8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

1/46

SYMPTOMATOLOGI DANPEMERIKSAAN PSIKIATRI

OLEH

RUDY HARTANTOBag. Psikiatri FK Usakti

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

2/46

APA ITU PSIKIATRI

(PSYCHIATRY)PSIKE = JIWAIATRIA = DOKTER

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

3/46

SIMPTOMATOLOGIMEMPELAJARI GEJALA SEBAGAIMANIFESTASI KLINIS GANGGUAN JIWA

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

4/46

PSIKOPATOLOGIPSIKE = JIWAPATOS = KELAINAN (GANGGUAN)LOGOS = ILMU

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

5/46

WUJUD GEJALA GANGGUAN

JIWABISA DITEMUKAN JUGA PADA ORANG

YANG TIDAK MENDERITA GANGGUANJIWAPERLU DIPASTIKAN MANA YANGNORMAL, MANA YANG PATOLOGIS

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

6/46

WUJUD GEJALA GANGGUAN

FISIKHANYA DITEMUKAN PADA ORANG

YANG MENDERITA SAKIT (PASIEN)

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

7/46

APA ITU JIWA ?

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

8/46

JIWA

(MENTAL EMOSIONAL)KESATUAN FUNGSIONALPERASAAN(AFEK)PIKIRANPERILAKU(PERBUATAN)KOORDINAT PSIKIATRI

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

9/46

BAGAIMANA CARA

MEMERIKSA JIWA ?PENDEKATANPSIKOPATOLOGISPENDEKATANPSIKODINAMIS

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

10/46

PENDEKATAN PSIKODINAMISMEMRIKSA DARI DALAM DIRI PASIEN(LOOKING FROM THE INSIDE OF THEPATIENT)MENELITI KONFLIK-KONFLIK INTRA PSIKISMENELITI FIKSASI PADA FASE-FASEPERKEMBANGAN PSIKOSEKSUAL MASA

KANAK-KANAKMENELITI MEKANISME DEFENSI YANGDIGUNAKAN PASIENDIAGNOSIS DINAMIS

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

11/46

PENDEKATAN

PSIKOPATOLOGISMELIHAT PASIEN DARI LUAR (LOOKINGFROM THE OUTSIDE OF THE PATIENT)

MENDETEKSI GEJALA-GEJALA YANGDIPERLIHATKAN PASIEN PADA :

ALAM PERASAAN (AFEK) ALAM PIKIRAN ALAM PERBUATANKESADARANDIAGNOSIS DESKRIPTIF

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

12/46

METODEOBSERVASIWAWANCARA

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

13/46

METODE OBSERVASITERUTAMA UNTUK MEMERIKSAGANGGUAN PADA AFEK DANPERBUATAN SERTA PENAMPILANOBSERVASI DILAKUKAN SEBELUM,PADA SAAT, DAN SESUDAHWAWANCARA

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

14/46

METODE WAWANCARATERUTAMA UNTUK MEMERIKSA ALAMPIKIRAN

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

15/46

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

16/46

SUASANA PERASAAN

(MOOD

)EMOSI YANG BERSIFAT MENETAPBERLANGSUNG LAMA

INTERNAL (SUBYEKTIF)DAPAT DIKEMUKAKAN PASIENMEMPENGARUHI PERSEPSI/PERILAKUTENTANG DUNIA SEKITARNYASECARA OBYEKTIF TERLIHAT DARI CARABICARA, EKSPRESI WAJAH, GERAK-GERIKTUBUH, NADA SUARA, KECEPATAN BICARA,BANYAK/SEDIKIT PEMBICARAAN

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

17/46

JENIS SUASANA PERASAANEUTHYMHIPERTHYMDYSTHYMHIPOTHYM

POIKILOTHYM

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

18/46

AFEK

(EKSPRESI AFEKTIF)RESPONS EMOSIONAL SECARA EKSTERNAL,

YANG TAMPAK PADA SAAT WAWANCARA

(HIDUP EMOSI)EMOSI YANG SESAAT (JANGKA PENDEK)TAMPAK DARI REAKSI YANG TIMBULSETELAH MEMBICARAKAN SESUATU HAL

AFEK NORMAL/TERBATAS/TUMPUL/DATARDAPAT MEMICU EMOSI

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

19/46

PENILAIAN AFEKSTABILITAS(DARI AFEK YANG STABIL SAMPAI KE AFEK

YANG LABIL)PENGENDALIANECHT/UNECHTEMPATI (EINFUHLUNG)

DALAM/DANGKALRENTANG AFEK (SKALA DIFERENSIASI)KESERASIAN

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

20/46

GANGGUAN PERSEPSIILUSIHALUSINASIDEPERSONALISASIDEREALISASI

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

21/46

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

22/46

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

23/46

PROSES PIKIR ARUS PIKIRLAMBAT CEPAT

PRODUKTIVITASKONTINUITASGANGGUAN ASOSIASI (ASOSIASI

LONGGAR INKOHEREN WORDS SALAD)HENDAYA BERBAHASA (AFASIA, DISARTRIA)

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

24/46

ISI PIKIRKUANTITAS (SEDIKIT BANYAK)KUALITAS (WAHAM BUKAN WAHAM)

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

25/46

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

26/46

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

27/46

PIKIRAN BUKAN WAHAMTIDAK MEMENUHI KRITERIA WAHAMIDE MIRIP WAHAM (IDEAS OFREFERENCE)FOBIAOBSESIPREOKUPASI

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

28/46

KOGNISI

(FUNGSI INTELAKTUAL)TINGKAT KESADARAN DAN KEWASPADAAN

ATENSI DAN KONSENTRASI

ORIENTASIDAYA INGAT (MEMORY)DAYA NILAI (JUDGMENT)TILIKAN (INSIGHT)INTELIGENSIKEMAMPUAN MEMBACA/MENULISKEMAMPUAN VISUOSPASIAL

PIKIRAN ABSTRAK

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

29/46

PERBUATAN

(KONASI) VOLUNTER/INVOLUNTERBERTUJUAN/TAK BERTUJUAN

ABULIA, HIPOBULIAHIPOKINETIK, AKINETIK, STUPORHIPERKINETIK

STEREOTIPIMANERISMAEKHOPRAKSI

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

30/46

GANGGUAN PERSEPSIDISTORSI SENSORIK (UKURAN,INTENSITAS, KUALITAS)DESEPSI SENSORIK (DENGAN ATAUTANPA OBYEK LUAR)

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

31/46

HALUSINASIJENISNYA (TERGANTUNG RESEPTOR

YANG DIPAKAI)PADA ORANG TANPA GANGGUANMENTAL EMOSIONAL (HIPNAGOGIK,HIPNOPOMPIK)

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

32/46

HALUSINASI AUDITORIKSECOND ORDERTHIRD ORDER (SCHNEIDERIAN)

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

33/46

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

34/46

HIRARKHI DIAGNOSIS

DALAM PSIKIATRIGANGGUAN MENTAL ORGANIK/AKIBATKONDISI MEDISGANGGUAN AKIBAT PENYALAHGUNAANZATGANGGUAN MENTAL EMOSIONAL LAIN

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

35/46

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

36/46

ANAMNESIS

(ALLO/AUTO ANAMNESIS)BINA RAPPORTPROFIL PASIENKELUHAN UTAMARIWAYAT GANGGUAN SEKARANG

RIWAYAT GANGGUAN SEBELUMNYARIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADIRIWAYAT KELUARGA

RIWAYAT SOSIAL SEKARANG

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

37/46

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

38/46

STATUS MENTALPEMERIKSAAN FISIK, NEUROLOGI, LAB.

IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNADIAGNOSIS DAN DIAGNOSIS BANDINGPEMERIKSAAN ANJURANDAFTAR PROBLEMRENCANA TERAPIPROGNOSIS

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

39/46

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

40/46

CARA DIAGNOSIS DALAM

PSIKIATRIHASIL PEMERIKSAAN DIANALISISDENGAN KRITERIA DIAGNOSIS (DSM

IV- TR, PPDGJ III)

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

41/46

MANFAAT KRITERIA

DIAGNOSISSARINGAN UNTUK MENGURANGIUNSUR SUBYEKTIVITAS

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

42/46

DIAGNOSIS MULTIAKSIAL AKSIS I : SINDROM KLINIS AKSIS II : KEPRIBADIAN, RETARDASIMENTAL

AKSIS III : ORGANIK, KONDISI MEDIS AKSIS IV : STERESOR PSIKOSOSIAL AKSIS V : PENILAIAN FUNGSI GLOBAL(GAF)

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

43/46

ETIOLOGI GANGGUAN JIWAMULTIKAUSALMULTIFAKTORIAL

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

44/46

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

45/46

8/13/2019 Symptomatologi Dan Pemeriksaan psikiatri

46/46

TERIMA KASIH