tutorial kasus 1ppt

8/17/2019 Tutorial Kasus 1ppt

1/20

TUTORIAL KASUS 1 (Bang Djali tidak Rupawan Lagi)

OLEH KELOMPOK 1Farisa Munira 201310420311001Siti Nadifatul Munawaroh 201310420311002Muhammad Iqbal 201310420311003Vicky ri!" l#r!nia 201310420311004Muhammad Fa$riansyah %urniawan 20131042031100&Muh f'han (amadhoni 20131042031100)(ahil *ilfah 20131042031100+

Nadya (!siana No#ianty 20131042031100,Surya -wi tmoko 20131042031100.*ikri Fathur (ahman 201310420311010Ma'hf!yra Firda hsanti 201310420311011/!ni Styonin'rum 201310420311012


2/20

KASUS

Bang Djali Tidak Rupawan Lagi

Bang Djali 30 tahun, tinggal di s!uah gang "#il $ang %adat %ndudu"n$a& 'u(ahn$a!'u"u'an )*+ (t', ntilasi han$a !'asal da'i satu %intu, ling"ungan l(!a!, lantai da'itanah, dan ata% as!s& !ang djali tinggal dngan a$ahn$a $ang s'ing (ngluh d$s%na danh(-%tisis& !ang Djali sa(a.sa(a %'-"-" a"ti/& !ang Djali !"'ja di %a!'i" '-"-"& s"a'ang!ang djali di'aat di 'u(ah sa"it& sudah satu !ulan ini !ang djali (ngala(i h(-%tisis

dis'tai s%utu( !'a'na "uning "hijauan, t'asa %anas di tngg-'-"an, dan "adang(ngala(i dis%na dan n$'i %ada %'ut "i'i atas& dis%na di'asa sangat (ngganggu,shingga %asin (ngluh l(ah& "ini !ang djali t'lihat "u'us, /atigu, dan %u#at& dulu !ang

jail %'nah (ngala(i "luhan s'u%a !ulan $ang lalu, "(udian di-!at"an na(un tida"#-nt'-l lagi& "a'na "luhann$a s(a"in t'asa !'at, (a"a a"hi'n$a !ang Djali ((intat-l-ng "%ada ttanggan$a untu" di!aa " 'u(ah sa"it& hasil %('i"saan 2si" dida%at"an%asin t'lihat lat'gi dngan !'at !adan s!lu( sa"it +"g dan BB %asin s"a'ang )1 "g,tinggi %asin 1+4 #(, (u"-sa (ulut "'ing, 'a(!ut "'ing sa'na jagung, funnel chest ,

distnsi na jugula'is, clubbing nger, t'da%at tanda sian-sis , TD 110560 ((Hg, dngansuhu 36,)78, dn$ut nadi 10*5(nt, /'"unsi %'na%asan 3*5(nit & Pasin juga(ngluh"an dada !'d!a'dan tida" na/su (a"an& T'lihat d(a di !tis dngn s"-' &Pasin han$a (a"an 9 %-'si stia% "ali (a"an&Da'i hasil %('i"saan dida%at"an dataadan$a %'na%asan #u%ing hidung dan 't'a"si int'"-sta %-siti/& Da'i hasil aus"ultasidida%at"an sua'a gall-%& Saat dila"u"an EK: dida%at hasil ; hi%-"s(ia, hi%'"a%nia, asid-sis&Pasin (nda%at"an t'a%i %ng-!atan OAT "atg-'i, "-'ti"st'-id, dan !'-n"-dilat-'&

Diagn-sa (dis ; TB 8-' %ul(-nal&


3/20

KATA SULIT

1& TB


4/20

DA?TAR PERTAAA

Clas"an %at-2si-l-gi TB %a'u

A%a saja tanda dan gjala %n$a"it TB %a'u

Bagai(ana #a'a %nula'an %n$a"it TB

E/" TB Pa'u A%a saja %n$!a! %n$a"it TB slain da'i ling"ungan

Diagn-sa "%'aatan dan As"% %'aat %ada %asin

O!at a%a $ang #-#-" untu" diagn-sa (dis T!%a'u >

8-' Pul(-nal Bagai(ana #a'a (nanggulangi %n$!a'an TB %ada

-'ang lain

:a(!a'"an s"(a atau %atha$ TB %a'u


5/20

1. TB (MDR) dan Cor

PumonaleTB MDR adalah sing"atan da'i Tu!'#ul-sis Multi D'ug Rsistnt atau

di Ind-nsia di "nal dngan TB 'sistn -!at (un#ul s!agaia"i!at %ng-!atan TB $ang tida" -%ti(al& TB 'sistn -!atdis!a'"an dngan #a'a $ang sa(a dngan TB snsiti -!at&

Rsistnsi -!at di!agi (njadi jnis& 1& Rsistnsi %'i(' ti(!ul%ada ss-'ang $ang t'in/"si %'ta(a "ali dngan -'ganis($ang 'sistn& & Rsistnsi s"und'


6/20

Dp!noeKadaan susah !'na%as $ang (nunju""an adan$a 't'a"si&P'asaan sulit !'na%as dan ('u%a"an gjala uta(a da'i %n$a"it"a'di-%ul(-na'& S-'ang $ang (ngala(i d$%sn- s'ing

(ngluh na%asn$a (njadi %nd" atau ('asa t'#"i"& :jala-!j"ti/ ssa" na%as t'(asu" juga %nggunaan -t-t.-t-t%'na%asan ta(!ahan s%'ti


7/20

%atigue : Snsasi !-san dan lsu a"i!at "tiadaan sti(ulasi, 'angsang,"(-n-t-nan, atau !'"u'angn$a (inat dala( ling"ungan s"ita'&


8/20

•'!ido!i!: Ti(!ul a"i!at da'i %ning"atan nilai P8O


9/20

B+' ; Analisa :as Da'ah untu" (nilai -"signasi ja'ingan dan %'u!ahan"si(!angan asa(.!asa da'ah, s'ta untu" (nilai -lu( dan dist'i!usi gas $angdiang"ut -lh s$st( si'"ulasi s'ta (ngtahui t"anan %a'sial gas da'ah dan%n$angga tu!uh&

,ilai normal ga! dara arteri

Su(!' ;


10/20

BT':Ba"t'i Tahan Asa(


11/20

Caa!an P'tan$aan

Pato$!iologi/ 02


12/20

3ela!kan 4ek TB Paru 5

"lin da%at ('asa ltih, l(ah, !'"'ingat %ada (ala( ha'idan (ngala(i %nu'unan !'at !adan $ang d'asti#&

TB Pa'u %'i('; Pn$a"it d(a( 'ingan, 'it(a n-d-su(


13/20

•Bagaimana ara penularan penakit TB 7

. ?a"t-' ling"ungan $ang %'ta(a "a'na si'"ulasi uda'a $ang !u'u"da%at ((%'!sa' %nula'an

Pluang %nula'an TB (ning"at !ila ludah %nd'ita(ngandung !asil %a'naan, tahan asa(, dan !atu" !'at dis'tai !'at. B'sin. B'!i#a'a&


14/20

Diagn-sa dan As"%No Diagnosa Keperawatan NOC NIC

1& Data Subjektif

. $ang ,jai erokok akti. #an

%ekerja #i a%rik rokok

. 'engeuh ,/snoe

. Terasa anas #i tenggorokanData Objektif

. ,/snoe

. Sutum %earna kuning

kehijauan

. Sianosis

. Hemotisis

. 32*menit

Diagnosa

Ketidakefektifan bersihan jalan

nafas akibat merokok

Domain:

Kelas: !

is

16 $ersihan jaan na.as

26 7n#ii#u

36 Keti#ake.ekti.an

46 Kar#ioumona

56 #ut

&6 kut

!6 ktua

Seteah #iakukan tin#akan seama

130 menit #engan kriteria status

erna.asan

ir a/ aten/

16 :rekuensi Perna.asan

26 7rama Perna.asan

36 Ke#aaman 7nsirasi

46 Kemamuan untuk sekresi seara

%ersih

'anajemen ;aan


15/20

No Diagnosa Keperawatan NOC NIC

26 ,ata Su%jekti.

. Pasien 'engeuh sesak

,ata O%jekti.

. Pemeriksaan $= Ph &"8 >

norma6 PCO2 50 mmHg ?

norma6 O2 &0 mmHg >

norma6

. ,/snoe

. Sianosis

. ,ia.oresisDiagnosa:Gangguan pertukaran

gas berhubungan dengan "entilasi#

perfusi $adan%a se&ret'

Domain:(

Kelas: )

is

16 Pertukaran =as

26 7n#ii#u

36 =angguan

46 Kar#ioumona

56 #ut

&6 kut

!6 ktua

Seteah #i%erikan tin#akan

keeraatan ertukaran gas e.ekti."

#engan kriteria hasi

16 'eaorkan ti#ak terja#i

,/snoe

26 'enunjukkan er%aikan

entiasi #an oksigenasi jaringan

a#ekuat #engan =, #aam

rentang norma

36 $e%as #ari gejaa #istress

ernaasam

a6 Kaji #isnea" takinea" %un/i

ernaasan a%norma6

eningkatan ua/a resirasi"

keter%atasan eksansi #a#a #an

keemahan6

%6 (auasi eru%ahan tingkat

kesa#aran" atat tan#a-tan#a

sianosis #an eru%ahan arna

kuit" mem%rane mukosa" #an

arna kuku6

6 ,emosntrasikan*anjurkan untuk

mengeuarkan naas #engan

%i%ir #isuitkan" terutama a#a

asien #engan .i%rosis atau

kerusakan arenkim

#6 njurkan untuk %e#rest" %atasi

#an %antu aktiitas sesuai

ke%utuhan6

e6 'onitor =,.6 Koa%orasi

g6 $erikan oksigen sesuai in#ikasi


16/20

No Diagnosa NIC NOC

36 ,ata Su%jekti.

. 4 %uan /ang au ernah sakit

serua" namun ti#ak kem%ai

ontro

,ata O%jekti.. Pemeriksaan $T ositi.

. Ter#aat sutum arna kuning

kehijauan

Diagnosa:

*esiko infeksi berhubungan

dengan pertahanan primer tidak

adekuat+ fungsi silia menurun,

statis se&retDomain:

Kelas:

is

16 7n.eksi

26 7n#ii#u

36 isiko

46 Kar#ioumona

56 #ut

&6 kut

!6 ktua


keeraatan ti#ak terja#i

en/e%aran*akti.itas uang in.eksi"


16 'engi#enti.ikasi interensiuntuk menegah*menurunkan

resiko en/e%aran in.eksi

26 'enunjukkan*meakukan

eru%ahan oa hi#u untuk

meningkatkan ingkungan /ang

aman

16 eie atoogi en/akit .ase akti.* ti#ak akti."

en/e%aran in.eksi meaui %ronkus a#a jaringan

sekitarn/a atau airan #arah ataun s/stem im.e #an

resiko in.eksi meaiu %atuk" %ersin" meu#ah"

tertaa" iuman atau men/an/i26 7#enti.ikasi orang-orang /ang %eresiko terkena

in.eksi seerti anggota keuarga" teman" orang #aam

satu erkumuan6

36 njurkan asien menutu muut #an mem%uang

#ahak #i temat enamungan /ang tertutu jika

%atuk6

46 gunakan masker setia meakukan tin#akan

56 'onitor temerature&6 7#enti.ikasi in#i%i#u /ang %eresiko tinggi untuk

terin.eksi uang tu%eruosis aru" seerti

akohoisme" manutrisi" oerasi %/ass interna"

menggunakan o%at enekan imun*kortikosteroi#

a#an/a #ia%etes meitus" kanker6

!6 Tekankan untuk ti#ak menghentikan terai /ang

#ijaani6

Koa%orasi

86 Pem%erian terai 7


17/20

No Diagnosa NIC NOC

36 ,ata Su%jekti.

. 4 %uan /ang au ernah

sakit serua" namun ti#ak

kem%ai ontro

,ata O%jekti.

. Pemeriksaan $T ositi.

. Ter#aat sutum arna

kuning kehijauan

,iagnosa

esiko in.eksi %erhu%ungan

#engan ertahanan rimer

ti#ak a#ekuat" .ungsi siia

menurun* statis seret,omain 11

Keas 1

is

16 7n.eksi

26 7n#ii#u

36 isiko

46 Kar#ioumona

56 #ut&6 kut

!6 ktua


keeraatan ti#ak terja#i

en/e%aran*akti.itas uang in.eksi"


16 'engi#enti.ikasi interensi

untuk menegah*menurunkan

resiko en/e%aran in.eksi

26 'enunjukkan*meakukan

eru%ahan oa hi#u untuk

meningkatkan ingkungan /ang

aman

16 eie atoogi en/akit .ase akti.* ti#ak akti."

en/e%aran in.eksi meaui %ronkus a#a

jaringan sekitarn/a atau airan #arah ataun

s/stem im.e #an resiko in.eksi meaiu %atuk"

%ersin" meu#ah" tertaa" iuman atau men/an/i

26 7#enti.ikasi orang-orang /ang %eresiko terkena

in.eksi seerti anggota keuarga" teman" orang

#aam satu erkumuan6

36 njurkan asien menutu muut #an mem%uang

#ahak #i temat enamungan /ang tertutu jika

%atuk6

46 gunakan masker setia meakukan tin#akan

56 'onitor temerature&6 7#enti.ikasi in#i%i#u /ang %eresiko tinggi untuk

terin.eksi uang tu%eruosis aru" seerti

akohoisme" manutrisi" oerasi %/ass interna"

menggunakan o%at enekan imun*kortikosteroi#

a#an/a #ia%etes meitus" kanker6

!6 Tekankan untuk ti#ak menghentikan terai /ang

#ijaani6

Koa%orasi86 Pem%erian terai 7


18/20

at apa ang ook untuk diagno!a medi! TB CorPulmonale 7

TB MDR ('u%a"an %n$a"it $ang 'sistn t'hada% IH


19/20

Bagaimana ara menanggulangi pene#aran TB padaorang lain 7

P('i"saan "-nta", $aitu %('i"saan t'hada% indiidu $ang!'gaul 'at dngan %nd'ita tu!'"ul-sis %a'u BTA %-siti/&

Mass chest X-ray , $aitu %('i"saan (assal t'hada%"l-(%-"."l-(%-" %-%ulasi t'tntu (isaln$a ; "a'$aan 'u(ahsa"it5%us"s(as5!alai %ng-!atan

a"sinasi B8:

K(-%'-2la"sis dngan (ngguna"an IH ) (g5"gBB sla(a+.1 !ulan dngan tujuan (nghan#u'"an atau (ngu'angi

%-%ulasi !a"t'i $ang (asih sdi"it&K-(uni"asi, in/-'(asi, dan du"asi


20/20

Than"s

T-Attnti-n

tutorial kasus 1ppt

Documents