By : Ns. Martawan, S. Kep

Proses MenuaProses menghilangnya secara perlahan2 kemampuan jaringan utk mperbaiki diri & mpertahankan fungsi normalProses yg terus-menerus terjadi secara alamiah (tidak dapat dihindarkan)Bukan penyakit, melainkan masa/tahap hidup manusia

Definisi AgingLansia BiologisPengukuran kapasitas fungsional organ yg hidup terbatas/vitalPerubahan struktur & fungsi tubuh sepanjang kehidupan (Parit,1980)Lansia sosiologikPeran & perubahan perilaku secara bertahap sesuai usia dlm berespon dg lingkungan

LanjutanLansia psikologisKapasitas perilaku utk beradaptasi dg perubahan kebutuhan lingkunganLansia FungsionalKemampuan individu utk berfungsi di masyarakat dibanding dg usia yg samaLansia SpiritualPerubahan2 pd diri & persepsi diri, hubungan diri dg orla, menempatkan diri didunianya & pandangan thd diri sendiri

Kategori Lansia secara KronologisUsia lanjut muda (65-74th)Mempunyai resiko thd aspek pekerjaan. Umur >65 th sudah tdk dpt bekerja kecuali profesor, krn mpy kemampuan lebih dr yg lainUsia lanjut menengah (75-84th)Usia lanjut tua (> 85 th)Semakin tua usia, semakin berkurang kenikmatan kehidupan

Mitos Lansia & Fakta

Mitos Kedamaian & KetenanganMitos Konservatisme & KemunduranMitos BerpenyakitanMitos SenilitasMitos Tidak Jatuh CintaMitos AseksualitasMitos Ketidakproduktifan

Mitos Kedamaian & KetenanganLansia santai menikmati hasil kerja & jerih payahnya di masa mudaFakta :- Stres krn kemiskinan, keluhan & penyakit- Depresi- Kekhawatiran- Paranoid- Masalah psikotik

Mitos Konservatisme & Kemunduran

Pandangan bahwa lansia : konservatif, tdk kreatif, menolak inovasi, berorientasi ke masa silam, merindukan masa lalu, kembali ke masa anak2, susah berubah, keras kepala & cerewetFakta : tdk semua lansia bersikap & berpikiran sama

Mitos BerpenyakitanLansia dipandang sbg masa degenerasi biologis yg disertai penyakitFakta :- Adanya penurunan daya tahan tubuh & metabolisme shg rawan thd penyakit- Banyak penyakit di masa skrg dpt dikontrol & diobati

Mitos SenilitasLansia dipandang sbg masa pikun akibat kerusakan bag otakFakta :Banyak cara utk menyesuaikan diri thd perubahan daya ingat

Mitos Tidak Jatuh Cinta

Lansia tdk lagi jatuh cinta & gairah kpd lawan jenis tidak adaFakta :- Perasaan & emosi setiap orang berubah sepanjang masa- Perasaan cinta tdk berhenti krn mjd lansia

Mitos AseksualitasPandangan bahwa pd lansia, hub seks menurun, minat, dorongan, gairah, kebutuhan & daya seks berkurangFakta :- Kehidupan seks pd lansia normal dan tetap bergairah.

Mitos KetidakproduktifanLansia dipandang sbg usia tidak produktifFakta :- Banyak lansia yg mencapai kematangan, kemantapan, & produktifitas mental & material

Peran TeoriLandasan & sudut pandang dlm melihat faktaMenjawab pertanyaan tentang agingMenimbang bagaimana menyingkapinyaPendekatan unik untuk mengkaji, merencanakan perawatan & pemecahan masalah

TEORI MENUA

Teori Biologis PenuaanPenuaan :Proses yg secara berangsur tjd akibat perubahan kumulatif yg berakhir dg kematianPerubahan struktur sel, akibat interaksi sel dg lingkungan & menimbulkan perubahan degeneratif

Pembagian Teori Biologis1. Instrinsik - Teori genetik2. Ekstrinsik- Teori Radikal Bebas- Teori Cross-link- Teori Kekebalan- Teori Fisiologis : Teori oksidatif stres & wear & tear theory

Teori Instrinsik Berkaitan dg usia, penyebab ada di dalam selTerjadi secara pasti, fenomena sesuai waktuTeori EkstrinsikAkibat pengaruh lingkungan

Teori Genetik Teori Program Penuaan = Jam biologis (Genetic clock)- Menua terprogram secara genetik- Inti sel (nukleus) mengikuti jam genetik

b. Teori mutasi /error catastrophe- Kesalahan beruntun yg berlangsung cukup lama dlm transkipsi & translasi salah bentuk enzim metabolisme salah fungsional sel bkurang

Teori Radikal bebasRadikal bebas : molekul2 reaktif & tdk stabil, hasil metabolisme, radiasi, polutan lingkungan (asap kendaraan, rokok), zat pengawet makanan, sinar ultravioletMenyebabkan oksidasi oksigen bahan organik, kerusakan genetik, akumulasi produk sisa dlm inti & sitoplasma

Cross-link TheoryMolekul kolagen & zat kimia

Perubahan fungsi jaringan

Kaku jaringan, kurang elastis & hilangnya fungsi

Immunologic TheoryMutasi sel self recognation autoimunDaya pertahanan menurunDaya serang terhadap sel kanker menurun

Oxidative stress TheoryAkibat penyakit (Parkinson, Alzheimer, motoneuron)

Toksin & keracunan

Kematian

Wear & Tear TheorySel somatik secara N dibatasi kemampuan utk meniru & berfungsiTubuh = mesin masa garansi tanda mikroskopisPanjang umur tergantung perawatanFase disintegrasi jaringan & organ tubuh kematian

Mjawab pertanyaan utk midentifikasi cara me fungsi fisiologis lansiaMbedakan perub krn usia/patologiMe kualitas hidupKeunikan merawat lansiaPendekatan pd lansia penkesMeminimalkan kerusakan

Teori Sosiologi PenuaanMasyarakat LansiaPrinsip Aging :- Proses hidup yg panjang- Dipengaruhi & mempengaruhi lansia- Struktur usia berubah tiap waktu & dialami secara berbeda

Pembagian Teori SosiologiTeori Interaksi Sosial (Social Exchange Theory)Teori Penarikan Diri (Disengangement Theory)Teori Aktifitas (Activity Theory)Teori Kesinambungan (Continuity Theory)Teori Perkembangan (Development Theory)Teori Stratifikasi Usia (Age Stratification Theory)

Teori Interaksi SosialDidasarkan atas hukum pertukaran barang & jasaKunci memepertahankan status sosialUpaya utk meraih keuntungan & menekan kerugian

Teori Penarikan DiriMulai melepaskan diri dr kehidupan sosialAkibat kemiskinan & me derajat kesehatanTerjadi kehilangan ganda (Triple Loss) :a. Kehilangan peranb. Hambatan kontak sosialc. Berkurangnya komitmen

Teori AktivitasAdanya kepuasan dalam beraktivitasLansia yg sukses adl mereka yg aktif & ikut banyak dlm kegiatan sosial

Teori KesinambunganAdanya kesinambungan dlm siklus hidup lansiaPengalaman hidup seseorang pada suatu saat mrp gambaran kelak pd lansia Perubahan yg tjd pd lansia dipengaruhi oleh tipe personality yg dimiliki

Teori PerkembanganPentingnya mempelajari apa yg telah dialami lansia saat muda sampai dewasaTeori Stratifikasi Usia- Berdasarkan usia kronologis yg menggambarkan serta membentuk adanya perbedaan kapasitas, peran, kewajiban dan hak mereka berdsrkn usia.

IMPLIKASI KEPERAWATANBelajar dari generasi masa laluPengalaman dlm kegagalan & prestasiTugas Perawat : paham akan tugas perkembangan lansia, membantu memenuhi kebutuhan lansia & meningkatkan fungsi intelektual

Teori PsikologiDipengaruhi oleh faktor biologi & sosiologiTeori tugas perkembangan (Hanghurst) : setiap individu harus memperhatikan tugas perkembangan yg spesifik pada tiap tahap kehidupan yg akan memberikan perasaaan bahagia & sukses

Teori Psikologi PenuaanHuman Need Theory (Hierarki Maslow)- Pencapaian < rendah prioritas- Aktualisasi diri sbg manusia matang otonomi, kreatifitas, kebebasan, hub interpersonal +Jungs Teori of Individualism- Introvert vs Ekstrovert- Ber+ usia individu spiritual Ericksons (Eight stages of life)- Konflik tiap kelp, sukses tiap tahap lanjut, sukses psikososial, menyeimbangkan pencarian integritas

Person-Environment Fit teoriKompetensi individu & lingkungan interrelasiIndividu : kekuatan ego, ketrampilan motorik, kesehatan biologis, kapasitas kognitif, persepsi sensoriLingkungan : menghilangkan respon perilaku Utk mengkaji kualitas lingkungan, utk meningkatkan kualitas hidup lansia

FAKTOR YG MEMPENGARUHI PROSES MENUAHereditas = ketuaan genetikNutrisi = makananStatus kesehatanPengalaman hidupLingkunganStres

Pengertian lansiaUsia lanjut dikatakan sbg tahap akhir perkembangan pd daur kehidupan manusia ( Budi Ana Keliat, 1999 ).Pasal 1 ayat 2,3,4 UU No. 13 tahun 1998 ttg kes , usila adalah seseorang yg telah mencapai usia lebih dari 60 tahun.

Klasifikasi Lansia1. Pralansia ( prasenilis ), seseorang yg berusia antara 45-59 th.2. Lansia , usia 60 th atau lebih3. Lansia resiko tinggi, seseorang yg berusia 60 th atau lebih dgn masalah kes.4. Lansia potensial, lansia yg masih mampu melakukan pekerjaan atau dpt menghasilkan barang /jasa.5. Lansia tdk potensial, lansia yg tdk berdaya mencari nafkah, shg hidupnya bergantung pd orang lain.

Tipe lansia 1. Tipe arif bijaksana, kaya dgn hikmah,pengalaman, mampu beradaptasi, punya kesibukan, ramah, rendah hati dan menjadi panutan.2. Tipe mandiri, mengganti kegiatan dgn yg baru.3. Tipe tdk puas, konflik lahir batin menentang proses penuaan shg mudah tersinggung dan banyak menuntut.

4.Tipe pasrah, menerima dan menunggu nasib baik, ikut kegiatan agama, melakukan apa yg bisa dikerjakan. 5.Tipe bingung, kaget, kehilangan kepribadian, mengasingkan diri, minder, menyesal, pasif dan acuh tak acuh. Tipe lain dari lansia yaitu tipe optimis, tipe konstruktif, tipe dependen, tipe defensif, tipe pemarah/frustrasi dan tipe putus asa