8/15/2019 3. laporan kasus Epilepsi

1/7

I. PRESENTASI KASUS EPILEPSI

Oleh : dr. Elis Sri Alawiyah

Pembimbing : dr.Dharmawita S!.S

Identitas Pasien

 Nama : Ny. S

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 33 tahun

Alamat : Tulung Agung, Menggala Timur, Tulang Bawang

Status : Menikah

Pekeraan : !"u #umah Tangga

Agama : !slam

Kel"han "tama :

Keang "erulang

Riwayat Penya#it Se#arang :

Pasien $atang $iantar keluarganya karena keluhan keang, keang seak ta$i malam se"anyak 

% kali, lamanya & ' menit, keang $iawali $engan mulut men()ng ke kanan, kemu$ian tangan

se"elah kanan kel))tan. Saat keang pasien sa$ar, mulut "er"uih. Setelah keang pasien

terlihat kelelahan. #iwayat $emam ti$ak a$a. Mual $an muntah ti$ak a$a.

Riwayat Penya#it Dah"l"

• #iwayat keang pertama kali pa$a usia &* tahun sampai usia '+ tahun, keang mun(ul

ti"ati"a tanpa $isertai $emam. Pasien ti$ak "er)"at ke $)kter atau parame$is , namun

 pasien $i)"ati )leh se)rang $ukun $an hanya $i"eri imat.  #iwayat keang $emam

saat anakanak -/.

• #iwayat trauma kepala ti$ak a$a.

• #iwayat !SPA

Riwayat Penya#it Kel"arga

• Ti$ak a$a angg)ta keluarga yang mengalami keang seperti ini

Riwayat Pe#er$aan dan S%si% E#%n%mi

• Pasien se)rang i"u rumah tangga.

• #iwayat ke(an$uan alk)h)l $an )"at)"atan terlarang ti$ak a$a

• Pasien lahir se(ara persalinan n)rmal $i"antu $ukun,(ukup "ulan perkem"angan pa$a

masa anak anak "aik 

8/15/2019 3. laporan kasus Epilepsi

2/7

Pemeri#saan &isi# 

Kesa$aran : 01S '2 -% M* 42/

Tekanan $arah : '+5675 mm8g Na$i : 7% 96menit

 Napas : +596menit

Suhu : 3*,*)1

#am"ut : ram"ut hitam ti$ak mu$ah $i(a"ut

Kulit : ti$ak $itemukan kelainan

K0B : ti$ak $itemukan pem"esaran

Kea$aan regi)nal

Kepala : ti$ak $itemukan kelainan

Mata : k)nungtia ti$ak anemis, sklera ti$ak ikterik  

8i$ung : ti$ak $itemukan kelainan

Telinga : ti$ak $itemukan kelainan

PA#U

!nspeksi : gerakan simetris kiri;kanan

Palpasi :

8/15/2019 3. laporan kasus Epilepsi

3/7

Stat"s Ne"r%l%gis

'.Kesa$aran 1M1, 01S '2 -% M* 42/

+.Tan$a #angsangan selaput )tak 

Kaku ku$uk : Kernig :Bru$=unsky ! : Bru$=unsky !!:

>aseue :

3.Tan$a Peningkatan Tekanan !ntra Kranial

Muntah pr)yektil :

Sakit kepala pr)gresi< :

%.Nerus Kranialis :

•  Nerus ! : pen(iuman "aik -n)rm)smia/

•  Nerus !! : isus *6* @?S,pupil is)kh)r, $iameter 3mm63 mm,

re

8/15/2019 3. laporan kasus Epilepsi

4/7

D.Eungsi )t)n)m

Miksi : "aik  

?eeuk)sit : 2+55 6mm3

Jenis >ek)sit : Bas)

  K ; 3,F m6>

  1a ; ',5* m6>

Diagn%sis Klinis : pilepsi parsial se$erhana

Diagn%sis T%!i# : intra kranial pa$a ()rte9 (ere"ri

Diagn%sis Eti%l%gi : i$i)patik 

Diagn%sis Pat%l%gis : lepasnya muatan listrik )tak  

Pemeri#saan An$"ran :

- 0

-Brain 1T S(an $engan k)ntras

8/15/2019 3. laporan kasus Epilepsi

5/7

8/15/2019 3. laporan kasus Epilepsi

6/7

#61T s(an kepala

++'+5'*

57.55

S6 keang '9 pukul 'D.55

@6 KU; 1M

  T? ; ''56D5 mm8g

  8# ; 7D 96mnt

  ## ; +' 96mnt

  T ; 3*,D )1

A6 )"serasi keang susp. pilepsi e.(. S@>

@+ +3lpm

?iet MB

8ea$ up 35 H

!4E? Na1l 255((67am

'. Eenit)in +9'55mg -!4/

+. Asam

8/15/2019 3. laporan kasus Epilepsi

7/7