205566812 symptomatologi dan pemeriksaan psikiatri

46
SYMPTOMATOLOGI DAN PEMERIKSAAN PSIKIATRI OLEH RUDY HARTANTO Bag. Psikiatri FK Usakti

Upload: priskila-silalahi

Post on 23-Nov-2015

66 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

slide

TRANSCRIPT

  • SYMPTOMATOLOGI DAN PEMERIKSAAN PSIKIATRIOLEHRUDY HARTANTOBag. Psikiatri FK Usakti

  • APA ITU PSIKIATRI (PSYCHIATRY)PSIKE = JIWAIATRIA = DOKTER

  • SIMPTOMATOLOGIMEMPELAJARI GEJALA SEBAGAI MANIFESTASI KLINIS GANGGUAN JIWA

  • PSIKOPATOLOGIPSIKE = JIWAPATOS = KELAINAN (GANGGUAN)LOGOS = ILMU

  • WUJUD GEJALA GANGGUAN JIWABISA DITEMUKAN JUGA PADA ORANG YANG TIDAK MENDERITA GANGGUAN JIWAPERLU DIPASTIKAN MANA YANG NORMAL, MANA YANG PATOLOGIS

  • WUJUD GEJALA GANGGUAN FISIKHANYA DITEMUKAN PADA ORANG YANG MENDERITA SAKIT (PASIEN)

  • APA ITU JIWA ?

  • JIWA(MENTAL EMOSIONAL)KESATUAN FUNGSIONAL PERASAAN(AFEK) PIKIRAN PERILAKU(PERBUATAN)KOORDINAT PSIKIATRI

  • BAGAIMANA CARA MEMERIKSA JIWA ?PENDEKATAN PSIKOPATOLOGISPENDEKATAN PSIKODINAMIS

  • PENDEKATAN PSIKODINAMISMEMRIKSA DARI DALAM DIRI PASIEN (LOOKING FROM THE INSIDE OF THE PATIENT)MENELITI KONFLIK-KONFLIK INTRA PSIKISMENELITI FIKSASI PADA FASE-FASE PERKEMBANGAN PSIKOSEKSUAL MASA KANAK-KANAKMENELITI MEKANISME DEFENSI YANG DIGUNAKAN PASIENDIAGNOSIS DINAMIS

  • PENDEKATAN PSIKOPATOLOGISMELIHAT PASIEN DARI LUAR (LOOKING FROM THE OUTSIDE OF THE PATIENT)MENDETEKSI GEJALA-GEJALA YANG DIPERLIHATKAN PASIEN PADA : ALAM PERASAAN (AFEK) ALAM PIKIRAN ALAM PERBUATAN KESADARANDIAGNOSIS DESKRIPTIF

  • METODE OBSERVASIWAWANCARA

  • METODE OBSERVASITERUTAMA UNTUK MEMERIKSA GANGGUAN PADA AFEK DAN PERBUATAN SERTA PENAMPILANOBSERVASI DILAKUKAN SEBELUM, PADA SAAT, DAN SESUDAH WAWANCARA

  • METODE WAWANCARATERUTAMA UNTUK MEMERIKSA ALAM PIKIRAN

  • ALAM PERASAANSUASANA PERASAAN (MOOD)AFEK (EKSPRESI AFEKTIF)

  • SUASANA PERASAAN(MOOD)EMOSI YANG BERSIFAT MENETAPBERLANGSUNG LAMAINTERNAL (SUBYEKTIF)DAPAT DIKEMUKAKAN PASIENMEMPENGARUHI PERSEPSI/PERILAKU TENTANG DUNIA SEKITARNYASECARA OBYEKTIF TERLIHAT DARI CARA BICARA, EKSPRESI WAJAH, GERAK-GERIK TUBUH, NADA SUARA, KECEPATAN BICARA, BANYAK/SEDIKIT PEMBICARAAN

  • JENIS SUASANA PERASAANEUTHYMHIPERTHYMDYSTHYMHIPOTHYMPOIKILOTHYM

  • AFEK(EKSPRESI AFEKTIF)RESPONS EMOSIONAL SECARA EKSTERNAL, YANG TAMPAK PADA SAAT WAWANCARA (HIDUP EMOSI)EMOSI YANG SESAAT (JANGKA PENDEK)TAMPAK DARI REAKSI YANG TIMBUL SETELAH MEMBICARAKAN SESUATU HALAFEK NORMAL/TERBATAS/TUMPUL/DATARDAPAT MEMICU EMOSI

  • PENILAIAN AFEKSTABILITAS (DARI AFEK YANG STABIL SAMPAI KE AFEK YANG LABIL)PENGENDALIANECHT/UNECHTEMPATI (EINFUHLUNG)DALAM/DANGKALRENTANG AFEK (SKALA DIFERENSIASI)KESERASIAN

  • GANGGUAN PERSEPSIILUSIHALUSINASIDEPERSONALISASIDEREALISASI

  • ALAM PIKIRBENTUK PIKIRPROSES PIKIRISI PIKIRKOGNISI

  • BENTUK PIKIRBAIK (SISTEMATIS, LOGIS, INFORMATIF)GANGGUAN BENTUK PIKIR (TIDAK SISTEMATIS, TIDAK LOGIS, TIDAK INFORMATIF)

  • PROSES PIKIRARUS PIKIRLAMBAT CEPATPRODUKTIVITASKONTINUITASGANGGUAN ASOSIASI (ASOSIASI LONGGAR INKOHEREN WORDS SALAD)HENDAYA BERBAHASA (AFASIA, DISARTRIA)

  • ISI PIKIRKUANTITAS (SEDIKIT BANYAK)KUALITAS (WAHAM BUKAN WAHAM)

  • WAHAM(DELUSI)ISI PIKIR YANG PATOLOGISTIDAK DAPAT DIKOREKSITIDAK SESUAI DENGAN SOSIOBUDAYA

  • JENIS WAHAMTERJADINYA (PRIMER SEKUNDER)BENTUKNYA (SISTEMATIS TIDAK SISTEMATIS)SIFATNYA (BIZAR TIDAK BIZAR)ISINYA (KEBESARAN, NIHILISTIK, SOMATIK, AGAMA, CEMBURU, CURIGA, TUDUH DIRI, KEJAR, SCIENTIFIC, MISTIK-MAGIK, DLL.)

  • PIKIRAN BUKAN WAHAMTIDAK MEMENUHI KRITERIA WAHAMIDE MIRIP WAHAM (IDEAS OF REFERENCE)FOBIAOBSESIPREOKUPASI

  • KOGNISI(FUNGSI INTELAKTUAL)TINGKAT KESADARAN DAN KEWASPADAANATENSI DAN KONSENTRASIORIENTASIDAYA INGAT (MEMORY)DAYA NILAI (JUDGMENT)TILIKAN (INSIGHT)INTELIGENSIKEMAMPUAN MEMBACA/MENULISKEMAMPUAN VISUOSPASIALPIKIRAN ABSTRAK

  • PERBUATAN(KONASI)VOLUNTER/INVOLUNTERBERTUJUAN/TAK BERTUJUANABULIA, HIPOBULIAHIPOKINETIK, AKINETIK, STUPORHIPERKINETIKSTEREOTIPIMANERISMAEKHOPRAKSI

  • GANGGUAN PERSEPSIDISTORSI SENSORIK (UKURAN, INTENSITAS, KUALITAS)DESEPSI SENSORIK (DENGAN ATAU TANPA OBYEK LUAR)

  • HALUSINASIJENISNYA (TERGANTUNG RESEPTOR YANG DIPAKAI)PADA ORANG TANPA GANGGUAN MENTAL EMOSIONAL (HIPNAGOGIK, HIPNOPOMPIK)

  • HALUSINASI AUDITORIKSECOND ORDERTHIRD ORDER (SCHNEIDERIAN)

  • PEMERIKSAAN PSIKIATRIMENEGAKKAN DIAGNOSISMENETAPKAN RENCANA TERAPIMERAMALKAN PROGNOSIS

  • HIRARKHI DIAGNOSISDALAM PSIKIATRIGANGGUAN MENTAL ORGANIK/AKIBAT KONDISI MEDISGANGGUAN AKIBAT PENYALAHGUNAAN ZATGANGGUAN MENTAL EMOSIONAL LAIN

  • CARA MENEGAKKAN DIAGNOSISANAMNESISPEMERIKSAAN FISIK/NEUROLOGISPEMERIKSAAN LAB/PENUNJANG

  • ANAMNESIS(ALLO/AUTO ANAMNESIS)BINA RAPPORTPROFIL PASIENKELUHAN UTAMARIWAYAT GANGGUAN SEKARANGRIWAYAT GANGGUAN SEBELUMNYARIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADIRIWAYAT KELUARGARIWAYAT SOSIAL SEKARANG

  • STATUS MENTALDESKRIPSI UMUM (PENAMPILAN, DLL)ALAM PERASAANFUNGSI INTELEKTUALGANGGUAN PERSEPSIPROSES PIKIRPENGENDALIAN IMPULSDAYA NILAITILIKAN

  • STATUS MENTAL

    PEMERIKSAAN FISIK, NEUROLOGI, LAB.IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNADIAGNOSIS DAN DIAGNOSIS BANDINGPEMERIKSAAN ANJURANDAFTAR PROBLEMRENCANA TERAPIPROGNOSIS

  • DIAGNOSIS DALAM PSIKIATRIDIDASARKAN PADA HASIL PEMERIKSAAN FISIK, ANAMNESIS DAN OBSERVASIPEMERIKSAAN PENUNJANG ATAS INDIKASI DAN BILA DIPERLIKANLEBIH BERSIFAT SUBYEKTIFPERLU KRITERIA DIAGNOSIS YANG TELAH DISEPAKATI

  • CARA DIAGNOSIS DALAM PSIKIATRIHASIL PEMERIKSAAN DIANALISIS DENGAN KRITERIA DIAGNOSIS (DSM IV- TR, PPDGJ III)

  • MANFAAT KRITERIA DIAGNOSISSARINGAN UNTUK MENGURANGI UNSUR SUBYEKTIVITAS

  • DIAGNOSIS MULTIAKSIALAKSIS I : SINDROM KLINISAKSIS II : KEPRIBADIAN, RETARDASI MENTALAKSIS III : ORGANIK, KONDISI MEDISAKSIS IV : STERESOR PSIKOSOSIALAKSIS V : PENILAIAN FUNGSI GLOBAL (GAF)

  • ETIOLOGI GANGGUAN JIWAMULTIKAUSALMULTIFAKTORIAL

  • TERAPI GANGGUAN JIWAFARMAKOTERAPITERAPI FISIKPSIKOTERAPIINTERVENSI PSIKOSOSIAL

  • PROGNOSIS GANGGUAN JIWADICARI FAKTOR-FAKTOR YANG MENDUKUNG KE ARAH YANG LEBIH BAIK DAN YANG KE ARAH LEBIH BURUKDIANALISIS APAKAH PROGNOSISNYA BONAM, DUBIA AD BONAM, DUBIA AD MALAM, MALAM

  • TERIMA KASIH