8/7/2019 TAK 1 ayu

1/14

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

A. TOPIK

Jenis TAK: Stimulasi Sensori Persepsi: Halusinasi Sesi 1 (mengenal halusinasi).

B. TUJUAN

Tujuan Umum : Klien dapat mengenal halusinasi (isi, waktu, frekuensi, situasi

dan perasaan).

Tujuan khusus :

1. Klien dapat mengenal isi halusinasi

2. Klien mengenal waktu terjadinya halusinasi

3. Klien dapat mengenal frekuensi halusinasi

4. Klien dapat mengenal situasi terjadinya halusinasi

5. Klien mengenal perasaannya pada saat terjadi halusinasi

C. LANDASAN TEORI

Halusinasi merupakan salah satu gejala yang sering ditemukan pada klien

dengan gangguan jiwa. Halusinasi adalah persepsi tentang sesuatu stimulasi eksternal,

1

8/7/2019 TAK 1 ayu

2/14

tanpa adanya suatu sumber stimulasi dari luar dan dapat terjadi pada gangguan

organis, mental, psikotik, sindroma putus obat dan gangguan afektif. (Stuart dan

Sundeen, 1998).

Ada beberapa jenis halusinasi menurut Stuart dan Laraia (1998), yaitu :

halusinasi penglihatan, halusinasi pendengaran, halusinasi penghidu, halusinasi

pengecapan, halusinasi perabaan, dan halusinasi kinestetik.

Terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi adalah terapi yang

menggunakan aktivitas sebagai stimulus yang terkait dengan pengalaman masa lalu

atau kehidupan untuk didiskusikan dalam kelompok. Terapi Aktivitas kelompok

(TAK) juga merupakan salah satu terapi modalitas yang dilakukan oleh perawat

kepada sekelompok klien yang mempunyai masalah keperawatan yang sama.

Aktivitas digunakan sebagai terapi, dan kelompok digunakan sebagai target asuhan.

Hasil diskusi dapat berupa kesepakatan persepsi atau alternative penyelesaian

masalah. Didalam kelompok terjadi dinamika interaksi yang ketergantungan, saling

membutuhkan, dan menjadi laboratorium tempat klien berlatih perilaku baru yang

adaptif untuk memperbaiki perilaku lama yang maladaptif.. Klien dilatih

mengekspresikan perasaannya terhadap stimulus yang disediakan. Kemampuan klien

di evaluasi dan di tingkatkan pada tiap sesi.

Terapi aktivitas kelompok pada sesi 1 adalah upaya untuk klien mengenal isi

dari halusinasi, waktu terjadinya, situasi yang menimbulkan halusinasi dan mengenal

perasaan klien pada saat terjadinya halusinasi.

2

8/7/2019 TAK 1 ayu

3/14

Di ruang perawatan Elang merupakan tempat perawatan klien akut dimana

ada 11 orang klien terdapat sekitar 78 % klien dengan gangguan persepsi sensori dan

12 % klien dengan resiko perilaku kekerasan sisanya 10 % dengan isolasi sosial.

Sehingga kelompok memilih kegiatan stimulasi persepsi sebagai kegiatan TAK di

ruang perawatan Elang ini.

Kegiatan ini diharapkan dapat meningkatkan persepsi klien dalam

mengekspresikan perasaan dan pikirannya.

D. KLIEN

1. Karakteristik / kriteria

a) Klien yang mengalami halusinasi

b) Klien halusinasi yang sudah terkontrol

c) Klien yang dapat diajak kerjasama

d) Klien dapat mengidentifikasi halusinasinya

2. Proses seleksi

a) Berdasarkan observasi dan wawancara

b) Menindak lanjuti asuhan keperawatan

c) Informasi dan keterangan dari klien sendiri dan perawatan

d) Penyelesian masalah berdasarkan masalah keperawatan

3

8/7/2019 TAK 1 ayu

4/14

e) Klien cukup kooperatif dan dapat memahami pertanyaan yang diberikan

f) Mengadakan kontrak dengan klien

3. Jumlah klien : 6 orang

E. PENGORGANISASIAN

1. Waktu

a. Hari / tanggal : Selasa, 2 November 2010

b. Waktu : Pukul 16.00 WIB s.d 16.30

a. Fase orientasi 5 menit

b. Fase kerja 20 menit (mengenal halusinasi, waktu,

situasi terjadinya halusinasi serta perasaan saat

terjadi halusinasi)

c. Fase terminasi 5 menit.

c. Tempat : Ruang makan

2. Tim terapis

a. Setting tempat : Peserta duduk berhadapan dan leader, co leader,

fasilitator, observer seperti dalam bagan.

4

8/7/2019 TAK 1 ayu

5/14

Keterangan : : Leader : Klien : fasilitator

: Co.Leader : Observer

b. Tim terapis dan uraian tugas

Leader

Uraian tugas :

1) Membuat proposal

2) Mampu memimpin TAK dengan baik

Co. Leader

Uraian tugas:

5

O

CL

F F

L

K

K

K K

K

K

L

CL

K

O

F

8/7/2019 TAK 1 ayu

6/14

1) Menyampaikan informasi dari fasilitator ke pemimpin tentang

aktivitas klien

2) Mengambil alih posisi leader jika kegiatan menyimpang

3) Mengingatkan leader tentang waktu

4) Bersama leader menjadi contoh bentuk kerjasama yang baik

5) Membantu leader mengorganisir klien

Fasilitator

Uraian tugas :

1) Memfasilitasi klien yang kurang aktif

2) Berperan sebagai role model bagi klien selama kegiatan

berlangsung

3) Mempertahankan kehadiran peserta

Observer

Uraian tugas :

1) Mengobservasi jalannya atau proses kegiatan

2) Mencatat perilaku verbal dan non verbal klien selama kegiatan

berlangsung

c. Metode dan media

6

8/7/2019 TAK 1 ayu

7/14

1) Metode yang digunakan

a) Dinamika kelompok

b) Diskusi dan Tanya jawab

2) Media

a) Hp difungsikan sebagai radio

b) Bola

c) Buku catatan dan pulpen

F. PROSES PELAKSANAAN

1. Orientasi

a. Salam terapeutik

Mengucapkan salam

Terapis dan peserta memakai papan nama (name tag)

b. Evaluasi/validasi

Menanyakan perasaan klien saat ini

7

8/7/2019 TAK 1 ayu

8/14

c. Kontrak

Terapis menjelaskan tujuan kegiatan yang akan dilaksanakan, yaitu

mengenal suara-suara yang didengar tentang isi, waktu terjadinya,

situasi terjadinya, dan perasaan klien saat terjadi halusinasi.

Terapis menjelaskan aturan main, yaitu :

1) Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus

meminta izin kepada terapis

2) Lama kegiatan 30 menit

3) Setiap klien harus mengikuti kegiatan dari awal sampai

akhir

2. Tahap kerja

a. Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan, yaitu mengenal suara-

suara yang didengar dari tipe recorder tentang isinya, waktu terjadinya,

situasi terjadinya, dan perasaan klien pada saat halusinasi datang.

8

8/7/2019 TAK 1 ayu

9/14

b. Terapis membunyikan lagu dari handphone dan memutar bola. Yang

memegang bola adalah yg pertama menyebutkan mengenai isi, waktu,

frekuensi, situasi dan perasaan saat halusinasi datang.

c. Beri pujian kepada klien yang melakukan dengan baik.

d. Simpulkan isi, waktu terjadi, situasi terjadi, dan perasaan klien dari suara

yang biasa didengar.

3. Fase terminasi

a. Evaluasi

Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK

Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok TAK

b. Tindak lanjut

Terapis menganjurkan klien untuk melatih kemampuan

mempersepsikan halusinasi yang ada.

Terapis meminta klien untuk melaporkan isi, waktu, situasi dan

perasaannya jika terjadi halusinasi kepada perawat jaga.

c. Kontrak yang akan datang

Terapis membuat kesepakatan dengan klien untuk TAK yang

berikutnya, yaitu cara mengontrol halusinasi dengan cara menghardik.

Terapis membuat kesepakatan waktu dan tempat TAK berikutnya.

9

8/7/2019 TAK 1 ayu

10/14

G. EVALUASI

Kriteria evaluasi

1. Struktur : Meliputi rencana TAK, proposal TAK, konsul proposal

TAK, izin kepala ruangan, mempersiapkan tempat.

2. Proses :

a. Meliputi proses kegiatan dari awal sampai akhir

b. Klien dapat menyebutkan halusinasi yang datang

(isi, waktu, situasi dan perasaan saat terjadi suara tersebut)

c. Kegiatan dilaksanakan tepat waktu

d. Leader dan Co.Leader dapat mengarahkan peserta untuk aktif

melaksanakan kegiatan TAK.

3. Hasil :

a. Diharapkan pasien dapat mengikuti kegiatan dari awal

sampai akhir (100%).

b. Prosentase klien yang mampu mengenal isi halusinasi, waktu

terjadinya halusinasi sebesar 100%

H. FORMAT EVALUASI

10

8/7/2019 TAK 1 ayu

11/14

Kemampuan Mengenal Halusinasi

No Nama

klien

Menyebutkan halusinasi

Isi Waktu Situasi Perasaan

1

2

3

4

5

6

Petunjuk :

a. Tulis nama penggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama klien dengan

inisial

b. Untuk setiap klien, beri penilaian atas kemampuan mengenal suara dan

halusinasi : isi, waktu, situasi, dan perasaan dengan menuliskan apa yang

diucapkan pada masing-masing kolom.

STRATEGI PELAKSANAAN

TAK STIMULASI PERSEPSI : HALUSINASI

SESI 1 : MENGENAL HALUSINASI

A. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN ( Strategi Komunikasi )

1. Fase orientasi

11

8/7/2019 TAK 1 ayu

12/14

a. Salam terapeutik

Assalamualaikum Wr.Wb.Selamat sore Bapak-bapak dan mas, Nah

Bapak-bapak dan mas disini sebelumnya sudah kenal belum dengan suster dan

mantri yang ada disini? Baik sekarang perkenankan saya kembali

memperkenalkan kembali nama suster dan mantri siapa tahu masih ada yang

lupa dengan nama kami Nama saya suster Ayu, disamping kiri saya suster

Inna, berurutan dari mantri Aji, suster Esti, dan disebelah sana suster Tenti

b. Evaluasi / validasi

Bagaimana kabar Bapak-bapak dan mas pada sore ini?

c. Kontrak

Bapak, sesuai janji kita kemarin hari ini kita akan melakukan TAK dan TAK

ini akan dilakukan selama 30 menit dimulai dari jam 16.00 WIB s.d 16.30

WIB yang dilakukan diruang makan ya Pak. Tujuan kita melakukan TAK ini

adalah agar Bapak-bapak dan mas disini dapat mengenal halusinasi. Saya

akan menjelaskan peraturan kegiatan hari ini, yaitu :

1. Selama kegiatan TAK berlangsung, tidak ada yang boleh

meninggalkan tempat sampai kegiatan ini selesai.

2. Jika memang ada yang ingin meninggalkan tempat ini harus

terlebih dahulu izin dengan saya atau suster dan mantra yang ada disini.

3. Selama kegiatan berlangsung, semua peserta harus ikut berperan

dalam kegiatan ini.12

8/7/2019 TAK 1 ayu

13/14

4. Bapak-bapak dan mas nanti akan mendengar suara lagu dan secara

bergiliran mengoperkan bola kecil ini kepada teman yang ada

disampingnya, lalu apabila musik berhenti, maka yang memegang bola

akan lebih dulu mengungkapkan isi, frekuensi, situasi dan perasaannya

saat halusinasi datang.

Apakah Bapak-bapak dan mas sudah jelas dengan peraturannya? Atau ada

yang ingin bertanya?

2. Fase kerja

Baiklah Pak, kita mulai TAKnya ya. Mari kita mendengar lagunya. Stop. Baik,

karena bapak yang memegang bolanya, silahkan bapak ceritakan. Silahkan

Bapak.. bapak boleh memperkenalkan diri dulu. Bapak mendengar apa? Isi suara

itu apa? Waktunya kapan muncul? Berapa kali pak? Bapak sedang apa saat suara

itu muncul? Lalu bagaimana perasaan Bapak? Bagus Bapak telah menceritakan

halusinasi yang Bapak rasakan, sekarang mari kita mendengar lagu lagi. (secara

bergantian menceritakan halusinasinya). Wah Bapak-bapak dan mas yang ada

disini semuanya hebat ya,,sudah dapat menceritakan halusinasi yang dialami.

Mari kita bertepuk tangan bersama semuanya..

3. Fase terminasi

a. Evaluasi

13

8/7/2019 TAK 1 ayu

14/14

Subjektif : Bagaimana perasaan Bapak-bapak dan

mas setelah mengikuti TAK hari ini?.

Objektif : Coba Bapak-bapak dan mas sebutkan

kembali suara apa saja yang tadi kita dengar? Bagus

sekali Bapak-bapak dan mas.

b. Rencana tindak lanjut

Suster harap Bapak-bapak dan mas yang ada disini melatih kemampuan

mengartkan suara-suara yang Bapak dengar serta jika halusinasi Bapak-bapak

dan mas muncul kembali, Bapak dapat melaporkan isi, waktu, situasi dan

perasaannya dengan perawat

c. Kontrak yang akan datang

TAK untuk mengenal halusinasi telah selesai, namun masih ada TAK untuk

mengajarkan Bapak-bapak dan mas yang ada disini mengenai cara mengontrol

halusinasi ibu dengan menghardik. TAK tersebut akan dilanjutkan oleh teman

saya suster Inna. Kegiatan TAK tersebut akan dilakukan besok pukul 15.30

selama 30 menit dan tempat dilakukannya TAK tetap disini di ruang makan

Elang ya Pak,. Apa Bapak-bapak dan mas semua setuju?? Baiklah,

Wasalamualaikum Wr Wb,,,.

14