1.6.5.2 proses menua dan tanda kematian

7/23/2019 1.6.5.2 Proses Menua Dan Tanda Kematian

1/17

Proses MenuaProses Menua

dan Implikasidan Implikasi

KlinikKlinik

Dr. Rose Dinda Martini, SpPDDr. Rose Dinda Martini, SpPD


2/17

Bagaimana ProsesBagaimana Proses

Menjadi Tua?Menjadi Tua?

Gaya hidupGaya hidup

Sel menjadiMengkerut

Jaringan menjadiRusak

Organ tubuhMenjadi tua

GENETIK

LINGKUNGAN


3/17

MenuaMenua

Proses normalProses normal

Dewasa sehatDewasa sehat frailfrail

Cadangan sistem siologisCadangan sistem siologisberkurangberkurang

Menurun kemampuan usilaMenurun kemampuan usila

berespon terhadap stresberespon terhadap stres

Rentan terhadap penyakitRentan terhadap penyakit


4/17

!"#R!$% &$C"'RS!"#R!$% &$C"'RSG#!#"CG#!#"C

('%'GC$%('%'GC$%

EXTERNAL FACTR!EXTERNAL FACTR!EN"IRNMENTEN"IRNMENT LIFE !T#LELIFE !T#LE

!CIC$LT$RAL!CIC$LT$RAL

ECNMICECNMIC

!'RM$!'RM$

%%

$G!G$G!G

Boedhi Darmojo (modified)


5/17

Teori Radikal Be%asTeori Radikal Be%as

Radikal bebas ) senyawa kimia yg berisiRadikal bebas ) senyawa kimia yg berisi

elektron yg tidak berpasanganelektron yg tidak berpasangan

Produk sampingan berbagai proses selularProduk sampingan berbagai proses selular

atau metabolisme normal yg melibatkan '*atau metabolisme normal yg melibatkan '* (ersifat merusak, sangat reaktif, dapat(ersifat merusak, sangat reaktif, dapat

bereaksi dengan D!$, protein, asam lemakbereaksi dengan D!$, protein, asam lemak

tak +enuhtak +enuh

Contoh ) superoksida '*-, hidroksil '-,Contoh ) superoksida '*-, hidroksil '-,

peroksida hidrogen *'*-peroksida hidrogen *'*-


6/17

Teori &likosilasiTeori &likosilasi

Proses glikosilasi nonen/imatik, ygProses glikosilasi nonen/imatik, yg

menghasilkan pertautan glukosa0proteinmenghasilkan pertautan glukosa0protein

11 advanced glication end productsadvanced glication end products $G#s-$G#s-

$G#s menyebabkan penumpukan protein$G#s menyebabkan penumpukan protein2 makromolekul 1 disfungsi pada2 makromolekul 1 disfungsi pada

hewan3manusia yg menuahewan3manusia yg menua

$G#s berakumulasi di +aringan$G#s berakumulasi di +aringan

kolagen,hemoglobin,lensa mata-kolagen,hemoglobin,lensa mata-

4aringan ikat kurang elastis 2 kaku4aringan ikat kurang elastis 2 kaku


7/17

Teori 'NATeori 'NA repairrepair

Dikemukakan art 2 SetlowDikemukakan art 2 Setlow

$da perbedaan pola la+u$da perbedaan pola la+u repairrepairkerusakan D!$ yg diinduksi sinar 56kerusakan D!$ yg diinduksi sinar 56

Spesies yg mempunyai umurSpesies yg mempunyai umur

terpan+ang 1 la+u D!$terpan+ang 1 la+u D!$ repairrepairterbesar mamalia 2 primata-terbesar mamalia 2 primata-


8/17

Pemanjangan TelomerPemanjangan Telomer

Setiap sel mempunyai kemampuan untukSetiap sel mempunyai kemampuan untuk

membelah 78 kali-membelah 78 kali- Setiap sel membelah, telomer semakinSetiap sel membelah, telomer semakin

pendekpendek

$khirnya telomer tidak dapat memendek$khirnya telomer tidak dapat memendek

lagi 1 kematian sel proses menua-lagi 1 kematian sel proses menua-


9/17

Kromosom (( TelomereKromosom (( Telomere


10/17

Kema)ian sel*apop)osisKema)ian sel*apop)osis


11/17

Ban+ak )eori prosesBan+ak )eori proses

menuamenua$ging by program$ging by program

"eori gen 2 mutasi gen"eori gen 2 mutasi gen

Cross0linkage theoryCross0linkage theory "eori autoimun, dll"eori autoimun, dll

"idak ada 9 teori tunggal yang dapat"idak ada 9 teori tunggal yang dapatmen+elaskan seluruh proses menuamen+elaskan seluruh proses menua


12/17

Bagaimana pengaru,Bagaimana pengaru,penuaan #AN& NRMALpenuaan #AN& NRMAL

)er,adap seseorang)er,adap seseorang


13/17

Implikasi Klinik ProsesImplikasi Klinik Proses

MenuaMenua'RG$!'RG$! P#R5($$!P#R5($$!

Paru0paruParu0paru Daya pegas dinding dada menurunDaya pegas dinding dada menurun

:ekuatan otot pernapasan menurun:ekuatan otot pernapasan menurun

:ekakuan iga meningkat:ekakuan iga meningkatDaya pegas +aringan elastik paruDaya pegas +aringan elastik parumenurunmenurun

Paru0paru lebih mengembang,Paru0paru lebih mengembang,

namun kakunamun kaku

SaluranSalurannafasnafas

Re;eks batuk menurunRe;eks batuk menurun

Mudah tersedakMudah tersedak

Gerakan bulu getar melambatGerakan bulu getar melambat


14/17


MenuaMenua4antung04antung0pembuluhpembuluhdarahdarah

:atup +antung kaku:atup +antung kaku4umlah sel pa

Reabsorbsi >Reabsorbsi >%&G menurun ?,7 m%3m3dekade%&G menurun ?,7 m%3m3dekade

"ulang,"ulang,

sendi, ototsendi, otot

:eropos, , massa otot >, , , tulang rawan mulai rusak>, tulang rawan mulai rusak


15/17


MenuaMenua

SaluranSaluran'steoporosis tulang rahang, gigi'steoporosis tulang rahang, gigitanggaltanggalGerakan kerongkongan 2 lambungGerakan kerongkongan 2 lambungmelambatmelambatProduksi en/im penProduksi en/im penGerakan usus besar >Gerakan usus besar >

Saluran :emih 2Saluran :emih 2:elamin:elamin

:elen+ar prostat membesar:elen+ar prostat membesarSelaput mulut rahim keringSelaput mulut rahim kering'tot dasar panggul melemah'tot dasar panggul melemah

Susunan SarafSusunan SarafPusatPusat

Pengerasan pembuluh darah otakPengerasan pembuluh darah otakDemensia neurobril tangie,Demensia neurobril tangie,amyloid-amyloid-

Mengisut atro-Mengisut atro-


16/17

MAROSO!I "ANGES O# AGING $RAIN

AGING BRAIN

ADULT BRAIN


17/17

1.6.5.2 proses menua dan tanda kematian

Documents