Anaytullah108103000004

Karakteristik Pasien Geriatri

Definisi Menua =menjadi tua=aging proses menghilangnya secara perlahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri / mengganti diri dan mempertahankan struktur dan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap jejas ( termasuk infeksi) dan memperbaiki kerusakan yg diderita.

Constatinides ,1994

TEORI PROSES MENUATeori genetic clockMutasi somatik ( teori error catastrophe)Rusaknya sistem imun tubuh Teori menua akibat metabolismeKerusakan akibat radikal bebas

FRAILTY ( RAPUH )Proses menua dan multipatologi Mudah terpajan dari suatu penyakit Derajat penyakit menjadi lebih berat dan lebih kompeksProses penyembuhan dan pemulihan lebih sulit dan lama

PARKINSONPROSES DEGENERATIF PROGRESIF SNcFAKTOR RESIKO GENETIK 3 GEN kegagalan degradasi protein apoptosis SNcLINGKUNGAN Paparan zat kimia : pestisida, cat, logam, stress oksidatifGAYA HIDUP Merokok, alkohol

Gejala dan Tanda Klinik tidak khas

Hubungan antara Masalah Organobiologik dan PsikososialFisik & fungsiEx: Stroke kelumpuhan Jiwa ex: depresiKeluarga, Finansial

Sindrom GeriatriSindrom = kumpulan gejala Banyak dialami oleh pasien geriatriBerkaitan dengan proses menua dan multipatologiTidak hanya berkaitan dengan masalah fisik organobiologik tapi juga psikologik dan sosial ekonomi

14 iImpairement of vision and hearingIrritable colonisolationinanitionimpecunityiatrogenesisinsomniaImmune def infectionIntelectual impairementinkontinensiainstabilitasimobilitasimpotence

Masalah Gizi Pada Lansia

Faktor risiko malnutrisi pada lansia

ObesitasTerutama obesitas sentralProporsi lemak intra abdominal meningkat progresif ~ usiaPenurunan asupan energi dan TEE

Gangguan nutrisi pd usia lanjut1. malnutrisi energi protein Gg. Sintesis proteinAnoreksia asupan nutrisi kurang SarkopeniaCad. Protein Kematian

Identifikasi & atasi penyebab Tdk ada peningkatan bbBB meningkatTdk ada sebab/ tdk ada yg dikoreksi Prognosis & kualitas hidup membaikDukungan nutrisi Terapi fisikTerapi okupasi

BB tetapPrognosis burukPertimbangkan diet enteralAlgoritma gangguan nutrisi pd usia lanjut

2. obesitasObesitas :IMT 30 kg/m2

BB lebih : IMT 25 kg/m2

Meningkatnya usia perubahan fungsi metabolik & fisiologis peningkatan massa lemak total , berkurang massa tubuh kering, massa tulang

Lemak terdistribusi sentral lemak viseral lingkar pinggang

Defisiensi vitamin & mineral vit. B fungsi kognitifAsam folatVit C Alzheimer ZincVitamin D kepadatan tulangVitamin B12 anemia pernisiosa

Tata Laksana giziPenapisan GiziPemeriksaan KlinisAntopometriLaboratoriumAssesment DietDiagnosis GiziIntervensi GiziMonitoring

Penapisan GiziSGA, MNA

Pemeriksaan FisikKehilangan lemak subkutanUlkus dekubitusEdemaLuka yang sukar sembuhDehidrasiPenurunan tekanan darahIMTTanda penyebab lainnya yang mungkin menjadi faktor risiko

Daftar Pustaka Sudoyo,Ari et all.Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid III. Jakarta : Balai Penerbit IPD FKUI.2006.Boedhi. Geriatri. Jakarta: FKUI.