DefinisiGerontologi : ilmu yang mempelajari proses menua & semua aspek biologi, sosiologi yang terkait dengang proses penuaanGeriatri: cabang ilmu kedokteran yang menitikberatkan pada pencegahan,diagnosis,pengobatan dan pelayanan kesehatan pada usia lanjut

KARAKTERISTIK PASIEN GERIATRIUsia > 60 tahunMultipatologiTampilan klinis tidak khasPolifarmasi Fungsi organ menurunGangguan status fungsional Gangguan nutrisi

Bagaimana Proses Menjadi Tua?Gaya hidupSel menjadi Mengkerut

Jaringan menjadiRusak

Organ tubuhMenjadi tuaGENETIKLINGKUNGAN

MenuaProses normal Dewasa sehat frailCadangan sistem fisiologis berkurangMenurun kemampuan usila berespon terhadap stresRentan terhadap penyakit

INTERNAL FACTORS GENETIC BIOLOGICALEXTERNAL FACTORSENVIRONMENT LIFE STYLESOCIOCULTURALECONOMICNORMAL AGING

Teori Radikal BebasRadikal bebas : senyawa kimia yg berisi elektron yg tidak berpasanganProduk sampingan berbagai proses selular atau metabolisme normal yg melibatkan O2Bersifat merusak, sangat reaktif, dapat bereaksi dengan DNA, protein, asam lemak tak jenuhContoh : superoksida (O2), hidroksil (OH), peroksida hidrogen (H2O2)

Teori GlikosilasiProses glikosilasi nonenzimatik, yg menghasilkan pertautan glukosa-protein advanced glication end products (AGEs)AGEs menyebabkan penumpukan protein & makromolekul disfungsi pada hewan/manusia yg menuaAGEs berakumulasi di jaringan (kolagen,hemoglobin,lensa mata)Jaringan ikat kurang elastis & kaku

Teori DNA repairDikemukakan Hart & SetlowAda perbedaan pola laju repair kerusakan DNA yg diinduksi sinar UV Spesies yg mempunyai umur terpanjang laju DNA repair terbesar (mamalia & primata)

Pemanjangan TelomerSetiap sel mempunyai kemampuan untuk membelah (50 kali)Setiap sel membelah, telomer semakin pendekAkhirnya telomer tidak dapat memendek lagi kematian sel (proses menua)

Masalah Usia LanjutFisik (jasmani)Mental (jiwa)Sosial dan lingkunganIatrogenik (salah obat/rawat)

FAKTOR-FAKTOR BERINTERAKSI SECARA KOMPLEKS

SINDROM GERIATRIKumpulan gejala dan atau tanda klinis, dari satu atau lebih penyakit, yang sering dijumpai pada pasien geriatri. - Perlu penatalaksanaan segera Identifikasi penyebab Comprehensive geriatric assessment

SINDROM GERIATRI Immobility Instability Incontinence Intellectual impairment --- DEMENSIA Infection --- PNEUMONIA Impairment of hearing & vision Isolation (depression) Inanition (malnutrition) Impecunity Iatrogenic Insomnia Immune deficiency Impotence Irritable colon