ANALISIS JURNAL METODOLOGI RISET PENELITIAN

KEPERAWATAN

COMMUNITY PSYCHIATRIC NURSING: A SURVEY OF PATIENTS

AND PROBLEM

OLEH

OLEH :

NOOR LATIFAH

I1B111019

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

BANJARBARU

2013/2014

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Peneliti menemukan bahwa kelainan kejiwaan merupakan hal yang

dikonsultasikan tertinggi kedua dalam praktek umum setelah penyakit

pernapasan. Dalam studi ini memanfaatkan Klasifikasi Penyakit

Internasional ( ICD ), tapi pasien sering menunjukkan kondisi yang kurang

baik seperti gangguan suasana hati atau masalah perilaku ringan sehingga

tidak sesuai dengan indeks ini . Selain itu, banyak pasien psikiatrik

berpotensi untuk meminta bayaran dan menuntut berbagai hal yang

berkepanjangan atas waktu yang diberikan kepada praktisi jika investigasi

dilakukan sebelum pengobatan . Hal ini bertentangan dengan latar

belakang yang telah dikembangkan oleh pelayanan keperawatan kejiwaan

masyarakat di West Lothian.

Banyak uraian tentang peran, perkembangan dan aspirasi

profesional dari perawat kejiwaan masyarakat telah dipublikaskan. Sedikit

informasi yang tersedia, namun dapat mengukur aktivitas keperawatan

jiwa masyarakat dan memberikan kesan keseluruhan terhadap efektivitas

mempekerjakan perawat.

B. Tujuan Penelitian

Tujuan dari tulisan ini adalah sebagai survei aktivitas pelayanan

keperawatan jiwa masyarakat.

C. Metode Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain deskriptif, karena desain ini

cocok untuk tujuan penelitian. Peneliti menggunakan prinsip-prinsip

metode orientasi masalah dengan checklist standar.

2

D. Hasil Penelitian

Analisis deskriptif dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi

variabel penelitian. Produk koefisien korelasi Pearson Momen dihitung

untuk menilai hubungan antara variabel penelitian.

Sebanyak 556 rujukan dibuat untuk pelayanan keperawatan jiwa

masyarakat selama periode laporan. (Tabel 1) Sebagian besar 82 % (441

pasien) merupakan rujukan langsung dari dokter umum. (Tabel 2)

menunjukkan bahwa sebagian besar pasien dirujuk ke tiga praktisi di

Livingston New Town dan berisi banyak rujukan ke pelayanan kejiwaan

yang pertama. (Tabel 3) Wanita yang menikah merupakan kelompok

terbesar yang dirujuk, dan perempuan dirujuk dua kali lebih banyak

dibandingkan dengan laki-laki. (Tabel 4) Rujukan pada wanita biasanya

dua kali lebih sering dibandingkan laki-laki dan empat kali lebih sering

pada usia 25 sampai 34 tahun. Lebih dari setengah ( 53 % ) dari semua

pasien berusia antara 25 dan 44 tahun .

(tabel 5) Karena banyak kesulitan pasien yang juga bervariasi,

sebanyak 804 masalah dikonsultasikan oleh semua pasien yang dirujuk.

Semua kelompok masalah menunjukkan; 38 persen dari masalah yang

terkait dengan suasana hati / emosi dan ini merupakan yang paling banyak

dirujukkan kepada perawat psikiatri, diikuti oleh masalah perilaku (23 %)

dan masalah sosial (19 %). Analisis data menunjukkan bahwa 56 % dari

masalah perilaku dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol dan 4 % dari

masalah pemikiran berkaitan dengan skizofrenia.

Penindakan lebih lanjut dari 556 rujukan adalah sebagai berikut :

451 pasien ( 81 % ) dipulangkan kembali ke perawatan dari dokter umum

mereka, 72 pasien ( 13 % ) memerlukan pemeriksaan kejiwaan dan

pengobatan lebih lanjut; 44 pasien dirawat di rumah sakit , dan sisanya 33

pasien pindah ke luar kota atau meninggal dunia. 44 pasien yang dirujuk

ke rumah sakit menerima pengobatan skizofrenia , penyakit depresi dan

alkoholisme.

3

Masalah mood / emosi, jenis masalah yang paling sering

dikeluhkan, lima kali lebih banyak pada wanita yang dirujuk untuk

pertama kalinya, 62 % dari pasien dalam kelompok melakukan konsultasi

dengan layanan keperawatan jiwa hanya dalam tiga bulan. Demikian pula,

62 % ( 507/804 ) dari jumlah masalah yang dapat diselesaikan dalam

waktu tiga bulan, menunjukkan manfaat bagi pasien agar dapat

menghindari rujukan ke rumah sakit jiwa.

Pada pasien laki-laki yang diteliti, masalah yang paling sering

ditemui yaitu masalah mood / emosi dan penyalahgunaan alkohol.

Sebaliknya, pasien wanita memiliki lebih banyak masalah yang bersifat

sosial dan perilaku daripada pasien laki-laki, masalah kejiwaan juga

cenderung lebih sering terjadi pada wanita, tetapi hanya terjadi sedikit

masalah penyalahgunaan alkohol.

Tiga puluh tujuh dari masalah yang dikonsultasikan oleh pasien

sampel adalah disebabkan oleh kejiwaan. Delapan belas persen dari pasien

yang dirujuk ( 103 ) menganggur dan dalam hal ini masalah perilaku

proporsi - penyalahgunaan alkohol dan kesulitan dengan hubungan

interpersonal – adalah masalah yang paling sering dikonsultasikan. Selama

periode laporan tidak ada peningkatan rujukan dari para pengangguran

yang terlihat.

E. Pembahasan

Dokter umum merupakan yang paling sering merujukkan pasien ke

pelayanan keperawatan kejiwaan masyarakat. Setengah dari rujukan

tersebut membuat pasien-pasien berkonsultasi dengan pelayanan kejiwaan

untuk pertama kalinya. Konsultasi langsung ke pelayanan mungkin

membantu pasien untuk dapat mengatasi kecemasan yang biasanya sering

dirujukkan ke fasilitas yang berbasis rumah sakit yang bersifat tradisional.

Dari seluruh daerah, pasien yang paling sering dirujukkan adalah

perempuan yang tidak memiliki riwayat kejiwaan yang diketahui

4

sebelumnya. Wanita yang berusia antara 25-34 tahun berkonsultasi pada

perawat kejiwaan empat kali lebih banyak daripada laki-laki.

Memprediksi tingkat rujukan dengan mengacu pada jumlah

praktisi saja sudah terbukti tidak akurat, dengan 61 % dari semua rujukan

berasal dari tiga praktisi di Livingston. Perubahan personil dalam praktek

kejiwaan di Livingston membuat perbandingan jumlah rujukan kepada

personil secara individu menjadi tidak akurat.

Frekuensi pasien yang dirujuk oleh dokter umum menyiratkan

bahwa mereka menganggap bahwa perawat kejiwaan masyarakat memiliki

kemampuan yang tidak dimiliki oleh staf kesehatan lain atau secara

alternatif perawat kejiwaan mampu menilai dan mengobati pasien dengan

lebih baik. Berkenaan dengan yang terakhir, pelayanan keperawatan

kejiwaan masyarakat mampu menetapkan keadaan pasien secara langsung,

dan perawatan langsung di rumah pasien jika diperlukan. Sebuah fasilitas

yang memungkinkan pasien untuk mengatasi masalah mereka dalam

lingkungan rumah bisa menjadi sangat penting untuk kesuksesan

konseling.

Peneliti tidak mengatakan bahwa perawat kejiwaan masyarakat

memiliki kemampuan yang lebih bagus dari kelompok konselor atau

profesional lain. Namun, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa

konseling dengan perawat kejiwaan dapat mengurangi jumlah masalah

yang dialami oleh pasien, biasanya dalam waktu yang relatif singkat.

Telah diakui bahwa remisi spontan dan perubahan yang bermanfaat

lainnya pada diri pasien dapat menjelaskan penyelesaian masalah yang

cepat dari proporsi pasien. Namun, data memberikan dukungan sementara

dengan temuan Marks dan rekan-rekannya, yang dalam mengadvokasi

konsep perawat kejiwaan sebagai terapis, mencatat bahwa 'pengobatan

pada fase akut dapat menghentikan perkembangan gejala kronis lebih

parah yang dapat merusak keluarga dan merusak keadaan kejiwaan’.

Temuan bahwa relatif sedikit pasien dalam sampel ini memerlukan

pemeriksaan kejiwaan lebih lanjut sesuai dengan Sainsbury, yang

5

menyatakan bahwa psikiater hanya melihat satu dari 20 pasien yang

divonis oleh dokter umum mengalami kelainan jiwa.

E. Kesimpulan dan Saran

Penelitian ini menunjukkan bahwa pelayanan keperawatan

kejiwaan masyarakat yang efektif berurusan dengan berbagai masalah

kejiwaan dan memberikan intervensi dan pengobatan yang cepat, sering

kali dalam waktu yang singkat. Dengan demikian mengingat praktisi

kejiwaan yang langka dalam Pelayanan Kesehatan Nasional, adalah

mungkin bahwa pelayanan keperawatan kejiwaan masyarakat terpadu

dapat memberikan kontribusi yang signifikan dalam penanganan masalah

kejiwaan dari pasien dalam pengaturan keperawatan primer .

6