebut

mereka hadapi karena ketidakmampuan dalam mengatasi masalah kesehatan

dan kurangnya pengetahuan keluarga tentang masalah kesehatan.

Di dusun Kajang Lor desa Mojorejo khususnya di RT IX RW IV ini

jumlah penderita common cold atau batuk pilek cukup tinggi. Namun,

kesadaran masyarakat akan pengobatan serta cara penularannya masih belum

terlalu tinggi.

Masalah inilah yang menjadi dasar penyusun untuk memberikan asuhan

keluarga pada keluarga Tn.H di RT IX RW IV dusun Kajang Lor desa

Mojorejo kecamatan Junrejo Kabupaten Batu, dengan masalah Kurangnya

Pengetahuan tentang Common Cold.

B. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Mahasiswa diharapkan mampu memberikan asuhan kebidanan pada

keluarga yang mempunyai masalah kesehatan khusunya pelayanan

kesehatan yang berhubungan dengan bidang kebidanan secara

menyeluruh.

1


2/31

2. Tujuan Khusus

Dengan melaksanakan praktek kebidanan komunitas, mahasiswa

diharapkan mampu dalam :

Melakukan pengkajian data keluarga Tn. H

Megidentifikasi masalah pada keluarga Tn. H

Mengembangkan rencana tindakan pada keluarga Tn. H

Melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana pada keluarga Tn.

H

Melaksanakan evaluasi pada keluarga Tn. H

C. SISTEMATIKA PENULISAN

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

B. Tujuan

C. Sistematika Penulisan

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Keluarga

B. Konsep Common Cold

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian

B. Idetifikasi Masalah

C. Intervensi

D. Implementasi

E. Evaluasi

BAB IV PEMBAHASAN

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan

B. Saran

DAFTAR PUSTAKA

2


3/31

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. KONSEP KELUARGA

1. Pengertian

Menurut Depkes RI Th. 1988, Keluarga adalah unit terkecil dari

masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang

terkumpul dan tinggal disuatu atap dalam keadaan saling ketergantungan.

(Depkes RI, 1988, 32).

Menurut Salvicion G Bailon dan Aracelis maglaya Th. 1989, Keluarga

dalah dua tahun lebih dari dua individu yang tergabung karena hubungan

darah, hubungan perkawinn, atau pengangkatan dan mereka hidup dalam

suatu rumah tangga berinteraksi satu sama lain, dalam didalam peranannya

masing-masing menciptakan serta mempertahankan kebudayaan.

(Effendy, 1998, 32).

Menurut Freenam, keluarga adalah unit utama dari masyarakat dan

merupakan lembaga yang menyangkut kehidupan masyarakat.

(Depkes RI, 1989, 4)

2. Struktur Keluarga

Struktur keluarga terdiri dari bermacam-macam, diantaranya adalah :

a. Patrilineal

Adalah keluarga sedarah yang terdiri dari anak sedarah dalam

beberapa generasi, dimana hubungan ini disusun melalui jalur garis

ayah.b. Matrilineal

Adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam

beberapa generasi dimana hubungan itu disusun melalui jalur garis ibu.

c. Matrilokal

Adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah

istri.

3


4/31

d. Patrilineal

Adalah spasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah

suami.

e. Keluarga Kawinan

Adalah hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan keluarga

dan beberapa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga kaena

adanya hubungan dengan suami atau istri.(Effendy, 1998,33)

3. Ciri-Ciri Struktur Keluarga

a. Terorganisasi

Saling berhubungan, saling ketergantungan antara anggota keluarga.

b. Ada Keterbatasan

Setiap anggota memiliki kebebasan tetapi mereka juga mempunyai

keterbatasan dalam mnjalankan fungsi dan tugasnya masing-masing.

c. Ada perbedaan dan kekhususan

Setiap anggota keluarga mempunyai peranan dan fungsinya masing-

masing. (Effendy, 1998:33)

4. Bentuk Keluarga

a. Keluarga Inti (Nuclear family)

Adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan anak-anak.

b. Keluarga Besar (Extended family)

Adalah keluarga inti ditambah dengan sanak saudara, misalnya nenek,

kakek, keponakan, saudara sepupu, paman, bibi dan sebagainya.

c. Keluarga berani (Serial family)

Adalah keluarga yang terdiri dari wanita dan pria yang menikah lebih

dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti.

d. Keluarga Duda/Janda (Single family)

Adalah keluarga yang terjadi karena perceraian atau kematian.

e. Keluarga Berkomposisi (Composite)

4


5/31

Adalah keluarga yang perkawinannya berpoligami dan hidup secara

bersama

f. Kelurga Kabitas (Cohabitation)

Adalah dua orang yang menjadi satu tanpa pernikahan tetapi

membentuk suatu keluarga.(Effendy, 1998, 33)

5. Peranan Keluarga

Peranan keluarga menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal,

sifat, kegiatan yang berhubungan dengan individu dalam posisi dan situasi

tertentu. Peranan individu dalam keluarga didasari oleh dan pola perilaku

dari keluarga, kelompok dan masyarakat.

a. Peranan Ayah

Ayah sebagai suami istri dan anak-anak, perperan sebagai pencari nafkah,

pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman, sebagai kepala keluarga

sebagai anggota dari kelompok sosialnya serta sebagai anggota masyarakat

dari lingkungannya.

b. Peranan Ibu

Sebagai istri dan ibu dari anak-anaknya, ibu mempunyai peranan untuk

mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik anak-anaknya,

pelindung dan sabagi salah satu kelompok dari peranan sosialnya serta

sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya, disamping itu ibu juga

dapat berperan sebagai pencari nafkah tambahan dalam keluarganya.

c. Peranan anak

Anak-anak melaksanakan peranan psikososial sesuai dengan tingkat

perkembangan baik fisik, mental, sosial dan spiritual.

(Effendy, 1998, 33)

6. Fungsi Keluarga

Ada beberapa fungsi yang dapat dijalankan keluarga, yaitu :

a. Fungsi biologis

1) Untuk meneruskan keturunan

2) Memelihara dan membesarkan anak

5


6/31


7/31

2) Fungsi Sosialisasi Anak

Tugas keluarga dalam menjalankan fungsi ini adalah bagaimana

keluarga mempersiapkan anak menjadi anggota masyarakat yang baik

3) Fungsi Perlindungan

Tugas keluarga dalam hal ini adalah melindungi anak dari tindakan-

tindakan yan tidak baik, sehingga anggota keluarga merasa terlindungi

dan merasa aman.

4) Fungsi Perasaan

Tugas keluarga dalam hal ini adalah memperkenalkan dan mengajak

anak dan anggota yang lain dalam kehidupan beragama dan tugas

kepala keluarga untuk menanamkan keyakinan bahwa ada kekuatan

lain yang mengatur kehidupan ini dan kehidupan lain setelah didunia

ini.

5) Fungsi Religius

Tugas keluarga dalam fungsi adalah memperkenalkan dan mengajak

anak dan anggota keluarga yang lain dalam kehidupan beragama dan

tugas kepala keluarga untuk menanamkan kenyakinan bahwa ada

kekuatan lain yang mengatur kehidupan ini dan kehidupan lain setelah

didunia ini.

6) Fungsi Ekonomi

Tugas kepala keluarga dalam hal ini adalah mencari sumber-sumber

kehidupan dalam memenuhi fungsi-fungsi keluarga yang lain, kepala

keluarga bekerja untuk memperoleh penghasilan, mengatur

penghasilan tersebut sedemikian rupa sehingga dapat memenuhi

kebutuhan keluarga.7) Fungsi Rekreatif

Tugas keluarga dalam funsi rekreasi ini tidak selalu harus pergi

ketempat rekreasi, tetapi yang penting bagaimana menciptkan suasana

yang menyenamgkan dalam keluarga sehingga dapat mencapai

keseimbangan kepribadian masing-masing anggotanya. Rekrasi dapat

dilakukan dirumah dengan cara nonton TV bersama, bercerita tentang

pengalaman masing-masing dan sebaginya.

7


8/31

8) Fungsi Biologis

Tugas keluarga yang utama dalam hal ini adalah untuk meneruskan

keturunan sebagai generasi penulis.

7. Tahap-tahap Kehidupan Keluarga

Tahap-tahap kehidupannya menurut Dunvall adalah sebagi berikut :

a. Tahap pembentukan keluarga

Tahap ini mulai dari menikanya yang dilanjutkan dalam membentuk

rumah tangga.

b. Tahap Menjelang kelahiran anak

Tugas keluarga yang utama untuk mendaptkan keturunan sebagai

generasi penerus. Melahirkan anak merupakan kebanggan bagi

keluarga yang merupakan saat-saat yang sangat dinantikan.

c. Tahap menghadapi Bayi

Dalam hal ini keluarga mangasuh, mendidik dan memberikan kasih

sayang kepada anak, karena pada tahap ini bayi kehidupannya sangat

tergantung kepada kedua orang tuanya, dan kondisinya masih sangat

lemah.

d. Tahap menghadapi anak pra sekolah

Pada tahap ini anak sudah mulai mengenal kehidupan sosialnya

sudah mulai bergaul dengan teman sebaya, tetapi sangat rawan dalam

masalah kesehatan karena tidak mengetahui mana yang kotor dan

yang bersih. Dalam fase keluarga adalah mulai menanamkan norma-

norma sosial budaya dan sebagainya.

e. Tahap menghadapai anak sekolah

Dalam tahap ini tugas keluarga adalah bagaimana mendidik anak,

mengajari anak untulk mempersiapkan masa depannya,

membiasakan anak belajar secara teratur, mengontrol tugas-tugas

sekolah anak, dan meningkatkan pengetahuan umum anak.

f. Tahap menghadapi anak remaja

Tahap ini adalah tahap yang paling rawan, karena dalam tahap ini

anak akan mencari identitas diri dalam membentuk kepribadiaannya,

8


9/31

Oleh karena itu suritaula dan dari kedua orang tua dengan anak perlu

dipelihara dan dikembangkan.

g. Tahap melepaskan anak ke masyarakat

Setelah melampaui tahap remaja dan anak telah dapat

meneyelesaikan pendidikannya, maka tahap selanjutnya adalah

melepaskan anak ke masyarakat dalam memulai kehidupannya

sesunggunya, dalam tahap ini anak akan memulai kehidupan

berumah tangga.

h. Tahap berdua kali

Setelah anak besar dan menempuh kehidupan keluarga sendiri-

sendiri, tinggalah suami istri berdua saja. Dalam tahap ini, keluarga

akan merasa sepi, dan bila tidak dapat menerima kenyataan akan

dapat menimbulkan depresi dan stress.

i. Tahap masa tua

Tahap ini masuk ketahap lanjut usia, dan kedua orang tua

mempersiapkan diri untuk meninggalkan dunia yang fana ini.

(Effendy, 1998, 36-3)

9


10/31

B. KONSEP COMMOND COLD

A. Definisi

Common cold adalah infeksi primer nasofaring dan hidung yang

sering dijumpai pada bayi dan anak.

(FKUI.2007:6

03)

Batuk Pilek (common cold) merupakan penyakit saluran pernafasan yang

paling sering mengenai bayi dan anak.

(Ngastiyah.2005: 31)

B. Etiologi

Penyebab penyakit ini adalah virus. Masa menular beberapa jam sebelum

gejala timbul sampai 1-2 hari sesudah hilangnya gejala. Komplikasi timbul

akibat invasi sekunder bakteri patogen seperti pnemucoccus, streptococcus,

Haemophilus influenza atau stafilococcus. Masa tunas 1-2 hari.

(FKUI.2007:604)

C. Patologi Anatomi / Patofisiologi

Submukosa hidung edematous disertai vasodilatasi pembuluh darah. Terdapat

infiltrasi leukosit mula-mula sel mononukleus, kemudian polimarfonukleus.

Sel epitel superficial banyak yang lepas. Regenerasi sel epitel baru terjadi

setelah lewat stadium akut.

(FKUI.2007 : 604)

D. Gejala Klinis

Berupa gejala nasofarigitis dengan pilek, batuk sedikit, dan Madang-kadang

bersin. Keluar sekret yang cair dan jernih yang dapat mengental dan pululenbila terjadi infeksi sekunder oleh kokus. Sekret ini Sangat mengganggu bayi.

Sumbatan hidung (kongesti) menyebabkan anak bernafas melalui mulut dan

anak menjadi gelisah. Pada anak yang lebih besar kadang-kadang didapat rasa

nyeri pada otot, pusing dan anorexia. Sumbatan hidung (kongesti) disertai

selaput lendir tenggorok yang kering dan menambah ras nyeri.

(FKUI.2007 : 604)

10


11/31

E. Tanda dan Gejala

Anak m ungkin akan merasa sedikit tidak enak dengan selesma

atau sedikit demam atau bisa juga merasa Sangay sakit dengan demam

tinggi.

Sakit kepala, nyeri otot, dan serangan menggigil, serta hidung

tersumbat.

Anak gelisah sampai rewel

Adanya batuk kering yang mnyebabkan nyeri dada.

Bila berat, mulai mendadak dengan suhu 40 C

F. Faktor Predisposisi

Kelelahan, Gizi buruk, anemia dan kedinginan. Walaupun umur bukan

merupakan daya rentan, Namur infeksi sekunder pululen lebih banyak

dijumpai pada anak kecil. Penyakit ini sering diderita pada waktu pergantian

musim.

(FKUI.2007:604)

G. Prognosa

Penyakit common cold mempunyai prognosa yang baik karena pasien bisa

segera sembuh tetapi akan menjadi berbahaya bila faktor Gizi yang kurang,

daya tahan tubuh rendah atau adanya infeksi penyakit lainnya.

H. Komplikasi

1. Sinusitis Paranasal

Gejala umum lebih berat, nyeri kepala bertambah, rasa nyeri dan nyeri

tekan biasanya di daerah sinus frontales dan maksilaris. Diagnosis dapat

ditegakkan dengan pemeriksaan foto rontgen dan transiluminasi pada anak

besar, proses sinusitis sering menjadi kronis dengan gejala malaise, cepat

lelah dan sukar bekonsentrasi pada anak besar. Kadang-kadang disertai

sumbatan hidung dan nyeri kepala yang hilang timbal, bersin yang terus

menerus disertai sekret purulen dapat unilateral maupun bilateral.

Komplikasi sinusitis harus difikirkan apabila didapat pernafasan melalui

mulut yang menetap dan rangsang faring yang menetap tanpa sebab yang

jelas. Pengobatannya dengan menggunakan antibiotik.

2. Penutupan Tuba Eustachii

11


12/31

Gejalanya seperti tuli atau infeksi menembus langsung ke daerah telinga

tengah Dan menyebabkan otitis media akut (OMA) pada anak kecil dan

bayi dapat disertai suhu badan yang mendadak tinggi (hiperpireksia),

kadang-kadang menyebabkan kejang demam, anak sangat gelisah, terlihat

nyeri bila kepala digoyangkan atau memegang telinganya yang nyeri.

Kadang-kadang hanya ditemukan gejala demam, gelisah dan kadang-

kadang disertai gejala muntah dan diare.

(FKUI.2007:604-605)

3. Penyebaran Infeksi Nasofaring

Penyebaran penyakit nasofaring ke bawah dapat menyebabkan radang

saluran nafas bagian bawah seperti laryngitis, trakeitis, bronchitis dan

bronkopneumonia.

I. Penatalaksanaan

Pengobatan :

Hanya simtomatik, yaitu diberikan ekspektoran untuk mengatasi batuk,

sedativum untuk menenangkan dan antipiretikum untuk menurunkan panas

penderita. Obstruksi hidung pada bayi sangat sukar diobati. Pengisapan lendir

dari hidung dengan berbagai alat tidak efektif dan biasanya berbahaya. Cara

terbaik penyaluran sekret ialah dengan mengusahakan posisi bayi dalam

Prone position. Pada anak besar dapat diberikan tetes hidung larutan efedrin

1 %. Bila ada infeksi sekunder hendaknya diberikan antibiotika. Batuk yang

produktif (pada bronchitis dan trakheitis) merupakan indikasi kontra pmberian

antitusif (misal kodein) karena terjadi depresi pusat batuk dan pusat muntah,

mudah terjadi penumpukan sekret sehingga dapat terjadi bronkopneumonia.

(FKUI.2007: 605-606)

Medik

Untuk batuk pilek tanpa komplikasi diberikan pengobatan simptomatis

misalnya ekspektoran untuk mengatasi batuk, sedative untuk

menenangkan pasien dan antipiretik untuk menurunkan demam. Selain

pengobatan tersebut, pada sinusitis, terutama ynag kronik, dapat diberikan

pengobatan dengan penyinaran.

Keperawatan

12


13/31

1. Gangguan rasa aman dan nyaman

Gangguan ini akibat batuk dan pilek sering melelahkan dan

mengganggu istirahat pasien. Apabila disertai muntah atau diare serta

suhu yang tinggi. Pemberian obat gosok dapat membuat bayi merasa

hangat. Untuk mengurangi hidung yang tersumbat, bayi dibaringkan

tengkurap dengan kepala bayi miring 1 obng hidungnya masih terbuka.

Pemberian obat tetes hidung mungkin menolong pernafasannya,

namun hanya untuk sementara. (Bila tidak ada obat tetes hidung secara

tradisional dapat digunakan kapas yang ditetesi minyak kayu putih

yang digantungkan di depan hidung bayi atau dipenitikan pada baju)

Untuk mengurangi batuk dapat diberikan obat batuk sebelum tidur

malam : bila waktu tidur sering batuk berikan minum hangat dan perlu

eksta obat batuknya.

2. Risiko terjadi komplikasi

Berbagai komplikasi di atas menyebabkan penyakit batuk pilek yang

relative ringan akhirnya berkembang menjadi penyakit yang amat

berat. Bila anak sudah mendapat obat supaya diberikan yang benar.

Jika misalnya obta dimuntahkan beberapa saat kemudian harus diulang

diberikan lagi agar obat dapat diminum (jika selalu dimuntahkan)

caranya obat diencerkan dengan 1-2 sendok teh dengan the manis,

sirup atau madu kemudian diberikan sedikir demi sedikit. Dengan cara

ini berarti obat tidak diberikan sekaligus, biasanya berhail. Sambil

memberi obat ajaklah anak bayi berbicara mengenai hal yanag

menyenangkan atau merangsang tetawa.

3. Gangguan suhu tubuhKomplikasi oleh invasi bakteri yang biasanya sering menyebabkan

suhu tubuh meningkat, kadang-kadang menyebabkan terjadinya kejang

demam. Penurunan suhu hanya dapat diatasi dengan obat antibiotika

yang tepat.

4. Kurang pengetahuan orang tua mengenai penyakit

Pada umumnya orang tua menganggap bahwa penyakit batuk pilek

tidak membahayakan karena penyakit ini dapat mengenai anak

13


14/31

berulang kali. Tetapi mereka tidak mengerti bahwa penyakit ini dapat

berkembang menjadi penyakit yang berat jika tidak diobati terutama

pada saat daya tahan tubuh anak menurun (berikan contoh beberapa

penyakit sebagai akibat batuk pilek yang tidak mendapatkan

pengobatan yang benar) Oleh karena itu, orang tia perluu diberi

penjelasan jika anak sudah batuk pilek lebih dari 2 hari sembuh apalagi

sudah diobati sendiri supaya dibawa berobat ke fasilitas kesehatan,

terutama untuk bayi.

(Ngastiyah.2005:33-34)

14


15/31

BAB III

ASUHAN KELUARGA

DENGAN MASALAH KEBIDANAN

A. PENGKAJIAN

1. DATA SUBJEKTIF

Dilakukan pada tanggal 09 November 2011 pukul 19.00 WIB

A. Biodata Keluarga

Nama KK : Tn. H

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 26 tahun

Agama : Islam

Suku bangsa : Jawa - Indonesia

Pekerjaan : Buruh perusahaan

Penghasilan : Rp. 1.000.000

Alamat : Jl. Mojoagung,

B. Susunan Keluarga

No Nama L/ P Hub.

Keluarga

Umur Status Pendi

dikan

Agama Pekerjaan

1.

2.

3.

Harmoko

Dita

Maura

L

P

P

KK

Istri

Anak

26

21

3

Kawin

Kawin

Belum

SMP

SMP

-

Islam

Islam

Islam

Tani

IRT

-

C. Riwayat Kesehatan Keluarga

15


16/31

Genogram

: Ayah Tn.H meninggal paada usia 52 tahun karena

: Ibu Tn. H meninggal pada usia 43 tahun karena

: Ayah mertua Tn. H, usia 55 tahun dan dan dalam

keadaan sehat

: Ibu mertua Tn. H usia 48 tahun dalam keadaan

sehat

: Tn. H usia 26 tahun, keadaan kesehatan baik

: Ny. D Usia 47 tahun, keadaan kesehatan baik

: An. M usia 20 bulan

Keterangan :

Laki- laki Meninggal

16

20b

l

26th 9th21t

h

48th

29t

h

55th

30th38th 26th

++

+

+

48th

21th

20b

l

26th

55th


17/31

Perempuan Tinggal 1 rumah

Meninggal

D. Pengambilan Keputusan

Ibu mengatakan pengambilan keputusan dalam keluarga dilakukan oleh

kepala keluarga yaitu Tn.H yang didiskusikan dengan seluruh anggota

keluarga. Namun jika ada kedaruratan dan pengambilan keputusan

pertama tidak ada maka ibu yang mengambil keputusan sendiri.

D. Hubungan Dalam Keluarga

Ibu mengatakan hubungan antar keluarga, baik antara orangtua dengan

anak, maupun antara istri dengan suami sagat baik. Meskipun terjadi

pertengkaran dalam keluarga, tetapi tidak pernah sampai berlarut-larut.

Karena bapak yang bekerja, maka yang mengurus anak-anak adalah ibu.

E. Keadaan Psikologis dan Spiritual

Dalam keluarga suka bergurau, sering berkumpul untuk menonton TV bila

ada waktu senggang, dan dalam keluarga terbiasa bersikap terbuka.

Agama yang dianut oleh keluarga adalah agama islam dan dalam keluarga

rutin mengerjakan shalat dan beribadah setiap hari.

F. Sosio Kultural

Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak menganut adat atau budaya yang

yang menghambat perilaku keluarga dalam kesehatan seperti pantangan

makanan maupun berobat ke dukun. Namun ibu lebih memilih membeli

obat di apotek sendiri daripada berobat ke tenaga kesehatan.

G. Kebiasaan Sehari-hari1. Kebutuhan Nutrisi

o Frekuensi makan 3 kali dalam sehari

o Menu dalam sehari : nasi, dengan lauk tempe/tahu, sayur, telur,

ikan asin, daging (3-4 tahun sekali)

2. Kebutuhan Istirahat

Ibu mengatakan kebiasaan istirahat keluarga tidak teratur tergantung

pada kemauan dan kesibukan masing-masing:

17


18/31

o Ny D pada siang hari jarang tidur dikarenakan harus

mengurus urusan rumah tangga dan mengurus anak sedang pada

malam hari ibu mulai tidur mulai sektar pukul pukul 21.00 WIB

dan bangun pagi ketika subuh.

o Tn H tidak pernah tidur siang karena harus bekerja. Dan tidur

malam pada pukul 21.00 serta bangun pagi ketika subuh.

o An. M biasa tidur siang sekitar pukul 11.0012.00 WIB.

Sedang tidur malam mulai pukul 20.00 WIB sampai pukul 05.00

WIB.

3. Kebersihan Diri

Ibu mengatakan dalam keluarga biasa mandi 2 X sehari, gosok gigi

juga 2 X sehari serta ganti pakaian dan pakaian dalam 1 X sehari.

4. Eliminasi

Ibu mengatakan pola BAB masing-masing anggota keluarga sama

yaitu 1 x sehari dengan konsistensi lembek dan tidak ada gangguan

ataupun keluhan.

5. Olah Raga

Ibu menganggap bahwa pekerjaan rumah serta mengurus anak yangdilakukan merupakan olah raga bagi ibu. Demikian halnya dengan

suami.

6. Rekreasi

Ibu beserta seluruh anggota keluarga jarang berekreasi. Kurang lebih 1

tahun sekali.

7. Faktor Sosial, Budaya dan Ekonomi

o Penghasilan

Setiap bulan Tn H mendapat penghasilan sekitar RP 1.000.000

yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan keluarganya.

o Pendidikan

Tn. H dan Ny. D bersekolah sampai tingkat SMP.An. M

sekarang masih belum sekolah.

o Suku dan Agama

Tn. H dan Ny. D sama-sama suku jawa dan beragama Islam.

18


19/31

o Hubungan dengan Tetangga

Ibu mengatakan setiap hari sering berkunjung ke rumah tetangga

untuk mengobrol. Hubungan dengan tetangga sangat baik, seperti

saudara sendiri.

H. Pengkajian Lingkungan

a. Keadaan Rumah

Rumah yang ditempati oleh keluarga Tn. H adalah milik sendiri

dengan luas bangunan 60 m, terdiri dari 3 kamar tidur, ruang tamu,

ruang keluarga dan dapur, Ventilasi rumah berupa jendela terbuka,

dengan sirkulasi udara dan pencahayaan yang baik. Keluarga Tn. H

sudah memiliki kamar mandi dan saluran air sendiri,, namun belum

memiliki WC, sehingga BAB di sungai.

Denah rumah

b. Jenis Bangunan

Lantai rumah berupa tegel, dinding terbuat dari anyaman tembok,

ventilasi jendela terbuka, penerangan listrik, cahaya matahari baik.c. Kebersihan

Keadaan rumah cukup bersih karena tiap pagi dan sore selalu

disapu.

d. Pemakaian Air

Air berasal dari air sumber yang dikelola bersama olaeh warga

desa. Keadaan air jernih, tidak berbau dan tidak berasa, milik

sendiri

19

R. TamuKamarKamar

Kamar R. Keluarga

Dapur

Pekarangan

KM/

WC


20/31

e. Jamban Keluarga

Keluarga Tn. H telah memiliki jamban sendiri dengan jenis

latrine dan dilengkapi dengan septic tank yang jaraknya > 10 m

dari sumber air.

f. Pembuangan Limbah

Pembuangan limbah rumah melalui selokan dan mengalir dengan

lancar.

g. Pembuangan Sampah

Pembuangan sampah dibuang dilubang sampah kemudian dibakar.

h. Pemanfaatan pekarangan rumah

Keluarga Tn. H memiliki pekarangan yang cukup luas di

belakang rumah, dan dimanfaatkan untuk tanaman produktif seprti

singkong dan ubi.

I. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan

Keluarga Tn H biasa membeli obat sendiri di warung atau apotek bila

ada yang sakit. serta melahirkan di bidan.

J. Status Kesehatan Keluarga

2. Tn. H tidak pernah sakit hingga harus dirawat di rumah sakit.

Ny. D juga tidak pernah sakit hingga harus dirawat di rumah sakit,

hanya sering merasa pusing yang apabila dibuat istirahat rasa sakit

berkurang.

An. M juga tidak pernah sakit hingga dirawat di rumah sakit. Saat ini

anak sedang menderita batuk, pilek dan demam.

Penyakit yang sering diderita keluarga adalah demam dan flu.3. Riwayat Kehamilan

Pada kehamilan pertamanya, ibu mengalami keluhan mual dan muntah

pada 3 bulan pertama kehamilan, namun tidak sampai berlebihan. Ibu

rutin memeriksakan kehamilannya secara rutin di bidan setiap bulan,

ibu kehamilan berjalan normal.

20


21/31

4. Riwayat Persalinan

Ibu melahirkan secara normal dibidan pada usia kehamilan 9 bulan, di

BKIA Batu dan ditolong oleh bidan. Proses persalinan yang dialami

berjalan normal, ari-ari juga lahir secara normal

5. Riwayat Nifas

Ibu mengatakan masa nifasnya berjalan normal, ibu tidak pernah

mengalami perdarahan yang berlebihan, demam maupun bengkak pada

payudara.

6. Riwayat KB

Setelah kelahiran anak pertama ibu mulai memakai KB jenis suntik 3

bulanan sejak usia anak 3 bulan hingga sekarang. Ibu mengeluh tidak

bisa menstruasi serta sering pusing namun meredda setelah digunakan

untuk berisirahat.

7. Imunisasi

Ibu mengatak anaknya mendapatkan imunisasi dasar lengkap.

8. Riwayat Perkawinan

Usia pertama kali menikah, suami : 24

tahun

Usia pertama kali menikah, istri : 20

tahun

Lama menikah : 4

tahun

2. DATA OBJEKTIF

1. Tn I

Pemeriksaan umum

Kesadaran : Cm

TD : 120/70 mmHG

Nadi : 84x/mnt

Pernafasan : 24 x/mnt

Suhu : 36,1 0C

21


22/31

Pemeriksaan Fisik

Kepala : rambut hitam, bersih tidak rontok

Mata : simetris, konjungtivca merah muda, sklera putih

Hidung : bersih tidak ada secret

Mulut : bersih, gigi tidak ada caries, bibir basah, tidak

pucat

Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan kelenjar

tiroid

Dada :simetris,tidak ada benjolan abnormal,wheezing (-),

ronchi(-)

2. Ny D

Pemeriksaan umum

KU : Baik

Kesadaran : CM

TD : 120/80 mmHG

Nadi : 80 x/mnt

Pernafasan : 24 x/mnt Suhu : 36,5 C

Pemeriksaan fisik

Kepala : rambut hitam, bersih tidak rontok, tidak terdapat

benjolan abnormal.

Mata : simetris, sklera putih, konjungtivca merah muda

Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada pernafasan

cuping hidung

Mulut : bersih, gigi tidak ada caries, bibir basah, tidak pucat

Leher : tidak ada pembesaran kel. Tyroid, kel. Limfe maupun

bendungan vena jugularis

Dada : payudar simetris, puting susu menonjol, tidak teraba

benjolan abnormal dan nyeri tekan.

Abdomen : tidak ada pembesaraan hepar serta nyeri tekan pada

perut bagian bawah kiri dan kanan dan supra pubik.

22


23/31

Genetalia : bersih

Ekstremitas : simetris, oedem (-), varises (-)

3. An M

Pemeriksaan umum

BB : 10kg

TB :

Lingkar kepala : cm

Lingkar dada : cm

LILA : cm

Pemeriksaan fisik

Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, teraba benjolan

abnormal

Mata : simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda.

Hidung : Tmpak keluar sekret lendir berwarna bening Mulut : bersih,, tidak pucat

Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan kelenjar tiroid

Dada : simetris, tidak ada retraksi dinding dada, Ronchi (+),

wheezing (+)

Ekstremitas: simetris, oedem (-), varises (-)

Genetalia : bersih

B. PERENCANAAN

1. Perumusan Masalah

Data Masalah Kesehatan

Ds : Ibu mengatakan bahwa anaknya

sudah 2 hari ini menderita

pilek dan panas dan sudah

diberikan obat sendiri yang

dibeli di apotek

Ketidaktahuan ibu dalam

mengatasi flu yang diderita oleh

bayinya yang berusia 20 bulan

23


24/31

Do : Anak M tampak bersin-bersin,

badan terasa panas, suhu:

37,30C, tampak secret keluar dari

hidung anak

2. Rencana Tindakan

Masalah :

1. Ketidaktahuan keluarga dalam mengatasi flu yang

diderita oleh anaknya yang berusia 20 bulan.

Tujuan : setelah tindakan asuhan kebidanan keluarga dapat :1. Menjelaskan penyebab cara penularan dan perawatan

sehari-hari di rumah untuk menghindari berlanjutnya

penyakit.

2. Datang untuk berobat ke tenaga kesehatan .

3. Memberikan perawatan yang benar terhadap anak yang

sakit

4. Menyiapkan partisipasi keluarga bila ada anggota keluarga

yang sakit.

Kriteria Hasil :

1. Adanya respon verbal

2. Umpan balik secara lisan

3. Ibu dapat memberikan perawatan pada bayi sehingga bayi sembuh

dari flu dan panas

Rencana Tindakan

1. Berikan penyuluhan kesehatan pada keluarga tentang penyebab

penyakit flu, cara penularannya dan pengobatan serta perawatan

sehari-hari di rumah untuk menghindari berlanjutnya penyakit.

R : Dengan bertambahnya pengetahuan ibu, ibu dapat merawat

anaknya yang sakit dengan baik.

(Ngastiyah.2005:34)

24


25/31

2. Berikan dorongan pada keluarga untuk segera memeriksakan anaknya

ke puskesmas atau fasilitas kesehatan lainnya.

R : Keluarga mengerti akan pentingnya berobat agar penyakit cepat

ditangani dan tidak ada infeksi lanjutan.

3. Anjurkan ibu untuk memberikan bayi lebih banyak minum.

R : Demam dapat meningkatkan keluarnya air dari tubuh melalui

kulit. Maka ibu perlunmemastikan cukupnya masukan cairan pada

anak.

(Eisenberg, Arlene.1998:626)

4. Anjurkan ibu untuk membaringkan bayi tengkurap untuk

mempermudah pengeluaran sekret.

R : Posisi bayi yang selalalu telentang selain memudahkan

perembesan infeksi juga merintangi penyaluran sekret.

(Ngastiyah.2005:32)

5. Anjurkan ibu untuk membalurkan balsem anak atau minyak kayu

putih ke dada, leher dan punggung anak.

R : Uap balsem yang terhirup itu membantu melegakan hidung anak

yang tersumbat.

(dr. Eveline SpA.2010:27)

6. Anjurkan ibu untuk senantiasa menjaga kebersihan tubuh bayi

terutama hidung dan mulut dari cairan ingus.

R : Infeksi bakteri yang memperburuk keadaan paling mungkin

terjadi pada anak yang mengalami flu.

(dr. Suraj Gupte.2004:267)

25


26/31

7. Anjurkan ibu untuk memberikan makanan pada anak dalam jumlah /

porsi sedikit tapi sering.

R : Selera makan bisa terhambat saat sakit, akan lebih baik jikamakanan yang diberikan dalam jumlah sedikit tapi sering karena

lebih mudah dicerna.

(dr. Lestari Handayani.2009:32)

8. Anjurkan ibu untuk memberikan anak makanan yang bergizi tinggi

terutama yang mengandung protein, vitamin dan mineral.

R : Orang yang sakit baik anak-anak maupun dewasa membutuhkan

gizi tinggi (terutama protein, vitamin dan mineral) untuk membeantu

sistem daya tahan tubuh memerangi penyakit.

(Eisenberg, arlene. 1998 :626)

C. PELAKSANAAN

TanggalMasalah

kesehatan

Implementasi

02-10-2011

Pukul 19.00

WIB

Memperkenalkan diri pada keluarga.

Menjelaskan tujuan kunjungan membuat janji untuk

melakukan kunjungan dengan wawancara dan pengamatan.

08-11-2011

Pukul 19.00

WIB

Melakukan pengkajian dengan mengumpulkan data

subjektif maupun data objektif

09-11-2011

pukul 19.30

WIB

Ketidaktahuan ibu

dalam mengatasi

flu yang diderita

oleh bayinya yang

berusia 20 bulan

1. Memberikan penyuluhan kesehatan pada keluarga

tentang penyebab penyakit pilek, cara penularannya

dan pengobatan serta perawatan sehari-hari di rumah

untuk menghindari berlanjutnya penyakit.

2. Memberikan dorongan pada keluarga untuk segera

memeriksakan anaknya ke tenaga kesehatan. Karena

penyakit ini dapat berkembang menjadi penyakit

26


27/31

yang berat jika tidak diobati terutama pada saat daya

tahan anak menurun jika anak sudah batuk pilek

lebih dari 2 hari belum sembuh apalagi sudah diobati

sendiri supaya dibawa berobat ke fasilitas kesehatan,

terutama untuk bayi.

3. Menganjurkan ibu untuk memberikan bayi lebih

banyak minum

4. Menganjurkan ibu untuk membaringkan bayi

tengkurap untuk mempermudah pengeluaran sekret.

5. Menganjurkan ibu untuk membalurkan balsem anak

atau minyak kayu putih ke dada, leher dan punggung

anak.

6. Menganjurkan ibu untuk senantiasa menjaga

kebersihan tubuh bayi terutama hidung dan mulut

dari cairan ingus.

7. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan pada

anak dalam jumlah / porsi sedikit tapi sering.

8. Menganjurkan ibu untuk memberikan anak makanan

yang bergizi tinggi terutama yang mengandung

protein, vitamin dan mineral.

D. EVALUASI

Tanggal Masalah kesehatan Implementasi

14-11-2011 Ketidaktahuan ibu dalam

mengatasi flu yang diderita oleh

bayinya yang berusia 20 bulan

Menyapa ibu dan anggota keluarga

lainnyaS: - keluarga dapat menjelaskan

penyebab dari penularan penyakit

pilek dengan benar

- ibu mengatakan sudah

memeriksakan bayinya ke bidan

puskesmas

- ibu mengatakan selalu menjaga

27


28/31

kebersihan rongga hidung bayinya

dari cairan ingus

O: - keluarga atau ibu dapat

menjelaskan kembali penjelasan

yang diberikan

-Bayi sudah di periksakan ke bidan

---Hidung bayi tampak bersih tanpa

ingus walaupun pileknya belum

sembuh

A: - masalah teratasi sebagian

P: -Motifasi keluarga selalu

memberikan perawatan khusus

kepada anaknya selama sakit,

memberikan obat tepat waktu

- Motifasi keluarga selalu

menjaga kebersihan rongga

hidung

28


29/31

BAB IV

PEMBAHASAN

Pengkajian dilakukan pada tanggal 9 November 2011, pukul 16.00 WIB di

rumah Tn H. Keluarga Tn H tinggal di dusun Kajang Utara desa Mojorejo

RT IX RW 04 kecamatan Junrejo, kota Batu Malang. Keluarga Tn H

menempati rumah milik sendiri , dalam satu rumah terdiri dari 3 orang, yaitu Tn

H, Ny D istri dari Tn H, AnM anak dari Tn. H. Pengkajian dilakukan

guna mendapatkan data-data tentang status kesehatan keluarga yang dapat

mendukung asuhan yang akan diberikan.

Setelah melakukan pengkajian ternyata didapatkan masalah keluarga

tentang ketidaktahuan ibu dalam mengatasi flu yang diderita oleh anaknya yaitu

AnM yang berusia 20 bulan dan sudah 2 hari menderita flu serta badannya

panas. Dari pengkajian data obyektif didapatkan bahwa keadaan umumnya baik,

nadi 110x/ menit, suhu 37,30 C, RR 34x/menit, hidung keluar secret bening dan

didapatkan diagnose anak M usia 20 bulan dengan commond cold. Intervensi

yang diberikan yaitu memberikan penyuluhan kesehatan pada keluarga tentang

penyebab penyakit flu, cara penularannya dan pengobatan serta perawatan sehari-

hari di rumah untuk menghindari berlanjutnya penyakit. Selain itu juga

memberitahu keluarga supaya segera memeriksakan anaknya ke bidan atau tenaga

kesehatan yang lain, menyarankan keluarga untuk meningkatkan /

mengkonsumsi makanan yang bergizi dengan memberikan ASI, serta

mengingatkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan hidung bayinya dari cairan

ingus agar tidak mengganggu saluran pernafasan bayi.

Implementasi dilakukan pada kunjungan berikutnya, dilakukan sesuai

dengan intervensi yang disusun dan evaluasi dilakukan sesuai dengan kriteria

hasil yang ingin dicapai.

Dalam asuhan keluarga Tn H tidak ditemukan adanya kesenjangan

antara teori dan praktek dilapangan dan dapat disimpulkan bahwa masalah pada

keluarga Tn H dapat diatasi.

29


30/31

BAB V

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Asuhan keluarga yang dilaksanakan dikomunitas mengkaji status

kesehatan keluarga Tn H dimana dari hasil pengkajian didapatkan masalah

yaitu ketidaktahuan ibu dalam mengatasi flu yang diderita oleh bayinya yaitu An

M yang berusia 20 bulan. Penulis melakukan intervensi sebanyak 4 kali yaitu

tanggal 02 oktober, tanggal 09, 12 dan tanggal 14 november 2011 serta

didapatkan hasil bahwa pengetahuan Ny D meningkat setelah diberikan

penyuluhan kesehatan pada keluarga tentang penyebab flu, cara penularannya dan

pengobatan serta perawatan sehari-hari di rumah untuk menghindari berlanjutnya

penyakit. Ibu memeriksakan anaknya ke puskesmas, mendapatkan obat, dan tahu

bagaimana cara melakukan perawatan sehari-hari dirumah.

B. SARAN

o Dalam melakukan asuhan keluarga, diharapkan semua anggota keluarga

yang ada dalam satu atap tersebut turut serta berpartisipasi dalam proses

asuhan. Dalam kasus ini, karena flu merupakan salah satu jenis penyakit

menular maka diharapkan pada keluarga untuk selalu menjaga bayi agar

tidak menularkan flu yang dideritanya kepada anggota keluarga yang lain,

sedangkan bagi anggota keluarga lain apabila menderita flu diharapkan

untuk tidak kontak dulu dengan bayi.

o Kepada tenaga kesehatan khususnya di dusun Kajang, seharusnya lebih

memberi perhatian khusus utamanya terhadap kesehatan balita, misalnya

dengan mengadakan penyuluhan kepada masyarakat agar pengetahuanmereka meningkat utamanya yang berhubungan dengan penyakit-penyakit

yang rentan menyerang balita misalnya flu.

30


31/31

DAFTAR PUSTAKA

Ngastiyah.2005.Perawtan Anak Sakit.Jakarta:EGC

FKUI.2007.Ilmu Kesehatan Anak 2. Jakarta:EGC

Dr. Suraj Gupte.2004.Panduan Perawatan anak.Jakarta:Pustaka Populer obor

Eisenberg, Arlene.1998.Anak di bawah 3 tahun:Apa yang anda hadapi bulan per

bulan. Jakarta:Arcan

dr. Eveline PN SpA.Panduan Pintar Merawat Bayi dan Balita. 2010. Cianjur : PT

Wahyu Media

dr. Lestari Handayani, M.Med.2010. Mengatasi Penyakit Pada Anak dengan

Ramuan Tradisional.Jakarta

askeb keluarga tn. h

Documents