Abortus • Secara medis:Gugur kandungan/keguguran dan keguguran

itu sendiri berarti berakhirnya kehamilan, sebelum fetus dapat hidup sendiri di luar kandungan

• Sudut hukum:Setiap keluarnya janin sebelum berakhirnya

masa kehamilannya yang lengkap

Keluarnya janin di bagi 3:Abortus terjadi pada trimester pertama

kehamilanyaPartus immatur trimester keduaPartus prematurus trimester ketiga

Berdasarkan penyebabnya abortus di bagi menjadi:Abortus spontaneus abortus yg terjadi

dengan sendirinya karena penyakit / karena sebab lain

Abortus provocatus abortus yang sengaja dibuat dengan menggunakan cara apa saja dan menjadi legal/ilegal tergantung hukum yang berlaku dimasing2 negara

4 macam abortus menurut proses terjadinya:• Abortus yg terjadi secara spontan/natural• Abortus yg terjadi akibat kecelakaan perlu

penyidikan akan kejadiannya• Abortus provocatus

medicianalis/theurapeticus kadang perlu penyidikan

• Abortus provocatus criminalis sulit dilacak karena masuk dalam crime without victim, walaupun korbanya bayi yang dikandung

Metode pada abortus• Umur kehamilan sampai dengan 4mgg

– kerja fisik yg berlebihan– Mandi air panas– Kekerasan pada daerah perut– Obat pencahar– Obat dan bahan kimia– Electric shocks– Menyemprotkan cairan ke dlm liang vagina

• Umur kehamilan sampai dengan 8mgg– Obat merangsang otot rahim dan pencahar– Penyuntikan cairan ke dlm rahim– Menyisipkan benda asing ke dlm mulut rahim

• umur kehamilan antara 12-16mgg– Menusuk kandungan– Melepaskan fetus– Memasukan pasta/cairan sabun– Dengan instrumen

Kemungkinan yg dapat terjadi pada abortus• Fetus/janin yg mati/dirusak keluar tanpa

mengganggu kesehatan ibu• Terjadinya komplikasi pada ibu

kejang,diare,perdarahan dan kondisi kesehatan yg kritis

• Kematian yg berlangsung cepat yg dimungkinkan karena terjadinya syok vagal, perdarahan hebat dan emboli udara

• Kematian yg berlangsung lambat (2hr/lbh) infeksi ginjal, infeksi umum, keracunan,syok, perdarahan hebat

Komplikasi abortus provocatus criminalis• Komplikasi segera

– Vagal reflex– Emboli udara

• Komplikasi sedang– Emboli cairan– Perdarahan

• Komplikasi lambat– Sepsis – Kegagalan ginjal akut

Px. posmortem• Menentukan wanita tersebut hamil/tidak

– Payudara makros n mikros– Ovarium mikroskopik untuk mencari adanya corpus

permanen– Uterus besar uterus, ditemukan janin, px.mikros

• Mencari tanda-tanda tindakan abortus provocatus– Tanda-tanda kekerasan lokal: memar , infeksi– Menganalisa cairan yg ditemukan pd liang

senggama/cavum uteri• Mencari sebab-sebab kematiannya

– Melakukan otopsi lengkap– Px. Penunjang sprti analisa kimia dan Px. mikroskopik

Pasal 346 KUHPSeorang wanita yg sengaja menggugurkan atau

mematikan kandunganya atau menyuruhnya orang lain untk itu, diancam dengan pidana penjara paling lama empat tahun

Pasal 347 KUHP1. Barang siapa dengan sengaja menggugurkan

atau mematikan kandungan seorang wanita tanpa persetujuannya, diancam dengan pidana penjara paling lama dua belas

2. Jika perbuatan itu mengakibatkan matinya wanita tersebut, diancam dengan pidana penjara paling lama lima belas tahun

Pasal 348 KUHP1. Barang siapa dengan sengaja menggugurkan

atau mematikan kandungan seorang wanita dengan persetujuannya, diancam dengan pidana penjara paling lama lima tahun enam bulan

2. Jika perbuatannya itu mengakibatkan matinya wanita tersebut, diancam dengan pidana penjara paling lama tujuh tahun

Pasal 349 KUHPJika seorang dokter, bidan atau juru obat

membantu melakukan kejahatan berdasarkan pasal 346 ataupun melakukan atau membantu melakukan salah satu kejahatan yang diterapkan dalam pasal 347 dan 348 maka pidana yang ditentukan dalam pasal itu ditambah dengan sepertiga dan dapat dicabut hak untuk menjalankan pencarian dalam mana kejahatan dilakukan

Pasal 299 KUHP1. Barang siapa dengan sengaja mengobati seorang

wanita atau menyuruh supaya diobati, dengan memberitahukan atau ditimbulkan harapan bahwa karena pengobatan itu hamilnya dapat digugurkan, diancam dengan pidana denda paling banyak empat puluh lima ribu rupiah

2. Jika yg bersalah berbuat demikian untuk mencari keuntungan, atau menjadikan perbuatan tersebut sebagai pencarian atau kebiasaan atau jika dia seorang tabib, bidan atau juru obat, pidananya dapat di tambah sepertiga

3. Jika yg bersalah melakukan kejahatan tersebut dalam menjalankan pencarian, maka dapat dicabut haknya untuk melakukan pencarian itu

3 pasal KUHPidana yg dijadikan acuan tentang ada/tidaknya pembunuhan anak

Pasal 341 KUHPidanaSeorang ibu yang karena takut akan diketahui

ia sudah melahirkan anak, pada ketika anak itu dilahirkan atau tiada beberapa lama sesudah dilahirkan, dengan sengaja menghilangkan nyawa anak itu pidana karena bersalah melakukan pembunuhan anak, dengan dipidana selama-lamanya tujuh tahun

Pasal 342 KUHPidanaSeorang ibu yg untuk menjalankan keputusan yg

diambilnya karena takut diketahui orang bahwa ia tidak lama lagi akan melahirkan anak, pada ketika dilahirkan atau tidak lama kemudian daripada itu, dengan sengaja menghilangkan nyawa anaknya itu, karena bersalah melakukan pembunuhan anak berencana, dipidana dengan pidana penjara selama-lamanya sembilan tahun

Pasal 343 KUHPidanaBagi orang lain yg turut serta, kejahatan yg

diterangkan dalam pasal 341 dan 342 dianggap pembunuhan biasa atau pembunuhan berencana

Unsafe AbortionAdalah penghentian kehamilan yg dilakukan

oleh orang yg tidak terlatih/kompeten dan menggunakan sarana yg tidak memadai, sehingga menimbulkan banyak komplikasi bahkan kematian

Umumnya aborsi yg tidak aman terjadi karena tidak tersedianya pelayanan kesehatan yg memadai. Apalagi bila aborsi dikategorikan tanpa indikasi medis seperti korban pemerkosaan, hamil di luar nikah, kegagalan alat kontrasepsi dll.

Ciri-ciri unsafe abortionDilakukan oleh tenaga medis / non medisKurang pengetahuan baik pelaku ataupun

tenaga pelaksanaKurangnya fasilitas dan saranaStatus ilegal

Dampak unsafe abortionDampak sosialBiaya lbh besar, dilakukan scra sembunyi2Dampak kesehatan perdarahan, infeksi,

infertilitasDampak psikologi merasa bersalah atas

tindakannya, merasa dihantui oleh calon bayinya

Trauma

Aborsi aman bila:Dilakukan oleh pekerja kesehatan yg benar

terlatih dan berpengalaman melakukan aborsiPelaksanaanya mempergunakan alat

kedokteran yg layakDilakukan dalam kondisi bersih, apapun yg

masuk ke dalam vagina atau rahim hrs steril atau tidak tercemar kuman dan bakteri

Dilakukan kurang dari 3 bln (12mgg) sesudah pasien terakhir kali mendapat haid