ABORTUS IMINENS

ABORTUS IMINENSNita Juliana Anggraini1320221123IDENTITAS PASIENNama: Ny. NMUsia: 25 thAlamat: Pringapus kab. SemarangPekerjaan: ibu rumah tanggaAgama: islam Pendidikan : SMUTanggal masuk: 9 Juli 2015No CM: 082973

KELUHAN UTAMAkeluar darah dari jalan lahirKeluhan tambahan: nyeri perut bagian bawah

Riwayat perjalanan penyakitPasien G1P0A0 usia kehamilan 19 minggu datang ke IGD RSUD Ambarawa dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak pagi 7 jam yang lalu. Darah yang keluar berwarna merah segar disertai dengan prongkol-prongkol seperti darah yang menggumpal. Pasien mengatakan, keluhan disertai dengan nyeri perut bagian bawah. Kenceng-kenceng tidak dirasakan. Mual, muntah dan pusing disangkal. BAK dan BAB tidak ada keluhan.

Riwayat haid Menarche: 13 tahunHaid: teraturSiklus haid: 28 hariLama haid: 7 hari HPHT: 7 Feb 2015Taksiran lahir: 14 Okt 2015Usia Kehamilan: 19 mingguRiwayat PerkawinanMenikah 1 tahun yang lalu. Merupakan pernikahan pertama bagi pasangan suami dan istri.

Riwayat PsikologisCemas dan depresi disangkal.

Riwayat Obstetri DahuluAnak pertama: hamil iniRiwayat abortus: disangkalKesimpulan: G1P0A0Riwayat KbBelum pernah menggunakan KB.

Riwayat Penyakit DahuluRiwayat hipertensi: disangkalRiwayat DM: disangkalRiwayat Asma: disangkalRiwayat jantung : disangkalRiwayat alergi: disangkalRiwayat trauma: disangkalRiwayat kelelahan karena aktivitas: disangkalRiwayat perjalanan jauh: disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat hipertensi: disangkalRiwayat DM: disangkalRiwayat Asma: disangkalRiwayat jantung : disangkalRiwayat alergi: disangkal

Riwayat sosial ekonomiPasien menggunakan BPJS. Kesan keadaan ekonomi pasien cukup.

Riwayat PribadiRiwayat merokok disangkalMemelihara hewan seperti kucing, anjing dll disangkal.Riwayat konsumsi alkohol disangkal.

PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum: tampak sakit sedangKesadaran: compos mentisKeadaan gizi: cukupVital signTekanan darah: 95/54 mmHgNadi: 66x/menit reguler, isi dan tegangan cukupRR: 20 kali/menitSuhu: 36,6oCHead to toe: tak ada kelainanSTATUS OBSTETRIKUSPemeriksaan luarInspeksi:Perut cembung, striae (-), cloasma gravidarum (-), varises(-)Genitalia eksterna: hiperemis (-), benjolan (-), oedem (-), darah (-) Palpasi :Tinggi fundus uteri di pertengahan antara simpisis dan umbilicus.Kesan: perkembangan janin sesuai usia kehamilanPemeriksaan Dalam / VT Tumor (-), nyeri goyang portio (-), fluor (-), fulsus (+)

DIAGNOSA BANDINGAbortus iminensAbortus insipiens

Pemeriksaan PenunjangHCG: dbnHb: 11.6 g/dlUSG: tampak abortus imminens

DIAGNOSA KERJAG1P0A0Hamil 19 minggu dengan suspect Abortus imminensPENATALAKSANAANNonmedikamentosaIstirahat berbaring. Tidur berbaring merupakan unsur penting dalam pengobatan, karena cara ini menyebabkan bertambahnya aliran darah ke uterus dan bertambahnya rangsang mekanik.Menenangkan ibu dan keluarga.

MedikamentosaPenanganan abortus imminen terdiri atas :Pemberian hormon progesterone pada abortus imminens masih menjadi perdebatan. Hormon progesterone dapat diberikan jika pada pemeriksaan didapatkan adanya kekurangan hormon progesterone.Pemberian anti kontraksi rahim: Dulvadilan Pemberian fenobarbital 3 x 30 mg. Pemberian analgesik ketoproven. Pemeriksaan ultrasonografi penting untuk mengetahui apakah janin masih hidup atau tidak.

Evaluasi:Jumlah dan lama perdarahan, monitoring kadar HbMengulangi tes kehamilanUSGKonsultasi ahli untuk penanganan lanjutBAB IITINJAUAN PUSTAKADEFINISIAbortus imminens disebut juga abortus membakat, dimana terjadi perdarahan pervaginam pada kehamilan