tuberkulosis penyebab miningitis

Upload: agussrihono

Post on 05-Jul-2018

213 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 Tuberkulosis penyebab miningitis

    1/8

    MAKALAH BAKTERIOLOGI III

     Mycobacterium tuberculosis

    PENYEBAB MENINGITIS TUBERKULOSIS

    PROGRAM STUDI DIII ANALIS KESEHATAN

  • 8/16/2019 Tuberkulosis penyebab miningitis

    2/8

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1 Latar Belakang

    Meningitis adalah sebuah inflamasi dari membran pelindung yang menutupi otak dan

    medula spinalis yang dikenal sebagai meninges(1). Inflamasi dari meningen dapat

    disebabkan oleh infeksi virus, bakteri atau mikroorganisme lain dan penyebab paling

     jarang adalah karena obat-obatan(2). Meningitis dapat menganam ji!a dan merupakan

    sebuah kondisi kega!atdaruratan(1,"). #lasifikasi meningitis dibuat berdasarkan agen

     penyebabnya, yaitu meningitis bakterial, meningitis viral, meningitis jamur, meningitis

     parasitik dan meningitis non infeksius. Meningitis bakterial merupakan meningitis yangdisebabkan infeksi bakteri dan merupakan kondisi yang serius yang dapat jika tidak 

    segera ditangani akan menyebabkan kerusakan otak dan bahkan kematian (1,").

    Insiden dari type bakteri penyebab bervariasi menurut umur penderita. $ada %eonatal

    (&-2 bulan) bakteri penyebab meningitis adalah Streptococcus  'roup ,  E.Coli,

    Staphylococcus aureus, Enterobacter   dan  Pseudomonas. $ada anak-anak sering

    disebabkan oleh  Haemophilus influenzae, N. Meningitidis  dan S. pneumoniae. $ada

    de!asa muda (-2& tahun) yaitu  N. meningitides, S. pneumonia, dan  H. influenzae.

    *edangkan pada de!asa (+2& tahun) adalah S. pneumonia, N. Meningitidis, Sterptococcus

    dan Staphylococcus.

    erdasarkan penelitian epidemiologi mengenai infeksi sistem saraf pusat di sia, pada

    daerah sia enggara, meningitis yang paling sering dijumpai adalah meningitis

    tuberkulosis().

    1.2 Tuuan

    /ntuk menjelaskan mengenai meningitis bakteri, ara penularan, dan karakteristik 

     bakteri.

  • 8/16/2019 Tuberkulosis penyebab miningitis

    3/8

    BAB II

    PEMBAHASAN

    2.1 De!"n"#"

    Meningitis tuberkulosis adalah peradangan selaput otak atau meningen yang

    disebabkan oleh bakteri  Mycobacterium tuberculosis. Meningitis tuberkulosis merupakan

    hasil dari penyebaran hematogen dan limfogen bakteri  Mycobacterium tuberculosis dari

    infeksi primer pada paru(0).

    Meningitis sendiri dibagi menjadi dua menurut pemeriksaan erebrospinal luid

    (*) atau disebut juga 3i4uor erebrospinalis (3*), yaitu5 meningitis purulenta dengan

     penyebab bakteri selain bakteri  Mycobacterium tuberculosis, dan meningitis serosa

    dengan penyebab bakteri tuberkulosis ataupun virus.

    Meningitis tuberkulosis () merupakan penyakit yang paling sering ditemukan di

    negara yang sedang berkembang, salah satunya adalah Indonesia, dimana insidensi

    tuberkulosis lebih tinggi terutama bagi 6rang dengan 7I89I:* (6:7)(1&,11,12).

    Meningitis tuberkulosis merupakan penyakit yang menganam ji!a dan memerlukan

     penanganan tepat karena mortalitas menapai "&;, sekitar 051& dari pasien bebas

    meningitis memiliki gangguan neurologis !alaupun telah di berikan antibiotik yang

    adekuat.

    Insiden meningitis sebanding dengan primer, umumnya bergantung pada status

    sosio-ekonomi, higiene masyarakat, umur, status gi

  • 8/16/2019 Tuberkulosis penyebab miningitis

    4/8

    negara endemis , dengan kasus terbanyak berupa meningitis tuberkulosis. :i

    Indonesia, meningitis tuberkulosis masih banyak ditemukan karena morbiditas

    tuberkulosis pada anak masih tinggi. $enyakit ini dapat menyerang semua usia, termasuk 

     bayi dan anak keil dengan kekebalan alamiah yang masih rendah. ngka kejadian

    tertinggi dijumpai pada anak umur bulan sampai dengan atau tahun, jarang

    ditemukan pada umur diba!ah bulan, hampir tidak pernah ditemukan pada umur 

    diba!ah " bulan.

    :i seluruh dunia, tuberkulosis merupakan penyebab utama dari morbiditas dan

    kematian pada anak. :i merika *erikat, insidens tuberkulosis kurang dari 0; dari

    seluruh kasus meningitis bakterial pada anak, namun penyakit ini mempunyai frekuensi

    yang lebih tinggi pada daerah dengan sanitasi yang buruk, apabila meningitis tuberkulosis

    tidak diobati, tingkat mortalitas akan meningkat, biasanya dalam kurun !aktu tiga sampai

    lima minggu. ngka kejadian meningkat dengan meningkatnya jumlah pasien

    tuberkulosis de!asa(>,?,@).

    2.2 $ara Penularan

    Meningitis tuberkulosa dapat terjadi melalui 2 tahapan. ahap pertama adalah ketika

     basil  Mycobacterium tuberculosis masuk melalui inhalasi droplet menyebabkan infeksi

    terlokalisasi di paru dengan penyebaran ke limfonodi regional. asil tersebut dapat masuk 

    ke jaringan meningen atau parenkim otak membentuk lesi metastatik kaseosa

    foisubependimal yang disebut rich foci. ahap kedua adalah bertambahnya ukuran rich

     foci  sampai kemudian ruptur ke dalam ruang subarahnoid dan mengakibatkan

    meningitis(1").

    ara penularan penyakit meningitis di antaranya adalah kontak udara langsung, misal

     berada di sekitar penderita meningitis yang bersin atau batuk.

    $enularan meningitis juga bisa terjadi melalui media airan, seperti ingus, airan ludah

    saat bersin, dan beriuman. *elain itu penggunaan peralatan bersama juga dapat menjadi

    media penularan. $enggunaan sikat gigi bersama, penggunaan handuk bersama,

     penggunaan tisu bersama, penggunaan peralatan makan bersama sangat tidak disarankan.

  • 8/16/2019 Tuberkulosis penyebab miningitis

    5/8

    2.% Karakter"#t"k Bakter"

    $enyakit meningitis tuberkulosis disebabkan oleh  Mycobacterium tuberculosis

    humanus, sedangkan menurut peneliti yang lain dalam literatur yang berbeda, meningitis

    tuberkulosis disebabkan oleh dua  Mycobacterium yaitu  Mycobacterium tubeculosis  dan Mycobacterium bovis yang biasanya menyebabkan infeksi pada sapi dan jarang pada

    manusia. Mycobacterium tuberculosis merupakan basil yang berbentuk batang, berukuran

    &,2-&, Am B 1,&-1&Am, tidak bergerak dan tidak membentuk spora.  Mycobacterium

    tuberculosis bersifat obligat aerob, hal ini menerangkan predileksinya pada jaringan yang

    oksigenasinya tinggi seperti apeks paru, ginjal dan otak.

     Mycobacterium tidak tampak dengan pe!arnaan gram tetapi tampak dengan pe!arnaan

    Ciehl-%eelsen. asil ini bersifat tahan asam, artinya tahan terhadap pe!arnaan

    arbolfuhsin Dang menggunakan ampuran asam klorida-etanol. *ifat tahan asam ini

    disebabkan karena kadar lipid yang tinggi pada dinding selnya. 3ipid pada dinding sel

     basil  Mycobacterium tuberculosis  meliputi hampir &; dari dinding selnya, dan

    merupakan hidrokarbon rantai panjang yang disebut asam mikolat.  Mycobacterium

    tuberculosis  tumbuh lambat dengan doubletime dalam 1?-2 jam, maka seara klinis

    kulturnya memerlukan !aktu ? minggu sebelum dinyatakan negatif.

  • 8/16/2019 Tuberkulosis penyebab miningitis

    6/8

  • 8/16/2019 Tuberkulosis penyebab miningitis

    7/8

    DA&TAR PUSTAKA

    1)*usana haEve05 1-21.

    ")unkel H, 7artman =, #aplan *3 et al.  Practice guidelines for the management of 

    bacterial meningitis. linial Infetious :iseases 2&&F "@5 (@) 12>-?.

    ) :uomble, # olksdorf, I #aragiannis, 7auer, rodhun, 7aas, 3 iebig . #he

    burden of e$trapulmonary and meningitis tuberculosis% an investigation of national 

     surveillance data. 'ermany 2&&2 to 2&&@. Juro *urveill. 2&1"F 1?(12) 2&".

    0)  %iola $rinipi, *usanna Jsposito.  !iagnosis and therapy of tuberculous meningitis in

    children. :epartment of Maternal and $ediatri *ienes, /niversitK degli *tudi di

    Milano, onda)enihel 'M. Clinical Pediatric Neurology. 0th ed. $hiladelphia 5 Jlvesier saundersF 2&&0. h.

    1&-1".

    ?)*taf $engajar Ilmu #esehatan nak #/I. "lmu +esehatan na(. -ilid . -a(arta% agian

     +esehatan na( . #/IF 1@?0. h.00?-0, 2?-@.

    @)$udjiadi 7,dkk. Jd.  Pedoman Pelayanan Medis "(atan !o(ter na( "ndonesia. =ilid 1.

    =akarta 5 $engurus $usat Ikatan :okter nak IndonesiaF 2&1&. h. 1?@-@.

  • 8/16/2019 Tuberkulosis penyebab miningitis

    8/8

    1&)idstrup , ndersen $7, *kinhj $, ndersen . #uberculous meningitis in a country

    /ith a lo/ incidence of tuberculosis% still a serious disease and a diagnostic

    challenge. *and = Infet :is 2&&2F"5?11e.

    11)

    #eane =. #N'0bloc(ing agents and tuberculosis% ne/ drugs illuminate an old topic.Hheumatology (6Bford)2&&0F5>1e2&.

    12) %iola $rinipi, *usanna Jsposito.  !iagnosis and therapy of tuberculous meningitis in

    children. !epartment of Maternal and Pediatric Sciences, /niversitK degli *tudi di

    Milano, onda