skripsi bab 1-3 ayu

8/18/2019 skripsi bab 1-3 ayu

1/33

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Anak usia sekolah merupakan kelompok usia yang kritis karena pada

usia tersebut seorang anak rentan terhadap masalah kesehatan. Masalah

kesehatan yang dihadapi oleh anak usia sekolah pada dasarnya cukup

kompleks dan bervariasi. Masalah kesehatan yang muncul biasanya

berkaitan dengan kebersihan perorangan dan lingkungan, isu yang lebih

menonjol adalah mencuci tangan pakai sabun (Mikail, 2011). ekolah yang

telah melaksanakan !" dengan cirri#ciri melibatkan semua pihak yang

berkaitan dengan masalah kesehatan sekolah, menciptakan lingkungan

sekolah yang sehat dan aman, memberikan pendidikan kesehatan di sekolah,

memberikan akses terhadap pelayanan kesehatan, ada kebijakan dan upaya

sekolah untuk mempromosikan kesehatan dan berperan akti$ dalam

meningkatkan kesehatan masyarakat khusunya cuci tangan pakai sabun

(%epkes, 200&). 'al tersebut ditunjukkan dari adanya $asilitas tempat cuci

tangan didepan kelas, namun kenyataannya sisa belum terbiasa

meman$aatkan $asilitas cuci tangan tersebut dengan benar.

%ata '* menunjukkan setiap tahun rata#rata 100 ribu anak di

+ndonesia meninggal dunia karena diare. "ajian '* menyatakan cuci

tangan memakai sabun dapat mengurangi angka diare hingga &-. %ata dari

ubdit diare "emenkes juga menunjukkan sekitar 00 orang diantara 1000

penduduk masih terjangkit diare sepanjang tahun ("emenkes /+, 2010).

Mencuci tangan dengan sabun adalah salah satu cara paling e$ekti$ untuk

1


2/33

mencegah penyakit diare dan +A, yang keduanya menjadi penyebab utama

kematian anak#anak. etiap tahun, sebanyak , juta anak#anak diseluruh

dunia meninggal sebelum umur lima tahun karena penyakit diare dan +A

("emenkes /+, 201&). erdasarkan studi pendahuluan di % 3egeri

4raasan "ecamatan umobito "abupaten 5ombang didapatkan hasil dari

responden diambil secara acak melalui observasi didapatkan 2 anak

berperilaku cuci tangan dengan benar dan anak berperilaku cuci tangan

tidak benar. edangkan untuk penjelasan !" tentang perilaku cuci tangan

pakai sabun didapatkan 2 anak sudah pernah dijelaskan dan anak belum

pernah dijelaskan.

Mencuci tangan dengan menggunakan sabun dapat mencegah

penyakit yang menyebabkan kematian jutaan anak setiap tahunnya, seperti

diare dan +n$eksi aluran ernapasan Atas (+A) yang dilaporkan telah

membunuh & juta anak setiap tahun di negara#negara berkembang (%epkes,

2006). "ebiasaan cuci tangan sebelum makan memakai air dan sabun

mempunyai peranan penting dalam kaitannya dengan pencegahan in$eksi

kecacingan karena dengan mencuci tangan dengan air dan sabun dapat lebih

e$ekti$ menghilangkan kotoran dan debu secara mekanis dari permukaan

kulit dan secara bermakna mengurangi jumlah mikroorganisme penyebab

penyakit seperti virus, bakteri dan parasit lainnya pada kedua tangan. oleh

karenanya, mencuci tangan dengan menggunakan air dan sabun dapat lebih

e$ekti$ membersihkan kotoran dan telur cacing yang menempel pada

permukaan kulit, kuku dan jari#jari pada kedua tangan (roveraati, 2012).

2


3/33

Menurut %jau7i (2008) mencuci tangan merupakan salah satu cara

untuk menghilangkan kuman dan untuk menghindari penularan penyakit. %i

sekolah anak tidak hanya belajar, tetapi banyak kegiatan lain yang dapat

dilakukan oleh anak di sekolah seperti bermain, bersentuhan ataupun bertukar

barang#barang dengan teman#teman. "uman dengan mudah berpindah dari

tangan satu anak ke anak lainnya, sehingga jika ada anak yang mempunyai

penyakit tertentu akan mudah menular pada anak lainnya. Mencuci tangan

harus dilatih sejak dini pada anak agar anak memiliki kebiasaan mencuci

tangan, sehingga anak terhindar dari penyakit. !ntuk mendukung pencapaian

cuci tangan pada anak sekolah, maka diperlukan dukungan dari !saha

"esehatan ekolah (!") yang dalam pelaksanaannya menitikberatkan pada

upaya promoti$ dan preventi$ disamping juga upaya kurati$ dan rehabilitati$

yang berkualitas (ahar, 2011). !saha "esehatan ekolah dilaksanakan

dalam tiga program pokok (4/+A !") yang meliputi 9 pendidikan

kesehatan, pelayanan kesehatan, dan pembinaan lingkungan sekolah sehat

(%epkes /+, 200).

1.2 Rumusan masalah

erdasarkan uraian dari latar belakang maka rumusan masalahnya

adalah 9 :Apakah ada hubungan pelaksanaan !" dengan perilaku cuci

tangan pakai sabun pada sisa di % 3egeri 4raasan "ecamatan umobito

"abupaten 5ombang;<


4/33

1.3 Tujuan Penelitian

1..1 4ujuan umum

Menganalisis hubungan pelaksanaan !" dengan perilaku cuci

tangan pakai sabun pada sisa di % 3egeri 4raasan "ecamatan umobito

"abupaten 5ombang.

1..2 4ujuan khusus

a. Mengidenti$ikasi pelaksanaan !" di % 3egeri 4raasan "ecamatan

umobito "abupaten 5ombang.

b. Mengidenti$ikasi perilaku cuci tangan pakai sabun pada sisa di %

3egeri 4raasan "ecamatan umobito "abupaten 5ombang.

c. Menganalisis hubungan pelaksanaan !" dengan perilaku cuci tangan

pakai sabun pada sisa di % 3egeri 4raasan "ecamatan umobito

"abupaten 5ombang.

1.4 an!aat Penelitian

1.&.1 4eoritis

'asil dari penelitian ini dapat memperkaya ilmu dan in$ormasi tentang

pentingnya perilaku cuci tangan pakai sabun dan menambah pengalaman

serta ketrampilan lapangan dalam penelitian khususnya yang berhubungan

dengan perilaku cuci tangan pakai sabun.

1.&.2 raktis

a. agi =uru !" %3 4raasan

'asil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan pertimbangan

kebijakan ekolah untuk meningkatkan kualitas kesehatan sisa

melalui pelaksanaan rogram !" dan perilaku cuci tangan, serta

&


5/33

dapat mengevaluasi pelaksanaan program !" yang telah

dilaksanakan disekolah.

b. agi etugas "esehatan (peraat)

'asil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan evaluasi bagi

petugas kesehatan atau peraat mengenai pelaksanaan program !"

yang dilaksanakan disekolah dan bisa meningkatkan perilaku cuci

tangan pada sisa.

c. agi %osen 4+"> +?M> 5ombang

'asil penelitian ini dapat menjadi re$erensi bahan ajar tentang

pelaksanaan !" dan pentingnya cuci tangan pakai sabun dengan

benar.

d. agi eneliti elanjutnya

ebagai literature atau in$ormasi bagi peneliti selanjutnya dan sebagai

pembanding peneliti selanjutnya terkait tentang pelaksanaan !" dan

pentingnya cuci tangan pakai sabun.


6/33

BAB 2

T"N#AUAN PU$TA%A

2.1 %&nse' Usaha %esehatan $ek&lah

2.1.1 engertian !saha "esehatan ekolah

!" adalah usaha yang di lakukan untuk meningkatkan kesehatan

anak usia sekolah pada setiap jalur,jenis dan jenjang pendidikan mulai dari

4" sampai MA@M"@MA (4im pembina !", 2010).

!" adalah usaha kesehatan masyarakat yang di jalankan di

sekolahsekolah, dengan sasaran utama adalah anak#anak sekolah dan

lingkunganya, (oenarjo, 2010).

Menurut %epartemen "esehatan dalam >$$endy (2010) !"

adalah usaha kesehatan masyarakat yang dijalankan di sekolah#sekolah

dengan anak didik beserta lingkungan hidupnya sebagai sasaran utama.

2.1.2 ?iri#ciri sekolah yang melaksanakan !saha "esehatan ekolah

a. Melibatkan semua pihak yang berkaitan dengan masalah kesehatan

sekolah.

b. Menciptakan lingkungan sekolah yang sehat dan aman.

c. Memberikan pendidikan kesehatan di sekolah.

d. Memberikan akses terhadap pelayanan kesehatan.

e. Ada kebijakan dan upaya sekolah untuk mempromosikan kesehatan.

$. eperan akti$ dalam meningkatkan kesehatan masyarakat.

(Maryunani, 201).

B

B


7/33

2.1. 4ujuan !saha "esehatan ekolah

a. 4ujuan !"

4ujuan !mum 4ujuan !saha "esehatan ekolah@madrasah adalah

untuk meningkatkan mutu pendidikan dan prestasi belajar peserta didik

dengan meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat serta derajat

kesehatan peserta didik dan menciptakan lingkungan yang sehat,

sehingga memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan yang

harmonis dan optimal dalam rangka pembentukan manusia +ndonesia

seutuhnya.

b. 4ujuan "husus Memupuk kebiasaan hidup sehat dan meningkatkan

derajat kesehatan peserta didik yang di dalamnya mencakup9

1. Memiliki pengetahuan, sikap dan keterampilan untuk

melaksanakan prinsip hidup sehat serta berpartisipasi akti$ di

dalam usaha peningkatan kesehatan.

2. ehat, baik dalam arti $isik, mental maupun sosial

. Memiliki daya hayat dan daya tangkal terhadap engaruh buruk

penyalahgunaan narkotika, *bat#obatan dan bahan bebahaya,

alkohol (minuman keras), rokok dan sebagainya.

("ementrian endidikan dan "ebudayaan, 2012).

2.1.& asaran embinaan !"

Adapun sasaran embinaan !" adalah sebagai berikut9

a. eseta didik.

b. embina teknis (guru dan petugas kesehatan.


8/33

c. embina nonteknis (pengelola pendidikan, karyaan

sekolah@madrasah).

d. arana dan prasarana pendidikan serta pelayanan kesehatan.

e. Cingkungan (lingkungan sekolah@madrasah, lingkungan keluarga,

lingkungan masyarakat sekitar sekolah@madrasah).


2.1. /uang Cingkup !" di ekolah@madrasah /uang lingkup !" adalah

ruang lingkup yang tercermin dalam 4iga rogram pokok !saha

"esehatan ekolah@madrasah (disebut 4rias !") meliputi.

a. enyelenggaraan endidikan "esehatan.

b. enyelenggaraan elayanan "esehatan.

c. embinaan lingkungan ekolah@madrasah ehat.


2.1.B /uang Cingkup embinaan !"

a. enyusunan perencanaan program.

b. elaksanaan program.

c. engendalian program.

d. enilaian dan penelitian.

e. Manajemen dan organisasi termasuk ketenagaan, sarana dan prasarana

serta pembiayaan.


8


9/33

2.1. /uang Cingkup !" di ekolah@madrasah

/uang lingkup !" adalah ruang lingkup yang tercermin dalam 4iga

rogram pokok !saha "esehatan ekolah@madrasah (disebut 4rias !")

meliputiD

a. enyelenggaraan endidikan "esehatan.

b. enyelenggaraan elayanan "esehatan.

c. embinaan lingkungan ekolah@madrasah ehat.


21.8 /uang Cingkup embinaan !"

a. enyusunan perencanaan program.

b. elaksanaan program.

c. engendalian program.

d. enilaian dan penelitian.

e. Manajemen dan organisasi termasuk ketenagaan, sarana dan prasarana

serta pembiayaan.


2.1.6 4ugas dan Eungsi 4im elaksana !"

4ugas9

a. Melaksanakan tiga program !" yaitu endidikan "esehatan,

elayanan "esehatan, dan embinaan Cingkungan ekolah@madrasah

ehat.

b. Menjalin kerjasama dengan orang tua murid (komite

sekolah@madrasah).

6


10/33

c. Mengadakan pengendalian@evaluasi, menyusun program dan

menyampaikan laporan ke 4 !" "ecamatan.

d. Melaksanakan ketatausahaan.

2.1.10 rogram embinaan dan engembangan !" meliputi9

a. rogram pembinaan peserta didik.

1. endidikan kesehatan.

0 2. elayanan kesehatan.

b. rogram embinaan embina !" (ketenagaan)9

eningkatan jumlah (kuantitas), melalui9

1. endidikan $ormal dan non $ormal.

2. elatihan, bimbingan teknis, seminar, dan lokakarya.

. Monitoring dan evaluasi.

&. engaasan.

1 c. rogram embinaan arana rasarana endidikan dan elayanan

"esehatan.

1. /uang !", tempat tidur, alat ukur erat adan dan 4inggi adan,

*bat#obatan sederhana, tensi meter, kartu snellen, media

"omunikasi +n$ormasi >dukasi ("+>), alat peraga kesehatan.

2. uku pencatatan pemerikasaan kesehatan peserta didik,

buku@lembar rujukan.

d. rogram embinaan lingkungan9

1. Cingkungan $isik (konstruksi ruang dan bangunan, pencahayaan,

ventilasi, kebisingan, kepadatan, sarana air bersih dan sanitasi,

halaman, jarak papan tulis, vektor penyakit, kantin, meja, kursi)

10


11/33

2. Cingkungan non $isik (perilaku tidak merokok, perilaku membuang

sampah pada tempatnya, perilaku mencuci tangan menggunakan

sabun dan air bersih mengalir, dan perilaku memilih makanan

jajanan yang sehat)

2 e. rogram engembangan.

ihak sekolah@madrasah dapat melakukan program pengembangan

dengan bekerja sama dengan pihak#pihak terkait ( stakeholder ) dalam

pelaksanaan program !". %isamping itu pihak sekolah@madrasah

diharapkan dapat menularkan ke sekolah@madrasah#sekolah@madrasah

lain di lingkungannya ("ementrian endidikan dan "ebudayaan,

2012).

2.1.10 "egiatan rogram dalam palksanaan !" meliputi9

a. Membina sarana keteladanan gi7i misalnya kantin sekolah.

b. Membina sarana keteladanan lingkungan

1. Menggerakkan pemeliharaan dan pengaasan lingkungan sekolah

seperti pengelolaan sampah, saluran air limbah, kebersihan jamban

dan kamar mandi, kebersihan kantin sekolah, ruang !" dan

ruang kelas.

2. Mencegah terbentuknya tempat pembiakan binatang penyebar

penyakit, seperti lalat, nyamuk, tikus dan sbegaianya.

c. Membina kebersihan perseorangan peserta didik

1. emeriksaan rutin kebersihan kuku, telinga, rambut, gigi.

2. Mengajarkan cara menggosok gigi yang benar.

11


12/33

d. Mengembangkan peserta didik untuk berperan serta akti$ dalam

pelayanan kesehatan dalam bentuk

1. "ader kesehatan sekolah

2. %okter kecil

e. enjaringan kesehatan peserta didik baru kelas +

$. emeriksaan kesehatan secara periodik

g. +munisasi

h. engaasan terhadap keadaan air.

i. engobatan ringa dan pertolongan pertama di sekolah

j. /ujukan medik

k. enanganan kasus anemia

l. Eorum komunikasi terpadu

m. encatatan dan pelaporan

(>$$endy, 2010).

2.2 %&nse' Perilaku

2.2.1 engertian erilaku

%ari aspek biologis perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas

organisme atau makhluk hidup yang bersangkutan. *leh karena itu dari

segi biologis, semua makhluk hidup mempunyai aktivitas masing#masing.

Manusia sebagai salah satu makhluk hidup mempunyai bentangan

kegiatan yang sangat luas, sepanjang kegiatan yang dilakukan manusia

tersebut antara lainD berjalan, berbicara, bekerja, menulis, membaca,

berpikir, dan seterusnya. ecara singkat aktivitas manusia tersebut

dikelompokkan menjadi 2 yakniD

12


13/33

a) Aktivitas#aktivitas yang dapat diamati oleh orang lain, misalnya

berjalan, bernyanyi, tertaa, dan sebagainya.

b) Aktivitas yang tidak dapat diamati orang lain (dari luar) misalnyaD

berpikir, ber$antasi, bersikap, dan sebagainya. (3otoatmodjo, 2012)

erilaku adalah respon individu terhadap suatu stimulus atau suatu

tindakan yang dapat diamati dan mempunyai $rekuensi spesi$ik (aan

dan %ei, 2010)

2.2.2 Eaktor # Eaktor yang Mempengaruhi erilaku

Eaktor # $aktor yang mempengaruhi perilaku manusia menurut

Carence =reen (2012) terdapat tiga $aktor utama, yaitu9

a. Eaktor # Eaktor redisposisi (predisposing factors)

Eaktor # $aktor ini mencakup pengetahuan dan sikap masyarakat

terhadap kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal #

hal yang berkaitan dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut

masyarakat, tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi, dan

sebagainya (3otoatmodjo, 2012).

a. Eaktor # Eaktor pemungkin (enabling factors)

Eaktor # $aktor ini mencakup ketersediaan sumber daya

kesehatan, keterjangkauan pelayanan kesehatan, keterjangkauan

petugas kesehatan, dan keterpaparan in$ormasi. +n$ormasi yang

diterima individu dapat menyebabkan perubahan sikap maupun

perilaku pada diri individu tersebut (3otoatmodjo, 2012).

1


14/33

b. Eaktor # Eaktor enguat (reinforcing factors)

Eaktor # $aktor ini meliputi $aktor sikap dan perilaku tokoh masyarakat

(toma), tokoh agama (toga), sikap dan perilaku para petugas termasuk

petugas kesehatan (3otoatmodjo, 2012).

Menurut loom derajat kesehatan (sehat#sakit) seseorang sangat

dipengaruhi oleh empat hal, yaitu9 lingkungan, kelengkapan $asilitas

kesehatan, perilaku dan genetika. %ari keempat $aktor tersebut, perilaku

merupakan $aktor terbesar yang mempengaruhi kesehatan seseorang.

erilaku yang terbentuk dipengaruhi oleh dua hal, yaitu $aktor internal

(umur, pendidikan, jenis kelamin, pengetahuan,sikap dan berbagai $aktor

lainnya) dan $aktor eksternal (budaya, nilai#nilai, sosial, politik). Eaktor

internal sering juga disebut sebagai karakteristik personal. 'al ini

membuktikan baha karakteristik personal sangat berpengaruh terhadap

sehat sakitnya seseorang (3otoatmodjo, 2012).

2.2. rosedur embentukan erilaku

rosedur pembentukan perilaku ini menurut skiner adalah sebagai

berikut9

a. Melakukan identi$ikasi tentang hal#hal yang merupakan penguat

ataurein$orcer berupa hadiah#hadiah atau reard bagi perilaku yang

akan dibentuk.

b. Melakukan analisis untuk mengidenti$ikasi komponen#komponen kecil

untuk membentuk perilaku yang dikehendaki. "emudian komponen#

komponean tersebut disusun dalam urutan yang tepat untuk menuju

kepada terbentuknya perilaku yang dmaksud.

1&


15/33

c. Menggunakan cara urut komponen#komponen itu sebagai tujuan

sementara, mengidenti$ikasi reinforcer atau hadiah untuk masing#

masing komponen tersebut.

d. Melakukan pembentukan perilaku dengan menggunakan urutan

kompenen yang telah tersusun. Apabila komponen pertama telah

dilakukan, maka hadiahnya diberikan. 'al ini akan mengakibatkan

komponen atau perilaku (tindakan) tersebut cenderung akan sering

dilakukan. "alau ini sudah terbentuk maka dilakukan komponen

perilaku yang kedua kemudian diberi hadiah (komponen pertama tidak

memerlukan hadiah lagkomponen pertama tidak memerlukan hadiah

lagi). %emikian berulang#ulang sampai komponen kedua terbentuk,

setelah itu dilanjutkan dengan komponen ketiga, keempat dan

selanjutnya sampai seluruh perilaku yang diharapkan terbentuk.

(3otoatmodjo, 2012)

2.2.& entuk erilaku

Menurut 'eri uranto (2010), perilaku dapat bersi$at positi$ dan

dapat pula bersi$at negati$9

a. erilaku positi$ kecenderungan tindakan adalah mendekati,

menyenangi, mengharapkan obyek tertentu.

b. erilaku negati$ terdapat kecenderungan untuk menjauhi, menghindari,

membenci, tidak menyukai obyek tertentu.

ecara ringkas, perilaku positi$ artinya perilaku baik yang sesuai

dengan nilai#nilai dan norma#norma kehidupan yang berlaku dalam

masyarakat. edangkan perilaku negati$ ialah tindakan yang tidak sesuai

1


16/33

dengan nilai#nilai dan norma#norma kehidupan yang berlaku dalam

masyarakat atau bahkan bertentangan.

2.2. entuk erubahan erilaku

erubahan perilaku adalah suatu proses yang lama, karena

memerlukan pemikiran # pemikiran dan pertimbangan orang lain.

a. erubahan Alamiah (Natural chage) :

erilaku manusia selalu berubah sebagian perubahan itu disebabkan

karena kejadian alamiah. Apabila dalam masyarakat sekitar terjadi

suatu perubahan lingkungan $isik atau sosial, budaya dan ekonomi

maka anggota masyarakat didalamnya yang akan mengalami

perubahan.

b. erubahan /encana (Planed Change) 9

erubahan perilaku ini terjadi karena memang direncanakan sendiri

oleh subjek.

c. "esediaan !ntuk erubah (Readiness to Change) 9

Apabila terjadi sesuatu inovasi atau program pembangunan didalam

masyarakat, maka yang sering terjadi adalah sebagian orang sangat

cepat untuk menerima inovasi atau perubahan tersebut dan sebagian

lagi sangat lambat untuk menerima perubahan tersebut. 'al ini

disebabkan setiap orang mempunyai kesediaan untuk berubah yang

berbeda # beda (3otoatmodjo, 2012).

1B


17/33

2.2.B Macam # Macam erilaku

a. erilaku 4ertutup

/espon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk terselubung atau

tertutup (covert). /espon atau reaksi terhadap stimulasi ini masih

terbatas pada perhatian, persepsi, pengetahuan atau kesadaran, dan

sikap yang terjadi pada orang yang menerima stimulus tersebut, dan

belum dapat di amati secara jelas oleh orang lain.

a. erilaku 4erbuka

/espon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata atau

terbuka. /espon terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk

tindakan atau praktik (practice), yang dengan mudah dapat di amati

atau di lihat oleh orang lain (3otoatmodjo, 2012)

2.2. trategi erubahan erilaku

%alam progam#progam kesehatan, agar diperoleh perubahan perilaku

yang sesuai dengan norma norma kesehatan, sangat diperlukan usaha

usaha konkret dan positi$. eberapa strategi untuk memperoleh perubahan

perilaku tersebut oleh '* dikelompokkan menjadi tiga.

1. Menggunakan kekuatan ( Enforcement )

%alam hal ini perubahan perilaku dipaksakan kepada sasaran atau

masyarakat sehingga ia mau melakukan (berperilaku) seperti yang

diharapkan. ?ara ini dapat ditempuh menggunakan cara#cara kekuatan

baik $isik maupun psikis, misalnya dengan cara mengintimidasi atau

ancaman#ancaman agar masyarakat atau orang mematuhinya. ?ara ini

akan menghasilkan perilaku yang cepat, akan tetapi perubahan perilaku

1


18/33

tersebut belum tentu akan berlangsung lama karena perubahan perilaku

yang terjadi tidak atau belum didasari oleh kesadaran sendiri.

2. Menggunakan kekuatan peraturan atau hukum ( Regulation)

erubahan perilaku masyarakat melalui peraturan, perundangan, atau

peraturan#peraturan tertulis ini sering juga disebut :la en$orcoment<

atau :regulation


19/33

'al ini berarti baha masyarakat tidak hanya pasi$ menerima

in$ormasi, tetapi juga harus akti$ berpartisipasi melalui diskusi#diskusi

tentang in$ormasi yang telah diterimanya. %engan demikian maka

pengetahuan kesehatan sebagai dasar perilaku mereka diperoleh secara

mantab dan lebih mendalam, dan akhirnya perilaku yang mereka

peroleh akan lebih mantab juga, bahkan merupakan re$erensi perilaku

orang lain. udah barang tentu cara ini akan memakan aktu yang

lebih lama dari cara yang kedua tersebut, dan jauh lebih baik dengan

cara yang pertama. %iskusi pertisipasi adalah salah satu cara yang baik

dalam rangka memberikan in$ormasi#in$ormasi dan pesan#pesan

kesehatan. (3otoatmodjo, 2012)

2.2.8 erilaku "esehatan

erdasarkan batasan perilaku dari skinner tersebut, maka perilaku

kesehatan adalah suatu respon seseorang(organism terhadap stimulus atau

objek yorganism terhadap stimulus atau objek yang berkaitan dengan sakit

dan penyakit, system pelayanan kesehatan, makanan dan minuman, serta

lingkungan). %ari batasan ini perilaku kesehatan dapat diklasi$ikasikan

menjadi tiga kelompok.

1. erilaku pemeliharaan kesehatan (Health maintanance)

Adalah perilaku atau usaha#usaha seseorang untuk memelihara atau

menjaga kesehatan agar tidk sakit atau usaha penyembuhan bilamana

sakit. *leh sebab itu, perilaku pemeliharaan kesehatan ini terdiri dari

tiga aspek, yaitu9

16


20/33

a. erilaku penceghan penyakit, dan penyembuhan penyakit bila

sakit, serta pemulihan kesehatan bilamana telah sembuh dari

penyakit.

b. erilaku peningkatan kesehatan, apabila seseorang dalam keadaan

sehat. erlu dijelaskan disini, baha kesehatan itu sangat dinamis

dan relative, maka dari itu orang yang sehatpun perlu diupayakan

supaya mencapai tingkat kesehatan seoptimal mungkin.

c. erilaku gi7i(makanan) dan minuman. Makan dan minuman dapat

memelihara serta meningkatkan kesehatan seseorang, tetapi

sebaliknya makanan dan minuman dapat menjadi penyebab

menurunnya kesehatan seseorang, bahkan dapat mendatangkan

penyakit. 'al ini sangat tergantung pada perilaku orang terhadap

makanan dan minuman tersebut.

2. erilaku pencarian dan penggunaan system atau $silitas pelayanan

kesehatan, atu sering disebut perilaku pencarian pengobatan (health

seeking behaviour)

erilaku ini adalah menyangkut upaya atau tindakan seseorang

pada saat menderita penyakit atau kecelakaan. 4indakan atau perilaku

ini dimulai dari mengobati sendiri (self treatment) samapi mencari

pengobatan keluar negeri.

. erilaku kesehatan lingkungan

agaimana seseorang merespon lingkungan,baik lingkungan $isik

maupun social budaya, dan sebagainya. %engan perkataan lain,

20


21/33

bagaiman seseorang mengelola lingkungannya sehingga tidak

mengganggu kesehatannya sendiri, keluarga atau masyarakatnya.

"lasi$ikasi lain tentang peilaku kesehatan ini

a. erilaku hidup sehat (health life stle)

adalah perilaku#perilaku yang berkaitan dengan upaya ataukegiatan

seseorang untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatannya

atau pola@gaya hidup sehat. erilaku ini mencakup antara lain9

1. Makan dengan menu seimbang(appropriate diet)

2. *lahraga teratur

. 4idak merokok

&. 4idak minum#minuman keras dan narkoba

. +stirahat yang cukup

B. Mengendalikan sters

. erilaku atau gaya hidup lain yang positi$, misalnya tidak

berganti#ganti pasangan dalam hubungan seks, penyesuaian diri

kita dengan lingkungan dan sebagainya.

b. erilaku sakit (!llness behaviour)

erilaku sakit yang mencangkup seseorang terhadap sakit

dan penyakit, persepsinya terhadap sakit, pengetahuan tentang

penyebab dan gejala penyakit, pengobatan penyakit dan sebagainya

c. erilaku peran sakit (the sick role behaviour)

%ari segi sosiologi, orang sakit (mempunyai peran yang

mencangkup hak#hak orang sakit (right ) dan keajiban sebagai

21


22/33

orang sakit (obligation)). 'ak dan keajiban ini harus diketahui

oleh orang sakit sendiri maupun orang lain (terutama keluarganya).

(3otoatmodjo, 2012)

2.2.6 engukuran erilaku

a. engetahuan

adalah hal apa yang diketahui oleh orang atau responden terkait

dengan sehat dan sakit atau kesehatan, misal9 tentang penyakit

(penyebab, cara, penularan, cara pencegahan), gi7i, sanitasi, pelayanan

kesehatan, kesehatan lingkungan, keluarga berencana, dan sebagainya.

b. ikap

adalah bagaimana pendapat atau penelitian orang atau responden

terhadap hal yang terkait dengan kesehatan, sehat#sakit dan $aktor yang

terkait dengan kesehatan. Misalnya9 bagaimana pendapat atau

penilaian responden terhadap penyakit demam berdarah anak dengan

gi7i buruk, tentaang lingkungan, tentang gi7i makanan, dan seterusnya.

c. raktek (tindakan)

adalah hal apa yang dilakukan oleh responden terhadap terkait dengan

kesehatan (pencegahan penyakit), cara peningkatan kesehatan, cara

memperoleh pengobatan yang tepat, dan sebagainya.

Metoda pengukuran9

eneliti di bidang apapun, termasuk peneliti perilaku, metoda atau cara

pengukuran sangat berperan dalam menentukan hasil penelitian

tersebut. "arena hasil penelitian termasuk menganalisis hasil tersebut

diperoleh dari pengukuran. Mengumpulkan data penelitian pada

22


23/33

hakikatnya adalah mengukur dari variabel subjek penelitian.

engukuran atau cara mengamati perilaku dapat dilakukan melalui dua

cara, secara langsung, yakni dengan pengamatan (observasi), yaitu

mengamati tindakan dari subyek dalam rangka memelihara

kesehatannya. edangkan secara tidak langsung menggunakan metode

mengingat kembali (recall ). Metode ini dilakukan melalui

pertanyaanpertanyaan terhadap subyek tentang apa yang telah

dilakukan berhubungan dengan obyek tertentu (3otoatmodjo, 2012).

2.2. Eaktor yang mempengaruhi perilaku pelayanan kesehatan

%i dalam model Anderson terdapat tiga kategori utama dalam

pelayanan kesehatan, yakni9 karakteristik predisposisi, karakteristik

pendukung dan karakteristik kebutuhan

a. "arakteristik predisposisi

"arakteristik ini digunakan untuk menggambarkan $akta baha tiap

individu mempunyai kecenderungan untuk menggunakan pelayanan

kesehatan yang berbeda#beda. 'al ini disebabkan karena adanya ciri#

ciri indvidiu, yang digolongkan ke dalam tiga kelompok.

1. ?iri#ciri demogra$i seperti jenis kelamin dan umur

2. truktur sosial seperti tingkat pendidikan, pekerjaan, kesukuan atau

ras dan sebagainya.

. Man$aat#man$aat kesehatan, seperti keyakinan baha pelayanan

kesehatan dapat menolong proses penyembuhan penyakit.

elanjutnya Anderson percaya baha 9

2


24/33

a) etiap individu atau orang mempunyai perbedaan karakteristik,

mempunyai perbedaan tipe dan $rekuensi penyakit dan

mempunyai perbedaan pola penggunaan pelayanan kesehatan.

b) etiap individu mempunyai perbedaan struktur sosial,

mempunyai perbedaan gaya hidup dan akhirnya mempunyai

perbedaan pola penggunaan pelayanan kesehatan.

c) +ndividu percaya adanya kemanjuran dalam penggunaan

pelayanan kesehatan.

b. "arakteristik pendukung

"arakteristik ini mencerminkan baha meskipun mempunyai

predisposisi untuk menggunakan pelayanan kesehatan, ia tidak akan

bertindak untuk menggunakannya, kecuali bila ia mampu

menggunakannya. enggunaan pelayanan kesehatan yang ada

tergantung pada kemampuan konsumen untuk membayar.

c. "arakteristik kebutuhan

Eaktor predisposisi dan $aktor yang memungkinkan untuk mencari

pengobatan dapat terujud di dalam tindakan apabila itu dirasakan

sebagai kebutuhan. %engan kata lain kebutuhan merupakan dasar dan

stimulus langsung untuk menggunakan pelayanan kesehatan,

bilamana tingkat predisposisi dan enabling itu ada. "ebutuhan di sini

dibagi menjadi dua kategori, dirasa atau preceived dan evaluated

(3otoatmodjo, 2012).

2&


25/33

2.3 %&nse' (u)i Tangan Pakai $a*un

2..1 engertian ?uci 4angan akai abun

erilaku cuci tangan pakai sabun yang benar, yaitu pakai sabun dan

menggunakan air bersih yang mengalir. eberapa alasan mengapa harus

digalangkan cuci tangan pakai sabun yakni air yang tidak bersih banyak

mengandung kuman dan bakteri penyebab penyakit. ila digunakan,

kuman berpindah ke tangan, yang kemudian tangan tersebut akan kita

gunakan untuk aktivitas seperti makan dan sebagainya. ehingga kita akan

sering terkena penyakit in$eksi, misalnya saja diare.

(roveraati, 2012).

2..2 Eungsi ?uci 4angan akai abun

"edua tangan kita sangatlah penting untuk membantu

menyelesaikan berbagai pekerjaan. Makan dan minum sangat

membutuhkan kerja dari tangan. 5ika tangan bersi$at kotor, maka tubuh

sangat berisiko terhadap masukknya mikroorganisme. ?uci tangan dapat

ber$ungsi untuk menghilangkan@mengurangi mikroorganisme yang

menempel di tangan. ?uci tangan harus dilakukan dengan menggunakan

sabun dan air bersih yang mengalir. Air yang tidak bersih banyak

mengandung kuman dan bakteri penyebab penyakit. ila digunakan,

kuman berpindah ke tangan . pada saat makan, kuman dengan cepat masuk

ke dalam tubuh. Fang bisa menimbulkan penyakit. abun dapat

membersihkan kotoran dan membunuh kuman, karena tanpa sabun, maka

kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan.

2


26/33

"ebiasaan cuci tangan sebelum makan memakai sabun dan air besih

yang mengalir mempunyai peranan penting dalam kaitannya dengan

pencegahan in$eksi, karena dengan mencuci tangan dengan sabun dan air

bersih yang mengalir dapat lebih e$ekti$ menghilangkan kotoran dan debu

secara mekanis dari permukaan kulit dan bermakna mengurangi jumlah

mikroorganisme penyebab penyakit seperti virus, bakteri dan parasit

lainnya pada kedua tangan. *leh karena itu mencuci tangan pakai sabun

dapat lebih e$ekti$ membersihkan kotoran yang menempel pada permukaan

kulit, kuku dan jari#jari pada kedua tangan.

(roveraati, 2012)

2.. aktu yang tepat untuk mencuci tangan pakai sabun

a. etiap kali tangan kita kotor (setelah, memegang uang, memegang

binatang, berkebun dll)

b. etelah buang air besar

c. etelah menceboki bayi atau anak

d. ebelum makan

e. ebelum memegang makanan

$. etelah bersin, batuk, membuang ingus, setelah pulang dari bepergian

dan

g. ehabis bermain@ member makan @ memegang hean peliharaan.

(roveraati, 2012)

2..& entingnya cuci tangan pakai sabun

eberapa alasan mengenai pentingnya cuci tangan pakai sabun

(?4), yakni sebagai berikut9

2B


27/33

a. Mencuci tangan pakai sabun dapat mencegah penyakit yang dapat

menyebabkan ratusan ribu anak meninggal setiap tahunnya.

b. Mencuci tangan dengan air saja tidak cukup.

c. ?4 adalah satu#satunya intervensi kesehatan yang paling jika di

banding dengan hasil yang di perolehnya.

(Maryunani, 201).

2.. Man$aat cuci tangan pakai sabun

Man$aat dari ?uci 4angan akai abun (?4) antara lain9

a. Membunuh kuman penyakit yang ada di tangan.

b. Mencegah penularan penyakit seperti diare, kolera disentri, typus,

kecacingan, penyakit kulit, in$eksi saluran perna$asan akut(+A), $lu

burung atau "evere #cute Respirator "ndrome (A/)

c. 4angan menjadi bersih dan bebas kuman

(Maryunani, 201)

2..B ?ara mencuci tangan pakai sabun yang benar

?ara mencuci tangan yang benar atau yang tepat adalah sebagai berikutD

a. ?uci 4angan dengan menggunakan air bersih yang mengalir dan

gunakan sabun. 4idak perlu harus menggunakan sabun anti bakteri,

namun lebih disarankan untuk menggunakan sabun yang berbentuk

cairan.

b. =osok tangan setidaknya selama 1#20 detik.

c. ersihkan bagian pergelangan tangan, punggung tangan, sela#sela jari

dan kuku.

d. asuh tangan sampai bersih dengan air yang mengalir.

2


28/33

e. "eringkan dengan handuk bersih atau alat pengering lain.

$. =unakan tisu@handuk sebagai penghalang ketika mematikan keran air.

(roveraati, 2012).

2.. Alasan mencuci tangan dengan menggunakan air bersih dan sabun

a. Air yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri.

penyebab penyakit. bila digunakan, kuman berpindah ke tangan. pada

saat makan, kuman dengan cepat masuk ke dalam tubuh.

b. abun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman. karena

tanpa sabun kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan.

(%inkes 5ombang, 2012).

2.4 %&nse' Anak $ek&lah

2.&.1 engertian Anak ekolah

'* memberi batasan anak usia sekolah adalah anak dengan usia

B#12 tahun. Mereka berbeda dengan orang deasa, karena anak

mempunyai ciri yang khas yaitu selalu tumbuh dan berkembang, sampai

berakhirnya masa remaja. Anak sekolah sedang mengalami pertumbuhan

dan perkembangan. ertumbuhan merupakan bertambahnya ukuran dan

jumlah sel serta jaringan tubuh yang berarti bertambahnya ukuran $isik dan

struktur tubuh. edangkan perkembangan adalah bertambahnya

kemampuan struktur dan $ungsi tubuh yang lebih kompleks (Anindya,

2011).

28


29/33

2.&.2 erkembangan Eisik

a. 4inggi dan berat badan

Caju pertumbuhan selama tahun sekolah aal lebih lambat daripada

setelah lahir tetapi meningkat secara terus menerus. ada anak tertentu

mungkin tidak mengikuti pola secara tepat. Anak usia sekolah tampak

lebih langsing daripada anak prasekolah, sebagai akibat perubahan

distribusi dan ketebalan lemak.

b. Eungsi kardiovaskuler

Eungsi kardiovaskuler baik dan stabil selama tahun usia sekolah.

%enyut jantung rata#rata 0#60 denyut per menit, tekanan darah kira#

kira 110@0 mm'g dan $rekuensi pernapasan stabil 16#21.

ertumbuhan paru minimal dan pernapasan menjadi lebih lambat,

lebih dalam, dan lebih teratur.

c. Eungsi neuromuskular

Anak usia sekolah menjadi lebih lentur selama usia sekolah karena

koordinasi otot besar meningkat dan kekuatannya dua kali lipat.

anyak anak berlatih keterampilan motorik kasar dasar yaitu berlari,

melompat, menyeimbangkan gerak tubuh, melempar dan menangkap

bermain, menghasilkan peningkatan $ungsi dan keterampilan

neoromuskular.

d. 3utrisi

eriode usia sekolah merupakan salah satu masalah nutrisi secara

relati$. 5ika terjadi de$isiensi, biasanya de$isiensi 7at besi, vitamin A,

atau kalsium. *besitas dapat menjadi masalah karena anak sering

26


30/33

bergegas ke rumah setelah sekolah atau bermain dan makan makanan

yang paling mudah diperoleh dan menarik.

e. erubahan lain

erubahan $isik lain terjadi selama masa usia sekolah. 4erjadi usia

pertumbuhan skelet yang mantap pada tubuh dan ekstremitas dan

osi$ikasi tulang kecil dan panjang terjadi tetapi tidak komplet sampai

usia 12 tahun (otter, 2010).

2.&.2 erkembangan kogniti$

erubahan kogniti$ pada anak usia sekolah adalah pada kemampuan untuk

berpikir dengan cara logis tentang disini dan saat ini dan bukan tentang

abstraksi.

2.&. erkembangan psikososial

4ugas perkembangan pada anak usia sekolah adalah industri versus

in$erioritas. elama masa ini anak pejuang untuk mendapatkan

kompetensi dan keterampilan yang penting bagi mereka untuk ber$ungsi

sama seperti deasa.

(otter, 2010).

2.&.& Masalah kesehatan yang dihadapi anak usia sekolah

a. "ebersihan perorangan dan lingkungan seperti gosok gigi yang baik

dan benar.

b. "ebiasaan cuci tangan pakai sabun

c. Membersihkan kuku dan rambut (Maryunani, 201).

0


31/33

2.&. !paya !" dalam mengatasi masalah kesehatan anak usia sekolah

Anak usia % di$okuskan pada 9

a. Memupuk kebiasaan ' sedini mungkin

b. Membentuk kebiasaan menggosok gigi dengan benar, mencuci tangan

serta membersihkan kuku dan rambut (Maryunani, 201).

1


32/33

BAB 3

%ERAN+%A %,N$EPTUAL DAN H"P,TE$"$

3.1 %erangka %&nse'

"erangka konseptual adalah suatu uraian dan visualisasi konsep#

konsep variabel#variabel yang akan diukur (diteliti) (3otoatmodjo, 2010).

"eterangan 9

9 Gariabel yang diteliti

9 Gariabel yang tidak diteliti

=ambar .1 "erangka "onseptual enelitian hubungan pelaksanaan !"

dengan perilaku cuci tangan pakai sabun pada sisa di % 3egeri

4raasan "ecamatan umobito "abupaten 5ombang

2

elaksanaan !"

erilaku cuci tangan

pakai sabun

%ilakukan

dengan

benar

4idak

dilakukan

dengan benar

2

%ampak

1.Menghilangkan

kuman

2.Menghindari penularan penyakit

%ampak

1.4erjadi diare

2.4erjadi +A

Eaktor yang mempengaruhi

perilaku

Eactor#$aktor predisposisi9

a.engetahuan

b.ikap masyarakat terhadap

kesehatan

c. 4radisi dan kepercayaanmasyarakat

d.4ingkat pendidikan

e. 4ingkat sosial ekonomi

Eactor#$aktor pemungkin9

a."etersediaan sumber daya

kesehatan

b."eterjangkauan petugas

kesehatan

c."eterpaparan in$ormasi

Eactor#$aktor penguat 9

a.Eaktor sikap tokoh

masyarakat

b.erilaku tokoh masyarakat

c. erilaku tokoh agama

d.ikap petugas kesehatane. erilaku petugas kesehatan


33/33

3.2 Hi'&tesis

'ipotesis adalah suatu jaaban yang bersi$at sementara terhadap

permasalahan penelitian, sampai terbukti melalui data yang terkumpul

(Arikunto, 2010).

%ari kajian di atas tersebut maka hipotesis dalam penelitian ini dapat

dirumuskan sebagai berikut9

'1 9 Ada hubungan pelaksanaan !" dengan perilaku cuci tangan pakai

sabun pada sisa di % 3egeri 4raasan "ecamatan umobito

"abupaten 5ombang

skripsi bab 1-3 ayu

Documents