proses menua unswagati 2012

7/25/2019 Proses Menua Unswagati 2012

1/27

PROSES MENUA

Bambang Joni K.

Sub Bagian / Divisi Geriatri Bagian Ilmu Penyakit Dalam

Fakultas e!"kteran Universitas Di#"neg"r" / Ruma$ Sakit Per%an Dr aria!i

Semarang

&''(


2/27

PENDA)U*UAN

Setiap makhluk hidup proses menua. Kecuali anemon laut.

Menua adalah proses yang mengubah seorang dewasa sehat menjadi lemahrentan terhadap banyak penyakitmenjadi mati

Menua normal adalah perubahan progresif yang berhubungan

dengan proses fisiologi dan bukan karena penyakit(misal : menopause).

Menua biasa adalah menua yang berkaitan dengan penyakit yang

mempengaruhi seorang dewasa tua

(misal : penyakit arteri koroner).

Organisme tingkat tinggi proses menua : proses yang sifatnya multi

faktorial yang dipengaruhi oleh :genetik

lingkungansistem pengatur lainnya.


3/27

ambar !. "aktor#faktor utama yang mempengaruhi proses menua dan hubungan

fungsional masing#masing faktor.$


4/27

D$armara%an !an Ugalin" +%&eori stochastic'%&eori genetik dan%&eori lain

,EORI PROSES MENUA

,e"ri St"-$asti- +

kumulasi kerusakan pada molekul ital (misal *+' protein)

menyebabkan penurunan fungsi secara progresif dan akhirnya mati

Akumulasi

kerusakanMENUA

Res#"n

,er$a!a# erusakan

PAN.ANG UMUR

ambar ,. -anjang umur ditentukan oleh keseimbangan dua proses yang

saling bertentangan. Metabolisme menyebabkan akumulasi kerusakan

(merah)' jadi menyebabkan penuaan.espon kompensasi (hijau)membatasi

atau memperbaiki kerusakan' jadi memperpanjang umur./


5/27

,e"ri Genetik

%Material genetik telah terprogram secara indiidu mulai

dari tumbuh sampai mati.

%-anjang umur gen menentukan potensi lama hidup

maksimal spesies (maximum life span potential).

Manusia po0, alel didapatkan pada orang dengan

usia seratus tahunan

%enetik memainkan peran percepatan sindrom menua

seperti sindrom 1erner (menua dewasa 2 adult

progeria)' sindrom 3utchinson#ilford (menua anak 2childhood progeria) dan sindrom *own

%-enelitian#penelitian terbaru membandingkan orang sehat

sampai anak dengan progeria menduga bahwa menua

berhubungan dengan kesalahan mitosis


6/27

,EORI S,O)AS,I


7/27

,e"ri Wear and Tear0Wear and Tear Theory1

*iperkenalkan pertama kali tahun !44, oleh *r. ugust 1eismann

&ubuh5sel#sel rusak ok penggunaan yang salah5berlebihan

6ier' lambung' ginjal' kulit dll. rusak karena :&oksin dari diet dan lingkungan.

Konsumsi berlebihan atas lemak' gula' kafein.' alkohol dan nikotinSinar ultraiolet dari matahari danStres fisik maupun emosi

Wear and Tear tidak terbatas pada organ tetapi sampai pada tingkat sel.

7sia muda punya kemampuan untuk memelihara dan memperbaiki sistem

Suplemen nutrisi dan pengobatan menolong kemampuan untuk perbaiki

dan pelihara organ atau sel.


8/27

&ahun !/$8 erschman : teori radikal bebas

*r *enham 3arman di "akultas Kedokteran 7niersitas +ebraska.

adikal bebas adalah :Suatu molekul yang memiliki elektron bebasSangat reaktif dengan molekul lain dan merusak.

ktifitas radikal bebas :Mempunyai aktifitas merugikan (produk sampah5buangan' lipofucsin)Mempunyai fungsi yang penting untuk metabolisme tubuh.

&anpa radikal bebas :&idak ada aktifitas listrik biokimia'&idak akan diproduksi energi'&idak dipeliharanya kekebalan'&idak ada transmisi impuls saraf'&idak ada sintesa hormon atau kontraksi otot.

,e"ri Ra!ikal Bebas 0Free Radical Theory1


9/27

%Kelebihan lipofucsin 9aging spot.

%Lipofucsin :Mengganggu sintesa *+ dan +'

Mempengaruhi sintesis protein'Menurunkan tingkat energi'Mencegah tubuh membentuk massa otot danMerusak en;im seluler' yang diperlukan untuk proses kimia ital.

Kerusakan akibat radikal bebas dimulai sejak lahir dan berlanjut sampai mati.

adikal bebas :Mengganggu metabolisme sel'Membentuk sel mutan yang akhirnya menjadi sel kanker dan kematian.Menyerang kolagen dan elastin kulit tidak lembab' lembut' fleksibel dan

elastik.

Substansi yang dapat mencegah efek merugikan radikal bebas disebut antioksidan.

ntioksidan alam : itamin


10/27

%Sel sepanjang hidup memproduksi sampah == : yang dapat dibuang.

%Sampah (berbagai toksin)berakumulasi pengaruhi fungsi sel normal

akhirnya membunuh sel tersebut.

%kumulasi sampah awalnya sebagai granula kecil ukurannya meningkat

seiring dengan bertambahnya usia.

%>ukti : lipofucsin(dianggap sebagai pigmen penuaan)

%Lipofucsinbanyak di sel saraf dan otot jantung

%Lipofucsindibentuk oleh reaksi komplek yang berikatan dengan lemak

dalam sel menjadi protein.

,e"ri Akumulasi Sam#a$

0Waste Accumulation Theory1


11/27

%Mendukung teori radikal bebas (eksperimental penuaan

mitokondrial)

%Mitokondria adalah organela dalam sel yang memproduksienergi dan &- (sumber utama energi)%-roduksi energi sel oleh organela pembentukan radikal

bebas%Mitokondria adalah juga satu dari sasaran yang sangat mudah

dirusak oleh radikal bebas.

,e"ri Mit"k"n!rial 0Mitochondral Theory1

%*r. 6eslie Orgel (!/?@)mesin pembuat protein dalam sel

adalah penting%Satu kesalahan menyebabkan malapetaka (catastrophic).%-roduksi protein dan reproduksi *+ kadang#kadang tidak

dilaksanakan dengan tepat. Kesalahan berakumulasipenyakit.

,e"ri Sala$ !an Perbaikan

0Errors and Repairs Theory1


12/27

%kumulasi produk sampah sel jumlah pembelahan sel.

kumulasi sampah meningkatsemakin cepat sel degenerasi

%*r. leAis


13/27

,EORI GENE,I


14/27

%"okus : program genetik *+

%Seseorang lahir sudah ditentukan tipe fungsi mental dan fisik

%Secara genetik diturunkantentukan cepat tua dan lama hidup

%nalogi : terlahir sebagai mesin yang diprogram untuk hancur sendiri

%Masing#masing mempunyai jam biologik yang diset menjadi berhenti

pada saat tertentu dengan kisaran beberapa tahun

%Dika jam menjadi berhenti sinyal pertama adalah menua dan kemudian mati

%Konsep jam biologik ini didukung oleh kenyataan beberapa spesies

ada perbedaan harapan hidup yang nyata (tabel !)

,e"ri "ntr"l Genetik

0"enetic #ontrol Theory1


15/27

Tabel.1 Rekor rentang hidup14

Bulus 170 tahun Kucing 30 tahun

Manusia 116 tahun Anjing 27 tahun

Kerang 80 tahun sapi 20 tahun

Kakatua 70 tahun Kelinci 18 tahun

Gajah 70 tahun Ayam 14 tahunBurung hantu 68 tahun ikus ! tahun

Ku"a 62 tahun Mencit ! tahun

#himpanse !0 tahun Kec$a 1 tahun

G$rila 48 tahun %yamuk ! &ulan

Beruang 47 tahun 'alat 70 hari

Bangau 3! tahun


16/27

%*r.3ayflick dan *r.Moorehead (!/?,) : penuaan pd. kultur sel manusia.

%&eori *r.3ayflick : proses menua dikontrol oleh jam biologi

%!/?! : sel fibroblas manusia (paru' kulit' otot' jantung) lama hidup

terbatas. ($B A pd periode tahun tertentu dan akhirnya tiba#tiba

berhenti.

%+utrisi mempunyai pengaruh pada pembelahan sel.

,e"ri Pembatasan )ay2li-k

0$ayflic% Limit Theory1


17/27

,e"ri ,el"merase

0The Telomerase Theory of A&in&'

%&eori baru yang mungkin menjanjikan%6ahir dari terobosan tehnologi genetika dan rekayasa genetika%-enemu : sekelompok ilmuwan pada eron


18/27

,EORI *AIN


19/27

%*ikembangkan Eladimir *ilman teori 9Wear and Tear

%"okus : sistem neuroendokrin (komplek biokimia yang mengatur

pelepasan hormon dan elemen penting tubuh lainnya)

%eaksi berantai hormonal

%3ipotalamus kadar hormon tubuh sebagai pedoman pengaturan

aktifitas hormonal.

%Dika produksi salah satu hormon turun mekanisme umpan balik

terganggupengaruhi seluruh mekanisme

,e"ri Neur"en!"krin

0The Neuroendocrine Theory1


20/27

%Sel otak atau neuron tidak mengalami replikasi. Kita lahir dengan !,

milyard sel yang unik dan sepanjang hidup !B persennya mati

%*r. *onner *enckle (3arard) :

93ormon Kematian atau *0


21/27

%Seperti teori salah dan perbaikan

%&eori redundant *+akumulasi kesalahan gen

%*r.Fhodes Medede mengusulkan bahwa perbedaan lama hidup

fungsi tingkat pengulangan gen.

,e"ri Re!un!ant DNA 0Redundant Theory1

%*iusulkan Dohan >jorksten (!/8,)%-enyakit ketuaan : sklerosis' penurunan sistem imun%


22/27

%Sistem imun adalah sistem penting pertahanan melawan

substansi asing yang masuk tubuh.

%Menua penurunan kemampuan untuk memproduksiantibodi yang melawan penyakit.

%Sistem imun destruktif sendiri dan bereaksi melawan

dirinya sendiri.


23/27

%&eori restriksi kalori atau energi diusulkan oleh *r. oy 1alford dari

7


24/27

%&ahun!/8B an :

para ilmuwan meneliti peran mediator mutasi pada

penuaan.

%Mutasi adalah perubahan yang terjadi dalam gen yangadalah fundamental untuk kehidupan.

%>ukti#bukti yang mendukung ide ini datang dari penelitian

dengan radiasi.

%adiasi tidak hanyameningkatkan mutasi gen binatang

tetapi juga mempercepat proses

,e"ri Mutasi Gen 0"en Mutation Theory1


25/27

%&ahun !/B4' MaA ubner' seorang "iologis Derman :

hubungan antara rerata metabolik' ukuran badan dan

panjang umur.

%Masing#masing mempunyai jumlah energi yang terbatas.

%Dika digunakan dengan hemat penuaan lambat'

jika digunakan dengan cepat

penuaan dipercepat.

%&eorifokus : terbatasnya faktor#faktor inhalasi oksigen

atau jumlah detak jantung yang dipakai.

,e"ri Rata3rata )i!u#

0The Rate of Li!in& Theory1


26/27

%*ari saat konsepsi sampai pematangan seksual' tubuh

dalam suatu sistem yang tertib.

%*r. 6eonard 3ayflick : sangat banyak energi untuk

melaksanakan ketentuan genetik

(memproduksi5menyusun secara rapi berbagai macammolekul.

%Setelah pematangan seksual mengurang efisiensinya

Kesalahan terjadi di dalam molekul kesalahan

berantaisel' jaringan dan organ berubah kacau

penuaan.

%>ersifat indiidual kemunduran jaringan dan organ

menjadi berbeda#beda.

,e"ri Or!er !an Dis"r!er

0*rder to isorder Theory1


27/27

,erima asi$

proses menua unswagati 2012

Documents