tesis analisi kebutuhan tenaga keperawatan.pdf

8/15/2019 tesis analisi kebutuhan tenaga keperawatan.pdf

1/79

ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA KEPERAWATAN

DI RUMAH SAKIT KWAINGGA KABUPATEN KEEROM

TAHUN 2014

A NEED ANALYSIS ON NURSES IN KWAINGGAI HOSPITALOF KEEROM REGENCY IN 2014

YULIAN FRANGKLIEN URIJAGIR


2/79

ii

ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA KEPERAWATAN

DI RUMAH SAKIT KWAINGGA KABUPATEN KEEROM

TAHUN 2014

Tesis

Sebagai Salah Satu Syarat untuk Mencapai Gelar Magister

Program Studi

Kesehatan Masyarakat


3/79

iii


4/79

iv

PERNYATAAN KEASLIAN TESIS

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Yulian Frangklien Urijagir

Nomor mahasiswa : P1800212509

Program studi : Kesehatan Masyarakat

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tesis yang saya tulis ini

benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan

pengambilalihan tulisan atau pemikiran orang lain. Apabila dikemudian

hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa sebagian atau keseluruhan tesis


5/79

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,

atas segala limpahan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga pada

kesempatan ini penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “

Analisis Kebutuhan Tenaga Keperawatan Di Rumah Sakit Kwaingga

Kabupaten Keerom Tahun 2014

Perkenankanlah penulis dengan tulus menyampaikan rasa terima

kasih yang dalam dan penghargaan sebesar-besarnya kepada Bapak Dr.

Ridwan M. Thaha, MSc selaku ketua komisi penasehat dan Bapak Dr.

Saifuddin Sirajuddin, MS selaku anggota komisi penasehat, yang telah

memberikan arahan, perhatian, motivasi, masukan dan dukungan moril


6/79

vi

4. Dr. dr. H. Noer Bachry Noor, M.Sc selaku Ketua Program Studi

Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas

Hasanuddin.

5. Dr. Ridwan M. Thaha, M.Sc selaku Pengelola Program Studi Promosi

Kesehatan Pascasarjana Universitas Hasanuddin.

6. Bapak Prof. DR. A.L. Rantetampang, Drs, M.kes selaku Ketua

Program Magister dan Program Doktor IKM-Program Pascasarjana

Universitas Cenderawasih yang telah memotivasi untuk melanjutkan

studi di Pascasarjana Unhas.

7. Bapak Prof. Dr. dr. H. M. Alimin Maidin, MPH sebagai orang tua yang

memberikan motivasi kepada kami.

8 I t i t i t d k k t t l h b l


7/79

vii

tesis ini dapat bermanfaat untuk pengembangan ilmu pengetahuan dan

semua pihak yang memerlukannya.

Makassar, November 2014

Penulis


8/79

viii


9/79

ix


10/79

x

DAFTAR ISI

PRAKATA ...................................................................................... iv

ABSTRAK ...................................................................................... vii

ABSTRACT .................................................................................... viii

DAFTAR ISI .................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................. 6

C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 6


11/79

xi

B. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................... 33

C. Populasi dan Sampel ............................................................ 33

D. Teknik Pengumpulan Data ....................................................... 34

E. Cara Pengolahan, Penyajian dan Teknik Analisis Data ........... 35

BAB IVHASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................ 36

B. Hasil penelitian ........................................................................ 41

C. Pembahasan ............................................................................ 48

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................... 57

B. Saran......................................................................................... 57

DAFTAR PUSTAKA


12/79

xii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Metode Douglas (Swanburg, 1999) ............................................... 25

2. Klasifikasi Pasien Berdasarkan Asuhan Keperawatan ................... 30


13/79

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Metode Penyusunan Rencana Kebutuhan ..................................... 21

2. Teori Perhitungan Kebutuhan Tenaga Perawat berdasarkanBeban kerja ................................................................................... 31

3. Konsep Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat ................................ 32


14/79

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Paradigma sehat merupakan suatu unsur strategi baru

pembangunan kesehatan yang memandang masalah kesehatan sebagai

suatu variabel kontinyu, direncanakan dalam suatu sistem desentralisasi

dengan kegiatan pelayanan yang senantiasa bersifat promotif untuk

mengentaskan kesehatan masyarakat oleh tenaga kesehatan profesional

bersama masyarakat partisipatif (Amiruddin, 2011).

Kebijakan desentralisasi pembangunan kesehatan mengharuskan


15/79

2

meningkatkan mutu pelayanan dan melakukan pemberdayaan terhadap

semua potensi yang ada termasuk sumber daya manusia karena mutu

pelayanan sangat tergantung pada kemampuan sumber daya manusia

(Ilyas, 2000).

Ketersediaan sumber daya manusia (SDM) kesehatan termasuk

didalamnya tenaga dokter, perawat, bidan, dan sebagainya. SDM

merupakan unsur pokok input dalam suatu sistem pelayanan kesehatan,

memberikan andil yang cukup besar dalam penciptaan performance

pelayanan sebagai supplay atas tuntutan kebutuhan kesehatan

masyarakat yang semakin hari semakin meningkat (Suharyono, 2006).

Suparyanto (2010) mengemukakan bahwa masalah tenaga


16/79

3

Rumah Sakit juga sebagai tenaga profesi yang memberi pelayanan

selama 24 jam terus menerus pada pasien.

Kualitas asuhan keperawatan dapat mencapai hasil yang optimal

apabila beban kerja dan sumber daya perawat yang ada memiliki proporsi

yang seimbang (Gillies, 1994) . Perencanaan ketenagaan ini harus benar

benar diperhitungkan sehingga tidak menimbulkan dampak pada beban

kerja yang tinggi yang memungkinkan kualitas pelayanan akan menurun.

Dan bila dibiarkan akan menyebabkan angka kunjungan pasien ketempat

pelayanan kesehatan akan menurun sehingga pendapatan rumah sakit

juga akan menurun (Rakhmawati, 2008).

Untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan diperlukan


17/79

4

Masalah pengadaan tenaga paramedis perawatan di Rumah Sakit

adalah jumlah tenaga medis yang tersedia belum sesuai dengan standar

yang dikeluarkan oleh departemen kesehatan. Serta standar minimal

ketenagaan dimana ditetapkan untuk Rumah Sakit. Hal ini terlihat dalam

penelitian Nasuha dan Gustaman (2009) yang menyatakan kekurangan

tenaga perawat menurut Lokakarya Keperawatan sebanyak 8 perawat,

menurut metode Gillies kurang 4 perawat dan metode Nina kurang 12

perawat.

RS Kwaingga Kabupaten Keerom adalah Rumah Sakit Tipe D.

Salah satu jasa pelayanan yang diberikan adalah Pelayanan Perawatan

meliputi: ruang penyakit dalam, ruangan anak, bedah, UGD dan


18/79

5

Berdasarkan Permenkes No. 262/Menkes/Per/VII/1979 tentang

standarisasi ketenagaan rumah sakit pemerintah untuk kelas Cdisebutkan

bahwarasio antara tenaga perawat dan tempat tidur adalah 1 : 1 yang

artinya 1 perawat untuk 1 tempat tidur jadi seharusnya jumlah tenaga

perawat di Rumah sakit Kwaingga adalah 100 perawat. Sehingga

rumah sakit Kwaingga masih kekurangan 29 orang perawat atau

pencapaian tenaga perawat sebesar 71% dari standar minimum jumlah

perawat. Hal ini disebabkan karena dalam perekrutannya rumah sakit

hanya mengusulkan jumlah tenaga dan perekrutan ditetapkan oleh

pemerintah Kabupaten Keerom.

Mengingat RS Kwaingga Kabupaten Keerom adalah pusat rujukan


19/79

6

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut maka rumusan masalah dalam

penelitian ini adalah

a. Bagaimana analisis Kebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Metode

Permenkes RI No 262/Menkes/Per/VII/1979 di Instalasi Rawat Inap

kelas 1di RS Kwaingga Kabupaten Keerom ?

b. Bagaimana analisis Kebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Metode

Permenkes RI No/262/Menkes/Per/VII/1979 di Instalasi Rawat Inap

kelas 2 di RS Kwaingga Kabupaten Keerom ?

c. Bagaimana analisisKebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Metode

Permenkes RI No/262/Menkes/Per/VII/1979 di Instalasi Rawat Inap


20/79

7

b. Bagaimana analisisKebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Metode



c. Bagaimana analisisKebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Metode



D. Manfaat Penelitian

1. Hasil penelitian ini diharapkan dapat dimanfaatkan dalam menyusun

rencana kebutuhan tenaga perawat dan rencana pengembangan

lanjutan khususnya di RS Kwaingga Kabupaten Keerom


21/79

8

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Analisis Kebutuhan Tenaga

Menurut Ilyas (2004) dalam melakukan analisis kebutuhan tenaga

merupakan bagian dari perencanaan ketenagaan rumah sakit.Pada

dasarnya semua metoda atau formula telah dikembangkan untuk

menghitung tenaga rumah sakit berakar pada beban kerja personil yang

bersangkutan.Jumlah tenaga perawat dapat ditentukan oleh jumlah

tempat tidur atau juga oleh tingkat Bed Occupancy Rate (BOR).

Handoko (1985 : 135) menyatakan, bahwa standar pekerjaan dapat


22/79


23/79

10

Analisa kebutuhan tenaga dapat menggunakan beberapa metode

diatas, yang dapat dipakai untuk memperkirakan kebutuhan tenaga

kesehatan.

1. Metode need kesehatan (Health Need Method ).

Pendekatan ini menggunakan estimasi kebutuhan biologis dari

masyarakat terhadap pelayanan kesehatan baru yang optimal

kemudian dihitung macam dan jumlah tenaga yang dibutuhkan

2. Metode demand ekonomi/normatif (Health Service Target Method )

Pada pendekatan ini dengan cara penentuan kebutuhan tenaga

berdasarkan penilaian tentang berapa banyak pelayanan kesehatan

yang harus diberikan atau berapa macam pelayanan yang tepat untuk


24/79

11

saat ini, perbandingan internasional, nilai baku dan rasio yang didapat

dari daerah yang berhasil.

Dari keempat metode penyusunan rencana kebutuhan diatas

kemudian dikembangkan dalam empat cara yaitu: Daftar Susunan

Pegawai (DSP ), Skenario/Proyeksi WHO, Workload Indicator Staff Need

(WISN ) dan Bencana.

Perencanaan kebutuhan untuk bencana dimaksudkan untuk

mempersiapkan SDM kesehatan saat prabencana, terjadi bencana dan

postbencana, termasuk pengelolaan kesehatan pengungsi (Aditama,

2003).

Untuk menentukan jumlah ketenagaan minimum bagi setiap kategori


25/79

12

b. tempat tidur : paramedis perawatan = 1 : 1

c. tempat tidur : paramedis non perawatan = 5 : 1

d. tempat tidur : non medis = 4 : 3

3. Untuk RSU Kelas D, adalah :

a. tempat tidur : tenaga medis = 15 : 1

b. tempat tidur : paramedis perawatan = 2 : 1

c. tempat tidur : paramedis non perawatan = 6 : 1

d. tempat tidur : non medis = 3 : 2

4. Untuk RS Khusus, standarisasi ketenagaan perlu mempertimbangkan

kondisi obyektif dengan berpedoman pada perumusan keputusan

rumah sakit umum (Depkes, 2005).


26/79

13

sebanyak 41 minggu dan jumlah jam kerja efektif jam per hari selama 40

jam per minggu, PPNI berusaha menyesuaikan lama hari kerja dan libur

yang berlaku di Indonesia.

Dan hasil perhitungannya dikali 125% karena tingkat produktivitas

diasumsikan perawat oleh PPNI dihitung hanya sebesar 75% sehingga

tenaga keperawatan dengan formula ini lebih besar.

b. Metode Formula Ilyas

Perkembangan formula untuk menghitung kebutuhan tenaga

perawat rumah sakit karena adanya keluhan dari para manejer rumah

sakit formula Gillies kurang pas karena jumlah perawat menjadi kecil

sehingga beban kerja perawat tinggi. Adapun formula PPNI menghasilkan


27/79

14

panjang. Formula ini sudah dapat digunakan untuk menghitung perawat

yang dibutuhkan rumah sakit dengan rumus sebagai berikut :

A X B X 365Tenaga Keperawatan = -----------------------------------

255 X jam kerja / hari

Keterangan:

A = Jumlah jam perawatan pasien selama 24 jam

B = Sensus Harian (BOR x Jumlah TT)

Jam kerja/hari = 6 jam per hari

365 = Jumlah hari kerja selama satu tahun

255 = Hari kerja efektif perawat/bidan per tahun (365 – (12 hari

libur nasional + 12 hari libur cuti tahunan) x ¾

Pada formula ini yang berbeda adalah jumlah hari kerja efektif


28/79

15

perawat selama 255 per tahun terlalu kecil dan tidak efisien untuk

rumah sakit. Pada rumah sakit swasta, indeks seharusnya 4/5 artinya

setelah bekerja selama 4 hari, perawat baru mendapat libur satu hari.

Dengan demikian, jumlah hari kerja efektif perawat adalah : (365 – (12

hari libur nasional + 12 hari libur cuti tahunan) x 4/5 = 275 hari,

dibulatkan). Bila menggunakan indeks 4/5 maka hasil perhitungan

kebutuhan perawat rumah sakit sama dengan perhitungan formula

Gillies.

c. Formula Permenkes 262/Menkes/Per/VII/1979, untuk rumah sakit

kelas B terdapat ratio antara perawat dan tempat tidur adalah (3-4) : 2.

Jika terdapat 172 tempat tidur maka jumlah tenaga perawat yang


29/79

16

Prinsip perhitungan rumus Gillies :

Jumlah Jam keperawatan yang dibutuhkan klien perhari adalah :

Waktu keperawatan langsung (rata rata 4-5 jam/klien/hari) dengan

spesifikasi pembagian adalah :

a. Keperawatan mandiri (self care) = ¼ x 4 = 1 jam ,

b. Keperawatan partial (partial care ) = ¾ x 4 = 3 jam ,

c. Keperawatan total (total care) = 1-1.5 x 4 = 4-6 jam dan

d. Keperawatan intensif (intensive care) = 2 x 4 jam = 8 jam.

Waktu keperawatan tidak langsung

a. Menurut RS Detroit (Gillies, 1994) = 38 menit/klien/hari

b. Menurut Wolfe & Young ( Gillies, 1994) = 60 menit/klien/hari = 1


30/79

17

c. Jumlah jam kerja tiap perawat adalah 40 jam per minggu (kalau hari

kerja efektif 6 hari maka 40/6 = 6.6 = 7 jam per hari, kalau hari kerja

efektif 5 hari maka 40/5 = 8 jam per hari).

d. Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan disatu unit harus

diperhitungkan kepala ruangan dan ketua tim dimana satu tim

dapat melayanani pasien 10 – 15 pasien.

Menurut Ilyas (2004), komponen A adalah jumlah waktu perawatan

yang dibutuhkan pasien selama 24 jam, jam waktu perawatan berkisar

antara 3 sampai dengan 4 jam tergantung jenis penyakit, tindakan dan

aplikasi keperawatan di rumah sakit. Sensus harian, komponen B adalah

hasil perkalian BOR dengan jumlah tempat tidur di rumah sakit.Sedangkan


31/79

18

3) Ambulasi dengan pengawasan

4) Observasi tanda-tanda vital setiap pergantian shift

5) Pengobatan minimal dengan status psikologi stabil

6) Perawatan luka sederhana.

b. Kategori II : Intermediate care/perawatan partial, memerlukan waktu 3-4

jam/hari

1) Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu

2) Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam

3) Ambulasi dibantu

4) Pengobatan dengan injeksi

5) Klien dengan kateter urin, pemasukan dan pengeluaran dicatat


32/79

19

Menetapkan jumlah perawat yang dibutuhkan dalam suatu unit

perawatan berdasarkan klasifikasi klien, dimana masing-masing kategori

mempunyai nilai standar per shift nya, yaitu sebagai berikut :

Perhitungan kebutuhan berdasarkan dinas pagi, sore, malam,

klasifikasi pasien menurut asuhan keperawatan, kepala ruangan dan

wakilnya serta cadangan 25%.Douglas (1984, dalam Swansburg &

Swansburg, 1999) menetapkan jumlah perawat yangdibutuhkan dalam

suatu unit perawatan berdasarkan klasifikasi klien, dimana masing-

masingkategori mempunyai nilai standar per shift nya, yaitu sebagai

berikut :

Tabel 1. Metode Douglas (Swanburg, 1999)


33/79

20

memiliki kemampuan untuk menyelesaikan pekerjaan tersebut karena

standar pekerjaan yang terlalu tinggi (Novitasari, 2007).

Beban kerja adalah proporsi jumlah tenaga perawat dibandingkan

dengan waktu perawatan yang tersedia .Analisis beban kerja meliputi

informasi tentang deskripsi kegiatan menurut jenis dan alokasi waktunya,

pola kegiatan berkaitan denagn waktu kerja, kategori tenaga atau menurut

karakteristik lain, kesesuaian beban kerja dengan jenis tenaga, variabel

dan tergantung tujuan dan kebutuhan penelitian serta kualitas kerja (Ilyas,

2004).

PP No. 5 tahun 1976 pasal 2 tentang Formasi Pegawai Negeri Sipil,

menyatakan yang dimaksud dengan beban kerja adalah frekuensi rata-


34/79

21

Berdasarkan hasil pengamatan perawat ditentukan waktu rata-rata

yang dibutuhkan pasien berdasarkan jenis kegiatan dan tingkat

ketergantungan pasien yang menurut Hutchinson tahun 1975,

dikategorikan dalam empat Kategori yaitu: kategori I yaitu perawatan

mandiri membutuhkan waktu ½ x 4 jam = 2 jam. Kategori II yaitu

perawatan sedang membutuhkan waktu ¾ x 4 jam = 3 jam. Kategori III

yaitu perawatan total membutuhkan waktu 1-1,5 x 4 jam = 4-6 jam.

Kategori IV yaitu perawatan intensif membutuhkan waktu 2 x 4 jam = 8

jam.

Hasil penelitian yang dilakukan di rumah sakit Detroit, menunjukkan

bahwa untuk kegiatan tindakan perawatan tidak langsung dibutuhkan


35/79

22

obat. Pasien masih bisa mandi sendiri, makan sendiri, jadi tidak

terlalu berat melayaninya.

b. Partial Care: 3-4 jam/hari, Artinya pasien masih dapat melakukan

kegiatan pribadi tetapi membutuhkan pelayanan asuhan

keperawatan untuk kegiatan yang membutuhkan kegiatan fisik

karena pasien relatif masih lemah atau tidak diperlukan

meninggalkan tempat tidur sehingga membutuhkan keahlian

keperawatan selama 3-4 jam/hari

c. Total Care: 5-7 jam/hari Artinya, pasien membutuhkan asuhan

keperawatan dan kebutuhan personel lainnya total bergantung

kepada perawat (Ilyas, 2004).


36/79

23

Hartley (1984), yang menurut mereka perawat adalah seseorang yang

berperan dalam merawat atau memelihara; membantu dan melindungi

seseorang karena sakit, cedera dan proses penuaan.

Menurut Undang-undang Kesehatan No. 23 tahun 1992 perawat

adalah mereka yang memiliki kemampuan dan kewenangan melakukan

tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang dimilikinya dan diperoleh

melalui pendidikan keperawatan (Depkes, 1992)

Menurut Lismidar (1989) perawat adalah seseorang yang berijazah

pendidikan perawat atau bidan yang diberikan tugas secara penuh untuk

melakukan pelayanan perawatan kepada masyarakat melalui tempat-

tempat pelayanan masyarakat (Roboth, 2007).


37/79

24

2. Melakukan upaya pencegahan penyakit dan kecacatan.

3. Menciptakan keadaan lingkungan, fisik, kognitif dan emosional

sedemikian rupa yang dapat membantu penyembuhan penyakit.

4. Berupaya meminimalisasi akibat buruk dari penyakit.

5. Mengupayakan kegiatan rehabilitasi.

Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan professional yang

merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan, didasarkan pada

ilmu bio-psiko-sosio-spritual yang komprehensif, ditujukan kepada

individu, keluarga dan masyarakat baik sehat atau sakit yang mencakup

seluruh proses kehidupan manusia, sedangkan pelayanan keperawatan

merupakan bantuan yang diberikan karena adanya kelemahan fisik dan


38/79

25

sehingga merupakan petugas yang seyogianya paling tahu tentang

keadaan pasien.

3. Berbagi hal tentang keadaan pasien. Ini perlu dikomunikasikan dengan

dokter.

4. Menjalin hubungan dengan keluarga pasien. Komunikasi yang baik

dengan keluarga pasien akan membantu proses penyembuhan pasien.

5. Menjaga lingkungan bangsal tempat perawatan.

6. Melakukan penyuluhan kesehatan dan upaya pencegahan penyakit.

Kegiatan manajemen keperawatan antara lain:

1. Penanganan administratif, antara lain dapat berupa pengurusan

masuknya pasien ke rumah sakit ( patient admission), pengawasan

26


39/79

26

kesehatan lengkap, baik kuratif maupun preventif bagi pasien rawat jalan

dan rawat inap melalui kegiatan pelayanan medis serta

keperawatan.Institusi ini merupakan pusat latihan personil dan riset

kesehatan (Azwar, 2002).

RS memfasilitasi penyelenggaraan perawatan rawat inap, pelayanan

observasi, diagnosa dan pengobatan aktif untuk individu dengan keadaan

medis, bedah, kebidanan, penyakit kronis dan rehabilitasi yang

memerlukan pengarahan dan pengawasandokter setiap hari serta

perawatan kesehatan pribadi denganmemanfaatkan sumber daya yang

dimiliki secara efektif untukkepentingan masyarakat (Wijono, 1999).

Rumah sakit umum adalah rumah sakit yang memberikanpelayanan

27


40/79

27

b. Pemiliknya

Berdasarkan pemiliknya, rimah sakit dibedakan menjadi 2 (dua)

macam, yakni rumah sakit pemerintah dan rumah sakit swasta.

c. Filosofi yang dianut

Berdasarkan filosofi yang dianut, rumah sakit dibedakan atas 2

macam, yakni rumah sakit yang tidak mencari keuntungan dan rumah

sakit yang mencari keuntungan.

d. Jenis pelayanan yang diselenggarakan

Berdasarkan jenis pelayanan yang diselenggarakan, rumah sakit

dibedakan atas 2 macam yakni rumah sakit umum jika semua

pelayanan kesehatan di selenggarakan dan rumah sakit khusus jika

28


41/79

28

c. Tipe B I : Mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan

medik spesialistik sekurang-kuarangnya 11 spesialistik

d. Tipe C : Mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik

spesialistik sekurang-kuarangnya 4 spesialistikdasar lengkap

e. Tipe D : Mempunyai fasilitas dan kemampuan sekurang-

kurangnya pelayanan medik dasar.

E. Sintesa Penelitian Terdahulu

Tabel 3 Penelitian Terdahulu tentangAnalisis kebutuhan Tenaga

Perawat berdasarkan beban kerja

NAMAPENELITI(TAHUN)

KARAKTERISTIK

HASIL

29


42/79

29

lokakarya keperawatan

dibutuhkan 32 perawat

3. Sukar

di

(2005)

Perawat di

RSUD

Tugurejo

Semarang

Deskriptif

analitik

Kebutuhan

tenaga

perawat

berdasarkan

kategori

pasien

Kebutuhan

tenaga

berdasarka

n formula

Douglas, ,

PPNI

Perhitungan jumlah

tenaga perawat dengan

minimal care dibutuhkan

11 orang, parsial care 20

orang dan total care 26

orang, menurut

perhitungan Douglas

dibutuhkan 24 orang

perawat dan menurut

PPNI dibutuhkan tenaga

sebanyak 30 orang

perawat

4. Nasuh

a dan

Gusta

man

(2009)

Perawat di

RSUD TKota

Banjar

Deskriptif

analitik

Kebutuhan

tenaga

perawat

berdasarkan

beban kerja

Kebutuhan

tenaga

berdasarka

n PPNI,

Gillies , dan

Nina

terdapat 20 perawat atau

kurang 8 perawat dari

perawat yang ada

menurut Lokakarya

Keperawatan (1989),

menurut metode Gillies

16 perawat atau kurang

4 perawat dari tenaga

30


43/79

30

F. Kerangka Teori

Metode Gillies

- Jumlah jam perawatan pasien

dalam 24 jam

- BOR- Jumlah hari perawatan

- Jumlah TT

- Jumlah hari Libur

- Jumlah jam kerja perawat

Metode Douglas

Kebutuhan

Tenaga

Perawat

Metode Formula PPNI a. Jumlah jam perawatan

pasien selama 24 jamb. Jumlah Tempat Tidur

c. Rata-rata tempat tiduryang terisi (BOR )

31


44/79

31

G. Kerangka Konsep

Gambar 2. Konsep Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat

Perencanaan

Kebutuhan

Tenaga

Perawat

Perbandingan

Kebutuhan Tenaga Perawat

berdasarkan 4 Metode

PPNI, GILIES, DOGLAS, NO

262 MENKES/PER/VII/1979

di Instalasi Rawat Inap

(kelas 1,2 dan 3)

32


45/79

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian survey deskriptifyang bertujuan

untuk menganalisis dengan menggambarkan tentang kebutuhan tenaga

perawat ditinjau dari beban kerja dengan menggunakanmetode PPNI.

Metode PPNI dapat digunakan sebagai dasar perencanaan kebutuhan

tenaga perawat khususnya di ruang rawat inap RS Kwaingga Kabupaten

Keerom .

B Lokasi dan Waktu Penelitian

33


46/79

a. Jumlah perawat

b. Jumlah tempat tidur

c. Jumlah jam perawatan pasien dalam 24 jam

d. Jumlah hari perawatan

e. BOR

f. Jumlah hari libur

g. Jumlah jam kerja perawat

D. Cara Pengolahan, Penyajian dan Teknik Analisis Data

1. Pengolahan data.

Data yang diperoleh akan diolah dengan menggunakan tabel

34


47/79

Keterangan:

TK = Tenaga Keperawatan

A = Jumlah jam perawatan pasien selama 24 jam

TT = Tempat Tidur

BOR = Rata-rata tempat tidur yang terisi

35


48/79

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

1. Geografi dan Demografi

Rumah Sakit Umum Daerah Kab.Keerom merupakan rumah

sakit yang terletak di kampung Asyaman, Distrik Arso. Yang letaknya

berdekatan dengan kampung Asyaman yaitu Kampung Yuwanain,

Kampung Yamua, Kampung Yaturaharja dan Kampung Wulukubun

yang termasuk wilayah kerja Distrik Skanto. Sehingga kalau dihitung

jumlah penduduk terdekat yang dapat mengakses pelayanan

36


49/79

Senggi, Distrik Web, Distrik Arso Timur, dan Distrik Towe Hitam

dengan luas wilayah 8.390 km2.

2. Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap

Rata - rata kunjungan pasien rawat jalan di RSUD Kabupaten

Keerom setiap harinya berkisar antara 250- 350 pasien sedangkan

rawat inap antara 40 – 60 pasien dengan berbagai keluhan

penyakit.Dengan jumlah tempat tidur 100 TT.

3. VISI DAN MISI

a. VISI

Visi merupakan suatu pandangan jauh ke depan yang

menggambarkan arah dan tujuan yang ingin dicapai guna menyatukan

k it b d i l h ih k b k ti

37


50/79

bermutu bukan hanya saja dari kuantitasnya tetapi kualitasnya

sehingga pasien yang berobat nantinya dapat pulih serta sembuh dari

penyakitnya.Nantinya diharapkan RSUD Kwaingga Kabupaten

Keerom dapat bergerak maju menuju masa depan yang lebih baik

melalui kebijakan dan alokasi sumber daya pembangunan yang

efisien dan efektif.

b. Misi RSUD Kwaingga Kabupaten Keerom

Misi merupakan komitmen dan pedoman arah untuk

pengelolaan pembangunan dan pencapaian pelayanan kepada

masyarakat. Untuk mewujudkan visinya, RSUD Kwaingga Kabupaten

Keerom menetapkan misi sebagai berikut:

P i k t l k h t d d k i ki

38


51/79

b. Dokter Spesialis Penunjang Medik: 4 Orang

Spesialis Radiologi : 1 Orang

Spesialis Patologi Klinik : 1 Orang

Spesialis Anestesiologi : 2 Orang

c. Dokter Spesialis Gigi Mulut : 7Orang

Spesialis Bedah Mulut : 1 Orang

Spesialis Konservasi/Endodonsi: 1 Orang

Spesialis Orthodonti : 1 Orang

Spesialis Perionti : 1 Orang

Spesialis Prothodonti : 1 Orang

Spesialis Pedodonsi : 1 Orang

Spesialis Penyakit Mulut : 1 Orang

39


52/79

j. Perawat Gigi : 4 Orang

k. Bidan : 50 Orang

l. Sanitarian : 10 Orang

m. Analis : 30 Orang

n. Administrasi : 30 Orang

o. Gizi : 10 Orang

p. Tata Boga : 10 Orang

q. Satpam : 8 Orang

r. Sopir : 5 Orang

s. Tukang Kebun : 2 Orang

t. Penjaga Kamar Mayat : 2 Orang

P t R t 2 O

40


53/79

Ruangan untuk Unit Transfusi

Gedung Poliklinik

Gedung Administrasi

Gedung UGD

Gedung ICU

Gedung Pertemuan

Rumah Paramedis

Mobil operasional Rumah Sakit

Rumah dokter umum

Penataan halaman Rumah Sakit

Tahun anggaran 2013 untuk melengkapi sarana peralatan

k h t RSUD K b t K k di k l l i d


54/79

42


55/79

BKDD Sub. Bid.Formasi dan Pengadaan

Pegawai

BKN Regional

Wilayah IV

SKPD

Rumah sakit

DINKES/PUSKESMAS

Menpan & Reformasi Birokrasi

Peraturan Menteri No. 26 Tahun 2011Menerima usulan & Menetapkan Kuota

Menkes

43


56/79

pegawai. Setelah terbit kuota formasi pegawai kemudian diteruskan ke

BKDD untuk selanjutnya mengkordinasikan ke Badan kepegawaian

negara untuk penetapan nomor induk pegawai sesuai kuota serta

mendistribusikan jumlah kuota sesuai kebutuhan pada masing-masing

SKPD.

3. Analisis Kebutuhan Tenaga Keperawatanmenurut metode

PPNI

Menurut persatuan perawat Nasional Indonesia (PPNI)

tentang tenaga keperawatan, jumlah kebutuhan tenaga perawat

dihitung berdasarkan jumlah lama perawatan dalam 24 jam x

jumlah minggu dalam setahun x jumlah TT x jumlah BOR dibagi

j l h i ktif j l h j i t k t

44


57/79

A x 52 minggu x 7 hari (TTxBOR)TK =

41 minggu x 40 jam/minggu + 25%

dimana diketahui:

A = Jumlah jam perawatan pasien selama 24 jam (7 jam)

TT = Tempat Tidur (100)

BOR = Rata-rata tempat tidur yang terisi (70,34%)

Maka jumlah tenaga keperawatan yang diperlukan sebanyak

TK :4041

34,701007527

x

x x x x

=1640

187023

= 114 perawat

45


58/79

BOR = Rata-rata tempat tidur yang terisi (48,5%)

Maka jumlah tenaga keperawatan yang diperlukan sebanyak

TK :4041

485,0137527

x

x x x x

=164016085

= 10 perawat

Jadi kebutuhan tenaga perawat di kelas I RSUD Kwaingga

berdasarkanperhitungan dengan metode PPNI sebesar 10 orang

b. analisis Kebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Metode PPNI di

Instalasi Rawat Inap kelas 2di RS Kwaingga Kabupaten Keerom

Kebutuhan tenaga kesehatan di kelas 2 RSUD Kwaingga

46


59/79

=1640

3,21464

= 13 perawat

Jadi kebutuhan tenaga perawat di kelas 2 RSUD Kwaingga

berdasarkanperhitungan dengan metode PPNI sebanyak 13

orang

c. analisis Kebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Metode PPNI di

Instalasi Rawat Inap kelas 3di RS Kwaingga Kabupaten Keerom

kebutuhan tenaga kesehatan di kelas 3 RSUD Kwaingga

adalah :

A x 52 minggu x 7 hari (TTxBOR)TK =

41 minggu x 40 jam/minggu + 25%

47


60/79

berdasarkan perhitungan dengan metode PPNI sebesar 108

orang

4. Selisih tenaga yang ada dengan kebutuhan

Tabel 4

Selisih Jumlah Kebutuhan Tenaga Paramedis Perawatan MenurutPPNI Dengan Jumlah Tenaga Paramedis Yang Tersedia di Instalasi

Rawat Inap RSUD Kwaingga Tahun 2014

No.Ruang

Perawatan

TT JumlahTenaga

yang

Tersedia

JumlahKebutuhan

Sesuai PPNI

SelisihJumlah

Kebutuhan

1Kelas I 13 8 10

2

2Kelas II 12 7 13

6

3Kelas III 75 56 108

52

Jumlah 100 71 13160

S b D t P i


61/79

49


62/79

Berdasarkan data ketenagaan khususnya tenaga keperawatan yang

ada di instalasi-ruang Rawat Inap di RSUD Kwaingga sebanyak 71orang

dimana perawat berstatus PNS sebanyak 31 orang dan perawat berstatus

tenaga kontrak.

1. Kebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Metode Permenkes RI

No 262/Menkes/Per/VII/1979 di Instalasi Rawat Inap berdasarkan

kelas:

a. Kebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Metode Permenkes RI

No 262/Menkes/Per/VII/1979 di Instalasi Rawat Inap kelas 1

Kebutuhan tenaga perawat di instalasi rawat inap kelas 1

berdasarkan metode Permenkes RI No 262/Menkes/Per/VII/1979

d l h 10 t S d k j l h t t di di

50


63/79

b. Kebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan Metode Permenkes RI

No 262/Menkes/Per/VII/1979 di Instalasi Rawat Inap kelas 2

Kebutuhan tenaga perawat di instalasi rawat inap kelas 2 berdasarkan

metode Permenkes RI No 262/Menkes/Per/VII/1997 adalah 13 orang

perawat. Sedangkan jumlah perawat yang tersedia di kelas 2 adalah 7

orang perawat. Untuk itu selisih jumlah perawat untuk kelas 1 jika

menggunakan metode Permenkes RI No 262/Menkes/Per/VII/1979

adalah 6 orang perawat

Jumlah tenaga yang tersedia saat ini apabila dibandingkan

dengan hasil penghitungan kebutuhan tenaga perawat menurut

t d P k RI N 262/M k /P /VII/1979 ih tid k

51


64/79

menggunakan metode Permenkes RI No 262/Menkes/Per/VII/1971

adalah 52 orang perawat

Jumlah tenaga yang tersedia saat ini apabila dibandingkan

dengan hasil penghitungan kebutuhan tenaga perawat menurut

metode Permenkes RI No 262/Menkes/Per/VII/1979 masih tidak

sesuai, yaitu masih dibutuhkan penambahan tenaga perawat ruangan

kelas 3, sehingga apabila dibandingkan dengan jumlah tenaga yang

tersedia saat ini masih terjadi selisih jumlah tenaga keperawatan yaitu

sebesar 52 tenaga.

Jumlah tenaga yang tersedia saat ini apabila dibandingkan dengan

hasil perhitungan beberapa metode perhitungan kebutuhan tenaga

t ih tid k i it ih dib t hk b h t

52


65/79

Tenaga keperawatan sebagai tenaga kesehatan terbesar dengan

karakteristik asuhan keperawatan yang konstan, kontinyu, koordinatif dan

advokatif, yaitu bekerja secara dekat dan terus menerus dengan

komunitas yang membutuhkan bantuan pada semua tatananpelayanan

kesehatan. Sehingga dirasa perlu sejumlah perawat yang kompeten untuk

memberikan asuhan keperawatan dan bekerja dalam timkesehatan pada

tiap tatanan dan tingkat pelayanan kesehatan, terutama untuk

mensukseskan program kesehatan nasional yang memberikan manfaat

optimal kepada masyarakat.

Berdasarkan wawancara peneliti dengan beberapa tenaga perawat

yang ada di InstalasiRawat Inap RS Kwaingga Kabupaten Keerom

di l h i f i b h i t d t k l h l k t

53


66/79

Penelitian Wimala (2009) di Rumah Sakit Bhakti AsihBrebes menyatakan

bahwa kebutuhan tenaga perawat dengan formula Gillies sebanyak

51orang, standar tenaga perawat di rumah sakit menurut Depkes

sebanyak 73 orang, danformula hasil lokakrya persatuan perawat nasional

indonesia (PPNI) sebanyak 162 orang.Saat ini di ruang rawat inap Pinus,

Cemara dan palem masih kekurangan tenaga perawat.

a. Kelemahan

Kelemahan standarisasi ketenagaan di atas, yaitu hanya dapat

meperhitungkan secara kuantitas atau jumlah kebutuhan tenaga

keperawatan secara umum dengan berpatokan pada jumlah tempat tidur

(TT) dan tipe/kelas rumah sakit, tanpa perlu mengetahui produktivitas

SDM it i i t d li i SDM h kit d k

54


67/79

b. Kelebihan

Walaupun banyak kelemahan, penggunaan model perhitungan

kebutuhan menurut Permenkes RI No. 262/Menkes/Per/VII/1979 ini juga

dapat memberikan keuntungan, yaitu selain penggunaan yang cukup

sederhana, juga dapat digunakan apabila kemampuan dan sumber daya

untuk perencanaan personel terbatas, jenis, tipe dan volume pelayanan

kesehatan relatif stabil serta cukup efektif dalam penanggulangan

terjadinya lonjakan kasus oleh karena memperhitungkan daya tampung

rawatan inap secara full (total terpakai) yang dapat terjadi sewaktu-waktu.

Untuk saat ini pemerintah dalam hal ini Menteri Kesehatan telah

mengeluarkan perhitungan kebutuhan tenaga yaitu PERMENKES

NOMOR 340/MENKES/PER/III/2010 t t kl ifik i h kit l

55


68/79

memperhatikan klasifikasi jenis asuhan keperawatan.Pentingnya untuk

memperhitungkan hari libur/cuti (loss day ) oleh karena makin banyak hari

libur, maka makin bertambah pula kebutuhan tenaga yang diperlukan

sebagai tenaga pengganti (beban kerja meningkat), yang juga

mempengaruhi penyusunan jadwal rencana kerja tenaga keperawatan.

Hasil perhitungan menunjukkan bahwa RSUD Kwaingga masih

mengalami kekurangan tenaga keperawatan. Untuk menanggulangi

kekurangan tersebut terdapat 2 (dua) alternatif yang dapat dilakukan oleh

pihak manajerial, yaitu: mengangkat tenaga paramedis keperawatan

menjadi pegawai, dan atau mengangkat tenaga paramedis keperawatan

sebagai tenaga kontrak atau honorer.

K l S b Bid K i d S b Bid Bi

56


69/79

Seorang kepala ruang keperawatan harus mampu membuat

perencanaan ketenagaan dengan baik, yaitu dengan memanfaatkan hasil

perhitungan yang didasarkan pada data-data kepegawaian sesuai dengan

yang ada di rumah sakit tersebut. Dalam melakukan penghitungan

kebutuhan tenaga perawat di rumah sakit, kita dapat menggunakan

beberapa rumus dimana tiap metode penghitungan pada prinsipnya

hampir sama akan tetapi memiliki kekhasan bagi situasi dan kondisi

tertentu dari sistem pemberian layanan asuhan keperawatan kepada klien.

Model perencanaan ketenagaan selama ini masih berdasarkan pada

perhitungan-perhitungan dari beberapa literatur yang juga tetap

disesuaikan dengan kondisi yang ada di lapangan. Analisis-analisis

t t k b t h k t j d h dil k k k t t i ih

57


70/79

Rekruitmen sebagai PNS (Pegawai Negeri Sipil) belum dapat

sepenuhnya terealisasi oleh karena terbentur pada masalah anggaran

(penggajian) dimana masih terdapat alokasi pembangunan sektor lain

selain sektor kesehatan, seperti sektor pendidikan, perdagangan, dan lain

sebagainya. Kebijakan penanggulangan ketersediaan tenaga dari segi

kualitas juga sudah dilakukan melalui peningkatan profesionalitas tenaga

berupa pendidikan dan pelatihan tenaga baik tenaga medis maupun

tenaga keperawatan.

Penentuan jumlah tenaga kesehatan hususnya perawat memerlukan

perencanaan yang matang. Hal ini dapat dilakukan jika para kepala

ruangan mengetahui cara menghitung kebutuhan tenaga berdasarkan

b b i t d d U t k it b ik ih k j h

58


71/79

tiap tatanan dan tingkat pelayanan kesehatan, terutama untuk

mensukseskan program kesehatan nasional yang memberikan manfaat

optimal kepada masyarakat.

Tantangan yang dihadapi oleh perawat saat ini yaitu bekerja tanpa

persiapan pengetahuan dan keterampilan yang memadai untuk dapat

menganalisis secara kritis masalah kesehatan dan membuat keputusan

yang tepat.Ini diperberat dengan sistem pendukung yang kurang

memadai, kondisi kerja yang kurang kondusif (keterbatasan jumlah dan

peningkatan beban kerja).Selain itu, sistem rujukan serta perencanaan

pemulangan pasien yang dirawat di rumah sakit ke rumah atau

masyarakat yang kurang efisien dan efektif.

T k t ( t ffi ) tid k d i d l t t

59


72/79

keterampilan staf, kombinasi tenaga keperawatan, efisiensi dana dan

keterkaitannya dengan hasil pada pasien dan perawat bahkan mencakup

elemen keselamatan pasien.

Selain berhubungan dengan kondisi dan pelayanan terhadap pasien

(konsumen), jumlah perawat juga berhubungan dengan kondisi kesehatan

perawat (Sheward, et.al, 2005) dimana perawat yang bekerja lembur terus

menerus atau bekerja tanpa dukungan yang memadai cenderung untuk

banyak tidak masuk kerja dengan kondisi kesehatan yang buruk. Dari

beberapa wawancara tentang kupuasan kerja yang di berikan kepada

beberapa orang tenaga perawat membenarkan hal tersebut.Sering

mengalami stress kerja, sering merasa pusing, lelah, tidak ada istirahat

k b b k j t l l ti i d it kt ji d h t

60


73/79

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan analisis kebutuhan tenaga perawat ditinjau dari

metode PPNI di RSUD Kwaingga, maka dapat disimpulkan sebagai

berikut :

1. Berdasarkan metode Permenkes RI No 262/Menkes/Per/VII maka

jumlah perawat yang dibutuhkan di RSUD Kwaingga sebanyak 100

orang.

2. Berdasarkan metode Permenkes RI No 262/Menkes/Per/VII maka

K b t h t t di i t l i t i k l 1 d l h 10

61


74/79

3 adalah 56 orang perawat. Untuk itu selisih jumlah perawat untuk

kelas 3 adalah 52 orang perawat

B Saran

1. Kepada pihak manajerial RSUD Kwaingga perlu melakukan rekruitmen

tenaga keperawatan sesuai dengan kebutuhan

2. Perlunya pihak manajemen mengangkat tenaga honorer atau kontrak

untuk mencukupi kebutuhan tenaga perawat

3. Kepada pihak manajerial RSUD Kwaingga perlu melakukan

pendistribusian tenaga perawat sesuai dengan klasifikasi pasien


75/79

DAFTAR PUSTAKA

Aditama, T. Y, Manajemen Administrasi Rumah Sakit, UI-Press, Jakarta

2003

Adisasmito, W. Sistem Kesehatan, Jakarta, Raja grafindo persada

Agus, J. P. Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan AnalisisPelaksanaan Kegiatan perawat di IRNA Penyakit dalam RSUD

Wates Karya Tulis Ilmiah, UGM, Yogyakarta, 2003

Amiruddin, R, Epidemiologi Perencanaan dan Pelayanan Kesehatan,

Masagena Press, Makassar: 2011

Arwani.Manajemen Bangsal Keperawatan, EGC, Jakarta: 2006

Azwar , A. Pengantar Administrasi Kesehatan, Binarupa Aksaral, Jakarta:

1998

Berahim, z.. Analisis Kebutuhan Tenaga Kesehatan Untuk Pengembangan

RSUD. Prof. Dr. Aloei Saboe Menjadi Pusat Pelayanan Rujukan


76/79

Ilyas, Y.Perencanaan SDM Rumah Sakit , Teori, Metoda dan Formula,Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat,

Universitas Indonesia, Jakarta: 2004

Ibrahim, C, Konsep Keperawatan dan teorikeperawatan, Bandung: 1986

Kelana, Metodologi Penelitian Keperawatan, Trans Info Media, Jakarta:

2011

Kristianto, B..Studi Perbedaan Kelelahan Shif Pagi, dan Shif Malam di PT

Pura Barutama Kudus Unit Paper Mill 5/6. Semarang: Uni-versitas

Diponegoro. 2000

Kurniadi, A, menghitung kebutuhan Jumlah tenaga Perawat di Ruangan,

Warta Kesehatan TNI AL Vol. XV No. 2 – 2001

Kusmiati.Hubungan Persepsi Beban Kerja dengan Stres Kerja

Perawat.Fakultas Kedokteran, Universitas Gajah Mada :

Yogyakarta2003

Kusyana A, Analisis Jumlah Kebutuhan Tenaga Kerja Keperawatan Di


77/79

Nasuha, Gustaman. Analisis kebutuhan Jumlah Tenaga Perawatberdasarkan beban Kerja Di Ruang rawat Inap Anggrek di Rumah

Sakit Umum daerah Kota banjar , Jurnal Keperawatan UNDIP,

Semarang, 2009.

Noor, N. B.Pengantar Administrasi Rumah Sakit ,Fakultas Kesehatan

Masyarakat Unhas, Makassar : 2001

Nurdjanah, S. Karakteristik dan Pola Penggunaan Waktu Kerja perawat di

ruangan Rawat Inap RSUD Tarakan, Tesis, Program Pascasarjana

Minat Utama Manajemen Rumah Sakit, Universitas Gajah Mada,

Yogyakarta: 1999

Nursalam, Proses dan dokumentasi Keperawatan, Konsep dan Praktik ,

Salemba Medika, Jakarata: 2001

Nursalam..Manajemen Keperawatan Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan

Profesional . Jakarta: Salemba Medika,2007

Nursalam, Konsep dan Penerapan metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan salemba Medika Surabaya: 2011


78/79

Soejitno, S. Reformasi Perumahsakitan Indonesia, Depkes, Jakarta : 2000

Soekidjo, N, Metodologi penelitian Kesehatan, PT. Rineka Cipta, Jakarta:

2002

Soeroso, S. Manajemen Sumber Daya Manusia di Rumah Sakit . Jakarta:

EGC2003

Suarli, S, Manajemen Keperawatan dengan Pendekatan Praktis, Pt.

Gelora Aksara Pratama, Jakarta: 2012

Sugiono, Statistika Untuk Penelitian, alphabet, Bandung : 2004

Suharyono, Waseso.. Analisis Jumlah Kebutuhan Tenaga Pekarya Dengan

Work Sampling Di Unit Layanan Gizi Pelayanan Kesehatan.Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.2006

Sukardi, H. Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Kategori

Pasien Di Irna Penyakit Dalam Rsu Tugurejo Semarang . Masters

Thesis, Program Pascasarjana Universitas Diponegoro . 2005

KERANGKA OPERASIONAL PENELITIAN

ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT KWAINGGA


79/79

KABUPATEN KEEROM TAHUN 2014

Masalah Populasi Unit Analisis Sampel InstrumenVariabel Metode Interpretasi

Data

Teknik Analisis

data

mutupelayanan

keperawatanmasih belummemuaskan

karena jumlahperawat

tidaksebanding

denganpasien yang

harusditangani

Seluruh

perawat

diRumah

Sakit

Kwaingga

Instalasi

Rawat Inap

RS Kwaingga

perawat di

RS

Kwaingga

Variabel

Independen:

Perhitungan

kebutuhan

tenaga perawat

berdasarkan

beban kerja

dengan metode

Permenkes RI No

262/Menkes/Per/

VII/1979

Variabel Independen:

- Wawancara - Data

Sekunder

Kuantitatif

Analisis

Univariat

(deskriptif)

Jumlah

tenagaperawat

yang

dibutuhkan

tiap ruang

perawatan

DI RS

Keerom

TE

SI

S

tesis analisi kebutuhan tenaga keperawatan.pdf

Documents