LAPORAN HASIL SGD 1

BLOK 9 LBM 6

Di Susun Oleh:

1. Edi Subagyo ( 112090069 ) (Ketua SGD)2. Y. Aditya Yoga P ( 112090101 ) (Scriber SGD)3. Jesicha Ayu Surya N ( 112100140 )4. Afaf ( 112110174 )5. Alifatul Rahmafitri ( 112110176 )6. Annisa Ghina Imaniar ( 112110180 )7. Bayyin Bunayya Cholid ( 112110183 )8. Claudia Nur Rizki J ( 112110186 )9. Desy Rahmawati N ( 112110189 )10. Eddo Supriyanto ( 112110193 )11. Gilang Satriya Wardana ( 112110197 )12. Handi Lukman ( 112110199 )

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2011

Step 1

1. old Scar(jaringan parut):

adalah respon alami tubuh terhadap kerusakan yang terjadi di kulit. Skar dapat terjadi ketika kerusakan kulit terjadi lebih dalam dari lapisan terluar kulit (epidermis). Proses penyembuhan luka terdiri dari empat fase yang sangat terintegrasi dan overlap: hemostasis, inflamasi, proliferasi dan renovasi/resolusi jaringan.

2. tender on palpation: waktu palpasi terasa tapi tidak terlalu sakit, keadaan tdk normal

Step 2

1. What is deferential diagnosis scenario?TrismusAnkilosis

2. What definition Ankilosis & Trismus?3. What Etiology ankilosis & trismus?4. What kind of ankilosis & the explanation?5. What the clinical symptom ankilosis & trismus?6. What the treatment trismus & ankilosis?7. What the risk of ankilosis?8. What the inspection ankilosis & trismus?9. How the trauma can cause Trismus & Ankilosis?

Step 3

1. What is deferential diagnosis scenario?TrismusAnkilosis

2. What definition Ankilosis & Trismus?Ankilosis: Ganguan pada sendi karena penyatuan jaringan fibrous atau tulang fibrous & fossa glenoid-can be describe as limited movement in TMJ can cause by osteosifikasi/ fibrosis inside of capsule because patologis condition outside TMJ that distrub TMJ movement.Trismus: keterbatasan from movement jaw yang berhubungan dengan ganguan pada TMJ dan otot mastikasi-Trismus is the disturbance of when open the mounth cause by muscle contraction, bersifat sementara

3. What Etiology ankilosis & trismus?Ankilosis:-Trauma usually in angulus mandibula or condyle & -location of fracture -the severe of trauma-inflamation in joint -surgical history of TMJ -begin from Hematrosis part of trauma. After crash something hard ,Arthritis supurative penyebap: infeksi pd telinga/ mastoiditis, infeksi pd sendi.Trismus:-chewing hard food - muscle spasme: masticatory muscle-inflamation -TMD-ondontogenic infection: periradikular ,Periapikal, pericoronal-non odontogenic infection: abses parotis meningitis & tetanusExtrnal fact: myositis, systemic disease, burn scar, TumorInternal: arthritis, arthritis, infeksi, mikrotrauma, tetanusFakror lain: konginetal(hypertropi procesus coronoideus), Factor iatrogenic: post operation odontectomy M3 and usually injection at anasthesy Blok

4. What kind of ankilosis & the explanation?Ankilosis:-true ankilosis :have trauma & infection and happened the source from inside capsule. pseudo ankilosis:the source from not inside capsule From topazian : 1. Perlekatan fibrous disekitar joint yg membatasi joint2. Pembentukan bone diantara condylus and fossa glenoidalis3. Penyatuan leher condylus pada fossa glenoidalis secara menyeluruh.

Menurut lokasi

-unilateral

-bilateral

Trismus: -class 1 :normal – 3 fingerClass 2 : 2 fingerClass3 : 1 fingerTotally trismus: cannot open mouth.

5. What the clinical symptom ankilosis & trismus?Ankilosis:-inability open mounth-maloclusi dent-mastication disfuction-inability movement jaw.-berkurang fungsi mastication.-pengucapan tdk jelas-asimetris pd wajah bila ankilosi Unilateral--Diffilicut breathing-bad oral hygine-bird face Trismus:-Limited range of motion-xerostomia-pain arround of ears-pain at jaw movement-burning sensation-

6. What the treatment trismus & ankilosis?Trismus-Tens-TMD treatment (medication – Acetaminofen , NSAID, Relaxation muscle

Ankilosis-surgery :condylectomy (pemotongan pada caput condyle)-osteoartrotomi (pemotongan pada leher condyle)-

7. What the risk of ankilosis?-tergantung pada tingkat keparahan trauma, letak trauma, Usia (anak 2x –bird face, orang tua-lock jaw)-Usia (2 years-10 years) lebih banyak laki 2x daripada wanita.-pasien pernah mengalami bedah persendian, pernah menderita trauma di wajah ( scenario)

8. What the inspection ankilosis & trismus?Ankilosis:-Radiograpy (orthophantomograph: melihat kedua sendi temporomandbula-foto trans cranial (menjelaskan menyangkut jaringan tulang-CT scan (mengukur lebar anteroposterior & sendi)-pemeriksaan oklusi (maloklusi,pergerakan range of motion, Trismus:pemeriksaan TMJ,pemeriksaan palpasi otot pengunyahanpemeriksaan intra oral-Deviasi mandibula

9. How the trauma can cause Trismus & Ankilosis?Because the trauma cause fracture- dari jaringan fibrous, (Claudia)

The deferential diagnosis scenario are Trismus ,Ankilosis

Final Diagnostic : AnkilosisBecause child have inability open mouth and do trivial during play time and swelling in front of both ears

The definition Ankilosis: Ganguan pada sendi karena penyatuan jaringan fibrous atau tulang fibrous & fossa glenoid

-can be describe as limited movement in TMJ can cause by osteosifikasi/ fibrosis inside of capsule because patologis condition outside TMJ that distrub TMJ movement.-Angkilosis fusion keduanya , pengaruh pada sendi nya, intracapsular-Tampak bengkak-

The definition Trismus: keterbatasan from movement jaw yang berhubungan dengan ganguan pada TMJ dan otot mastikasi

-Trismus is the disturbance of when open the mounth cause by muscle contraction, bersifat sementara -Trismus tidak bengkak,

The Etiology ankilosis Ankilosis:-Trauma usually in angulus mandibula or condyle & -location of fracture -the severe of trauma-inflamation in joint -surgical history of TMJ -begin from Hematrosis part of trauma. After crash something hard ,Arthritis supurative penyebap: infeksi pd telinga/ mastoiditis, infeksi pd sendi.MakrotraumaWaktu lahir mengunakan forcep sampai menekan TMJ

The Etiology ankilosis Trismus:-chewing hard food (habit) contoh: makan es batu>spasme otot>menekan TMJ terus-menerus- muscle spasme: masticatory muscle-inflamation -TMD-ondontogenic infection: periradikular ,Periapikal, pericoronal-non odontogenic infection: abses parotis meningitis & tetanusExtrnal fact: myositis, systemic disease, burn scar, TumorInternal: arthritis, arthritis, infeksi, mikrotrauma, tetanusFakror lain: konginetal(hypertropi procesus coronoideus), Factor iatrogenic: post operation odontectomy M3 and usually injection at anasthesy BlokMicrotrauma

kind of ankilosis & the explanation:Ankilosis:-true ankilosis :have trauma & infection and happened the source from inside capsule. pseudo ankilosis:the source from not inside capsule From topazian : 1. Perlekatan fibrous disekitar joint yg membatasi joint2. Pembentukan bone diantara condylus and fossa glenoidalis3. Penyatuan leher condylus pada fossa glenoidalis secara menyeluruh.

Menurut lokasi-unilateral :terjadi pada 1 sisi rahang-bilateral: terjadi pada ke 2 sisi rahangMenurut Shawney:1. tipe 1: pembentukan tulang minimal tapi perlekatan fibrous meluas sampai ke sendi2. tipe 2 : pembentukan tulang pada pinggiran permukaan sendi3. tipe3 : pembentukan tulang antara mandibula dan temporal4. tipe4 :sendi yang di ganti dgn masa tulang

kind of Trismus & the explanation:-class 1 :normal – 3 fingerClass 2 : 2 fingerClass3 : 1 fingerTotally trismus: cannot open mouth.

The clinical symptom Ankilosis :-inability open mounth-maloclusi dent-mastication disfuction-inability movement jaw.-berkurang fungsi mastication.-pengucapan tdk jelas-asimetris pd wajah bila ankilosi Unilateral--Diffilicut breathing-bad oral hygine-bird face -snoring and breathing diffilicult during sleep (lidah menekan kebelakang menekan palatum menyebapkn snoring) -Facial Growth inhabitation

The clinical symptom Trismus:-Limited range of motion-xerostomia-pain arround of ears-pain at jaw movement-burning sensation- Degenerasi otot pengunyahan> mengalami atrofi otot pengunyahan

The treatment Trismus :-Tens-TMD treatment (medication – Acetaminofen , NSAID, Relaxation muscle-Latihan 777 (7 kali buka mulut-7 detik -7 periode )- dengan gerakan bantuan tangan merupakan gerakan pasif-perawatan intraartikuler dengan operasi sendi-jika dari extrartikuler –perawatan tergantung dari penyebap, misal infeksi odontogenik ,infeksi non odontogenik, iatrogenik, masing-masing faktor tsb perawatan nya berbeda-beda

The treatment Ankilosis-surgery :condylectomy (pemotongan pada caput condyle)-dengan cara pembedahan: arthroplasty :dengan/tanpa pengantian aloplasty- membuat celah 1 cm di fossa glenoidalis agar ada ruang dgn memberikan substansi.(digunakan klas semi 1-3)-Interposition teknik dari TMj digunakan untuk mencegah pergeseran sendi TMJ (pada shawney kelas 4)-complete articular recontrucsion : pengembalian dari bentuk sendi bila bentuk sendi yang rusak di perbaiki lagi.-osteoartrotomi/Condylectomy (pemotongan pada leher condyle)-coronoitectomy -Terapi NSAID-physioterapi

The risk of ankilosis are:-tergantung pada tingkat keparahan trauma, letak trauma, Usia (anak 2x –bird face, orang tua-lock jaw)-Usia (2 years-10 years) lebih banyak laki 2x daripada wanita.-pasien pernah mengalami bedah persendian, pernah menderita trauma di wajah ( scenario)

The Inspection ankilosis :-Radiograpy (orthophantomograph: melihat kedua sendi temporomandbula-foto trans cranial (menjelaskan menyangkut jaringan tulang-CT scan (mengukur lebar anteroposterior & sendi)-pemeriksaan oklusi (maloklusi,pergerakan range of motion,-Artroskopi

The Inspection Trismus:pemeriksaan TMJ,pemeriksaan palpasi otot pengunyahanpemeriksaan intra oral-Deviasi mandibula-Range of motion

Mechanism the trauma can cause Trismus & Ankilosis:Because the trauma cause fracture- dari jaringan fibrous, (Claudia)Ada trauma berupa kecelakaan> ditandai jaringan parut,swelling>pembuluh darah pada Tmj di salurkan ke condyle, pembuluh darap pecah>>hematom>hematrosis>>pembengkakan jaringan fibrous>> tulang mati >>jaringan tulang 2x baru yang di buat osteoblas >>membuat

callus (dari serat fibrin) >> total jadi Bone

Mapping

pasien

trauma

trismus

hematrosis

angkilosis

Fraktur Mandibula

Treatment