11b. pemantapan mutu phlebotomy

juli soemarsono: pemantapan mutu phlebotomyjuli soemarsono: pemantapan mutu phlebotomy

11

PEMANTAPAN MUTU PEMANTAPAN MUTU PHLEBOTOMYPHLEBOTOMY

22

TAHAPAN PEMERIKSAAN LABORATORIUMTAHAPAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM PRA-ANALITIK

PHLEBOTOMY

PRA-PHLEBOTOMY

PHLEBOTOMY

PASCA-PHLEBOTOMY

PENANGANAN SAMPEL

ANALITIK

PASCA-ANALITIK Juli soemarsono: Pemantapan mutu PhlebotomyJuli soemarsono: Pemantapan mutu Phlebotomy

33

TUJUAN PEMANTAPAN MUTU TUJUAN PEMANTAPAN MUTU PHLEBOTOMYPHLEBOTOMY

Mendapat sampel yang bermutuMendapat sampel yang bermutu Mencapai angka kegagalan yang minimalMencapai angka kegagalan yang minimal Minimalisasi rasa tak nyaman bagi pasien Minimalisasi rasa tak nyaman bagi pasien Memberikan perlindungan bagi pasien dan Memberikan perlindungan bagi pasien dan

phlebotomist terhadap infeksiphlebotomist terhadap infeksi

Juli soemarsono: Pemantapan mutu PhlebotomyJuli soemarsono: Pemantapan mutu Phlebotomy

44

Upaya mendapat sampel yang bermutuUpaya mendapat sampel yang bermutu

1. 1. Tahap pra-phlebotomyTahap pra-phlebotomy Persiapan pasien sebaik mungkinPersiapan pasien sebaik mungkin Persiapan alat secermat mungkinPersiapan alat secermat mungkin

2. Tahap phlebotomy2. Tahap phlebotomy Laksanakan prosedur sesuai SOPLaksanakan prosedur sesuai SOP

3. Tahap pasca-phlebotomy3. Tahap pasca-phlebotomy Penanganan sampel sesuai SOPPenanganan sampel sesuai SOP Patuhi kriteria penolakan sampelPatuhi kriteria penolakan sampel


55

Persiapan pasienPersiapan pasien

• Identifikasi pasienIdentifikasi pasien• Puasa/tidakPuasa/tidak• Obat-obat anObat-obat an• Aktivitas fisikAktivitas fisik• Siklus biologisSiklus biologis• Variasi diurnalVariasi diurnal


66

Persiapan AlatPersiapan Alat

• Pilih alat yang sesuaiPilih alat yang sesuai

- jarum+spuit / jarum sayap / tabung vakum- jarum+spuit / jarum sayap / tabung vakum

• Hindari alat yang kedaluwarsaHindari alat yang kedaluwarsa

- aditif rusak / tabung kurang vakum- aditif rusak / tabung kurang vakum

• Periksa kondisi alatPeriksa kondisi alat

- label rusak / kemasan terbuka- label rusak / kemasan terbuka


77

Tehnik PhlebotomyTehnik Phlebotomy• Posisi penderitaPosisi penderita• Pemilihan lokasi penusukan kulit / venaPemilihan lokasi penusukan kulit / vena• Pemasangan /pelepasan tourniquettePemasangan /pelepasan tourniquette• Tehnik dan bahan desinfeksiTehnik dan bahan desinfeksi• Tehnik penusukan kulit / venaTehnik penusukan kulit / vena• Tehnik pengambilan darah Tehnik pengambilan darah • Tehnik pencabutan jarumTehnik pencabutan jarum• Tehnik perawatan luka bekas tusukan Tehnik perawatan luka bekas tusukan • Tehnik pembuangan alat-alat bekas pakai Tehnik pembuangan alat-alat bekas pakai


88

Tehnik Penanganan SampelTehnik Penanganan Sampel

• Pe-label-an yang baikPe-label-an yang baik

- informatif, tidak mudah lepas- informatif, tidak mudah lepas• Homogenisasi yang adekuatHomogenisasi yang adekuat

- cegah bekuan, hindari hemolisis- cegah bekuan, hindari hemolisis• Transportasi yang sesuaiTransportasi yang sesuai

- hrs dingin?, hindari guncangan / sinar - hrs dingin?, hindari guncangan / sinar


99

Kriteria Penolakan SampelKriteria Penolakan Sampel - (McPherson, 2006): - (McPherson, 2006):

Hemolisis, lipemikHemolisis, lipemik Terdapat bekuanTerdapat bekuan Tidak puasa untuk pemeriksaan yang Tidak puasa untuk pemeriksaan yang

mengharuskan puasamengharuskan puasa Tabung (antikoagulan) yang salahTabung (antikoagulan) yang salah Volume yang kurangVolume yang kurang Suasana transportasi yang tidak sesuaiSuasana transportasi yang tidak sesuai Ada perbedaan antara permintaan Ada perbedaan antara permintaan

dengan dengan label spesimendengan dengan label spesimen Spesimen tidak dilabel atau salah labelSpesimen tidak dilabel atau salah label Spesimen terkontaminasiSpesimen terkontaminasi


1010 Juli soemarsono: Pemantapan mutu PhlebotomyJuli soemarsono: Pemantapan mutu Phlebotomy

1111

Jembatan SuramaduJembatan Suramadu


11b. pemantapan mutu phlebotomy

Documents