soal ukdi ppgd anestesi (1)

7/26/2019 Soal Ukdi Ppgd Anestesi (1)

1/9

SOAL PEMBEKALAN UKDI ANESTESI (1)

1. Laki laki 45 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan pusing. Keluhan dirasakansejak 1 minggu yang lalu disertai badan lemas dan mual muntah. Pada pemeriksaan isikditemukan ! " 1#$%&$' ( " ))*%m' RR "1+*%m' t " ,+'5. Pada pemeriksaan lab-rat-rium

didapatkan b " /') g%dL0 23 " ,$$$%mm,0 !r- " 45.$$$0 erritin serum " &$ mg%dL danGD " 114.pa kirakira yang menyebabkan keluhan pasien di atas6. ip-kalemia2. ip-natremia

3. ip-kalsemiaD. ip-ksia

7. ip-8entilasi

#. Se-rang 9anita berusia #$ tahun diba9a ke UGD setelah ke:elakaan menabrak P-h-nbesar saat menaiki sepeda m-t-r tanpa helm. Saat kejadian pasien pingsan dan ketikadiba9a ke UGD pasien sempat berbi:ara tetapi tidak ingat kejadiannya. Ketika sampai diUGD pasien mulai menurun lagi kesadarannya. Dari primary sur8ey air9ay bebas'breathing RR ; 4$*%menit' saturasi &5 masih dbn' apa yang harus dilakukan6. rujuk ke RS2. hentikan perdarahan3. tranusi darah

D. inus :airan7. ?

4. pasien jatuh dari gedung tinggi d ba9a ke UGD sudah rep-sisi datang dengan sadar' !Drendah' ( :epat diberikan b-lus dektr-s #$::%kgbb !D masih rendah' ( masih :epat'aapeningkatan sedikit' apa yang dilakukan selanjutnya... lapar-t-mi2. b-lus dektr-s #$::%kgbb3. tranusi darah dengan :r-ssmat:hD. tranusi darah dengan g-l darah @ negati7. ?

5. Pekerja bangunan' memperbaiki genteng' jatuh pada ketinggian 5 meter. Dengan kedua

telapak kaki yang pertama membentur tanah. !d )$%+$ nadi1#$*%menit'sesakABdidapatkan raktur :al:aneus bilateral' jalan naas bersih. C-t-rik kaki #%#' sens-rikhipestesi. Disebabkan krn apa6. Sy-k hip-8-lemik2. Sy-k spinal

3. Sy-k neur-l-gi:D. ....

P7C27KL( UKD EKU $,1,


2/9

+. nak 1# tahun jatuh dari p-h-n setinggi 5 meter dengan tangan jatuh men-pang' anakmemegangi terus bahunya sambil meringis. (yeri tekan lengan ba9ah = nyeri sumbu= .G3S 1,' !D 11$%&$' R 1$$' suhu ,+F) :.Penatalaksanaan a9al yang paling tepat 6. Rep-sisi dan imm-bilisasi2. Pasang > line3. ir9ay management

D. nalgetika7. ntibi-tik

&. Lakilaki umur ## tahun diba9a ke UGD setelah mengalami ke:elakaan. Pada pemeriksaan;mata dapat dibuka dengan rangsangan nyeri' pasien mengerangngerang' dan terdapatekstensi abn-rmal ekstremitas.2erapa G3Snya6

). Se-rang 9anita umur #$ th datang ke GD dalam keadaan in partu. Kemudian bayi lahirdalam keadaan merintih' lemas' tidak menangis. D-kter akan melakukan k-mpresi dada.K-mpresi dada yg benar adalah 6. !iga kali k-mpresi'satu kali 8entilasi

2. Satu kali k-mpresi'satu kali 8entilasi3. !iga kali k-mpresi'tiga kali 8entilasi

/. Sebuah angk-t melaju ken:ang dan tibatiba di tikungan terbalik. Se-rang penumpang yangduduk di depan terlempar keluar dan duduk di pinggir jalan. Pert-l-ngan ambulans 11)akhirnya tiba di tempat kejadian untuk men-l-ng k-rban. Untuk memeriksa keadaank-rban' petugas meminta k-rban untuk mengangkat kedua tangan' dan k-rban punhanya dapat mengangkat kedua bahu setinggi siku. khirnya petugas memutuskan untukmemba9a k-rban masuk ke dalam ambulans dengan :ara menggunakan tandu.2agaimanakah :ara petugas memba9a k-rban yang benar6. Petugas menuntun k-rban dan membimbing k-rban ke ambulans2. Petugas mengangkat k-rban sebagian dan men-pangnya menuju ambulans

3. Petugas mengangkat k-rban bersama s-pir ke tanduD. Petugas menuntun k-rban dengan meminta k-rban untuk menggulingkan badannya

sendiri ke tandu7. Petugas menuntun k-rban dengan menarik kedua tangan k-rban

1$. nak lakilaki usia 5 tahun datang ke p-liklinik dengan penurunan kesadaran'sebelumnya didahului sakit kepala dan muntahmuntah. Sebelumnya pasien makansingk-ng.pakah terapi yang diberikan6. (atrium sulide2. (atrium sulat3. (atrium !hi-sulide

D. (atrium Sianat7. (atrium 2ikarb-nat

11. Se-rang perempuan dtg ke igd karna luka bakar 4$


3/9

2erapakah G3S nya 6. G3S )' 3KS2. G3S 1$ '3KS3. G3S )' 3K2

D. G3S 11' 3KR7. G3S 1,' 3KR

1#. Pasien KLL' raktur terbuka emur dan humerus de*tra' diba9a ke GD dan diberi RL.pakah Eungsi RL pada kasus ini 6. Ceningkatkan tekanan hidr-statik intra8askular2. Cenurunkan tekanan hidr-statik intra8askular3. Ceningkatkan tekanan -nk-tik intra8askularD. Cenurunkan tekanan -nk-tik intra8askular

1,. Eraktur tungkai ba9ah sampai ragment tulang terlihat'de-rmitas =.Penanganan yang dilakukan6. Spal**raydebridement-ri2. Rep-sisi iksasidebridement3. 7radikasi ineksirep-sisiiksasi

D. Eiksasirep-sisieradikasi ineksi

14. Pria 45 tahun dinatar ke UGD dengan keluhan nyeri dada menjalar ke belakang danlengan kiri. (yeri bersiat hilang timbul dan lamanya lebih dari 15 menit. Pasien juga mualdan muntah. PE didapatkan r-nkhi kasar seluruh lapang paru. !D 1)$%1$$mmg' RR#4*%mnt' ( 1$1*%mnt' S ,&'#. Penatalaksaannya6. C-rin 9alaupun pasien sudah tidak

nyeri2. @# 1$L%mnt

3. nti tr-mb-litikD. nti ibrin-litik

15. Se-rang laki# berusia ,$ thn dengan 22 &$kg diba9a ke UGD dengan keluhanperdarahan karena patah tulang emur kanan dan kiri terbuka. Pasien mengalami sy-k

hip-8-lemik karena perdarahan yang diperkiran sekitar #$$$ml.apa tindakan yg harusdilakukan6. Segera diberikan 9h-le bl--d # unit = plasma ekspander 1$$$ml2. Diberikan plasma ekspander #$$$ ml3. Diberikan n-rmal saline atau RL 4+ LD. Diberikan de*tr-se 5< atau 1$< ,$$$45$$ ml = RL 1$$$15$$ ml7. Diberikan minum -ralit sebanyak 15$$ml= inus RL 1$$$15$$ ml

1+. Laki# berusia 4$ thn diba9a p-lisi ke UGD karena KLL. Pada pasien dijumpai rakturemur kanan dan kiri terbuka ' dengan perdarahan sekitar #$$$ ml. pada PE didapatkantekanan darah +$%4$ denyut nadi 14$*%menit'rekuensi napas ,)* menit'akral dinginpu:at dan basah.setelah direrusitasi :airan'sy-k belum terarasi.apakah gangguan

keseimbangan asam basa yg paling mungkin akan terjadi6. sid-sis metab-li:2. sid-sis metab-li:3. lkal-sis metab-li:

D. lkal-sis respirat-rik7. sid-sis metab-li: dan respirat-rik

1&. Lakilaki #5 tahun diba9ah ke UGD dengan kesdaran menurun dalam p-sisi memeluk stirkaren ke:elakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan tampak luka multiple pada 9ajah' keluar



4/9

darah dari hidung dan mulut. !ekanan darah /$%+$ mmg' nadi 1#)*' pernapasan #) *'didapatkan gargling. pakah tindakan a9al yang paling tepat6. nus kristal-id2. @ksigenasi3. !ransusi darah

D. .......7. Pembebasan jalan napas

1). Lakilaki #5 tahun diba9a ke UGD setelah KLL. Pada pemeriksaan pasien membukamata dengan rangsang nyeri' mengerang dan ekstensi abn-rmal pada ekstremitas.2erapakah G3S pasien6. 7#C,>,2. 7#C#>#

3. 7#C,>#D. 7,C,>,

7. 7,C#>#

1/. Se-rang anak ) tahun diba9a gurunya ke UGD setelah memakan selai ka:ang saatistirahat. Pada pemeriksaan' pasien mulai mengalami penuruan keadaran' bunyi napasnyaring' badan berkeringat dan dingin. @leh d-kter diberikan injeksi epinerin. 2agaimanamekanisme epinerin pada kasus ini6. >as-dilatasi sistemik

2. >as-dilatasi l-:al3. >as-dilatasi mus:ular

D. >as-k-nstriksi sistemik

7. >as-k-nstriksi perier

#$. Se-rang lakilaki diba9ah ke RS dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu.Dari pemerisaandidapatkan mata terbuka dengan perintah' mengangkat tangan denganperintah' bi:ara dis-rientasi. 2erapa G3S nya6. 74>4C42. 7,C5>4

3. 74C5>4D. .....

#1. Perempuan 45 thn ke PKC karena luka bakar karena ledakan k-mp-r gas pemis pasiensadar' tidak sesak napas' !D /$%+$' ( 1#$*%m' P #4*%m' tampak luka bakar derajat perkiraan 4$


5/9

s-und de*tra menurun krepitasi di :-sta ,+ aspek anteri-r' apakah tindakan a9al yangtepat ;. Pasang plester lebar2. Resusitasi dengan > # line3. Lakukan resusitasi jantung paru

D. Pemasangan 7!!7. Langsung hubungi spesialis

#4. Se-rang lakilaki &$ thn diba9ah ke keluarganya ke UGD RS keluhan pada saat tidurtidak dapat dibangunkan dan tidak sadar' pada pem terdengar napas meng-r-k. papenyebeb yang paling mungkin dari keadaan pasien6. spirasi2. enti napas3. ip-8entilasi

D. @bstruksi jln nps7. Erekuensi napas menurun

#5. Lakilaki' ,$ th ke UGD dengan keluhan perut kembung tidak bs 22 sjk # hri yll.Keluhan disertai mual dan ken:ing sedikit. # thn yll pasien pernah -perasi usus buntu.Pemis didapatkan mata :-9-ng' lidah dan bibir kering' turg-r menurun' !D &$%4$'perusi dingin pu:at basah' rekuensi napas ,$ *% mnt' perut distensi. 2agaimana

penanganan a9al yang tepat6. Dilakukan pemeriksaan -t- r-ngen abd-men2. Diberikan -ksigenasi kateter hidung 4 L%m3. Diberika suntikan adrenalain $'5 mgi.mD. Dilakukan inus RL untuk rehidrasi7. Dilakukan pemeriksaan berat jenis plasma

#+. Perempuan' #5 thn 22 5$ kg' paska -perasi apendekt-mi dira9at di ruang pulih sadardlm k-ndisi baik. Setengah jam sesudah pemberian injeksi keda:ilin 1 gr i.8 pasienmendadak sesak napas dan gatalgatal hampir seluruh tubuh. Pada pem isik idapatkan!D &$%4$' nadi 14$*%m' teratur dan pada auskultasi paru terdengar 9heeHing. pakahdiagn-sis tersebut6

. Sy-k hip-8alemik2. Sy-k anailaktik3. Serangan asma br-nkial

D. lergi dermatitis7. Sy-k neur-genik

#&. Perempuan ,$ thn ke UGD dgn KU patah tulang kruris tertutup dan akan dilakukan-perasi s:r elekti pemasangan plate and s:re9. Pada pem. Eisik didapatkan b ) gr.dl.sedangkan pem lain dbn. pakah status isik berdsrkan S yg paling tepat6. PS 12. PS #

3. PS 17D. PS #7

7. PS ,

#). Lakilaki' ,$ thn ke UGD dgn luka tusuk di daerah perut kanan ata ,$ mnt yll' pemisdidapatkan !D +$ mmhg palpat-ar' nadi 14$*%m ke:il' perusi telapak tangan dingin'

basah dan kesmen. 2rp perkiraan perdarahan yg terjdi pd pasien ini6. Sampai dgn 1$< dri ee:ti8e bl--d 8-lume2. Sampai dgn 1$< dari 223. Lebih dari ,$< dari ee:ti8e bl--d 8-lumeD. Lebih dari ,$< dri 22



6/9

#/. Lakilaki' ,$ thn' 22 &$ kg ke UGD KU perdarahan krn patah tulang emur kanan dan kiriterbuka. Pasien sy-k hip-8-lemi krn perdrhan sekitar #$$$ ml. pakah tindakan yg harusdilakukan6. Segera diberikan 9h-le bl--d # unit = plasma ekspander 1$$$ml2. Diberikan plasma ekspander #$$$ml3. Diberikan n-rmal salin dan RL 4+ LD. Diberikan D5< atau 1$< ,$$$45$$ mL = RL 1$$$15$$ mL7. Diberikan minum -ralit sebanyak 15$$mL = inus RL 1$$$15$$ mL

,$. Perempuan umur #5 tahun diantar ke UGD dengan keluhan sesak naas. Pada PEdidapatkan hemit-raks kanan :embung' pergerakan dada kanan tertinggal' danauskultasi dada kanan hipers-n-r. D-kter kemudian memasukkan jarum ke sela iga dadakiri pasien. !ujuan d-kter melakukan tindakan tersebut adalahI. Cenaikkan tekanan intrapleura2. Cenurunkan tekanan intrapleura3. Cenaikkan tekanan intraal8e-lar

D. Cenurunkan tekanan intraal8e-lar7. Cenurunkan tekanan intrat-rakal

,1. !erapi sh-:k anailaktik6. 7pinerin $', $'5mg 1;1$$$ (a3l

,#. P* py ri9ayat angina trus minum -bat sekarang datang ke UGD sesak' tidak sadarkandiri. @bat apa yang diberikan6. drenalin2. (-r epinerin

3. D-paminD. D-butamin

,,. Se-rang pekerja bangunan terjatuh dan dada membentur temb-k' grk naas tidaksimetris. Pd r-ntgen ditemukan patah :-sta segmental 5'+'&') kanan. D*6. Elail :hest2. !ensi-n pnuem-th-ra*

3. Cassie hemat-th-ra*D. ..............

,4. anita ke:elakaan sepeda m-t-r sejak , jam yg lalu' !D 11$%)$ nadi 1#$' matamembuka ketika dirangsang nyeri' angg-ta gerak leksi dek-rtikasi' mengerang. daparese de*tra. Sesaat setelah ke:elakaan sempat minta t-l-ng. G3S brp6

,5. anita ke:elakaan sepeda m-t-r sejak , jam yg lalu' !D 11$%)$ nadi 1#$' matamembuka ketika dirangsang nyeri' angg-ta gerak leksi dek-rtikasi' mengerang. daparese de*tra. Sesaat setelah ke:elakaan sempat minta t-l-ng. Penatalaksanaan6. 9asi jalan naas dan :airan2. 3egah :edera -tak primer

3. 3egah :edera -tak sekunderD. ..............

,+. nda d-kter se-rang diri di UGD' ada pasien multi injury' tindakan apa yg pertama

dilakukan6. Celakukan :hin lit untuk membebaskan jalan naas2. Cemasang :-llar ne:k3. Pr-teksi diri



7/9

,&. Lakilaki #$ tahun diba9a ke UGD karena KLL. da raktur terbuka emur dekstra'perdarahan 15$$ ::' !D "&$%4$mmg' RR" #)*%menit' ("14$*%mnt. da tanda sy-kAakral dingin'pu:at' basahB. Kalau tidak diatasi bisa menjadi ". sid-sis metab-li:2. sid-sis respirat-rik3. lkal-sis metab-li:

D. lkal-sis respirat-rik7. sid-sis metab-li: dan respirat-rik

,). Se-rang 9anita umur #4 tahun p-st histerekt-mi di RS didapatkan pemeriksaan 2 +g%dl. Cendapatkan transusi 9h--le bl--d 1 unit. 15 menit kemudian didapatkan gatalgatal ditubuh dan sesak. sil pemriksaan isik !D " &$%4$ mmg' nadi ke:il dan9heeHing ekspirasi. al tersebut merupakan akibat dari 6. Sy-k hip-8-lemik2. Sy-k anailaktik3. Sy-k neur-genik

D. Sy-k septi:%7. Sy-k kardi-genik

,/. Se-rang 9anita #$ tahun meminum 15 butir para:etam-l # jam yang lalu untuk digunakanbunuh diri. penatalaksanaan yang dapat dilakukan adalah ;

. kumbah lambung2. berikan susu 3. ( :etyl sisteinD. karb-n akti

4$. Pasien 9anita #5 tahun diba9a ke UGD dengan kesadaran menurun. Pada anamnesadidapatkan pasien telah meminum m-rin beberapa tablet. Dari pemeriksaan didapatkanpupil menge:il . @bata pa yang digunakan untuk det-ksiikasi Hat ini. (-s:apine2. (al-*-ne

3. Cethad-neD. Karb-n

7. setil Sistein

41. Lakilaki 4$ th datang ke UGD dengan raktur emur kiri dan kanan dengan perdarahanmasi tekanan darah &$%4$ mmg lemah' nadi 14$ *%menit' RR #) *%mnt. 2erapapr-duksi urine yang menunjukan bah9a resusitasi :airan sudah :ukup

. ,$ ml%jam2. 1$

3. ,$+$ ml%jamD. $'5

7. 5

4#. Perempuan usia ## tahun' diba9a ke UGD setelah minum lebih dari 1# tabletPara:etam-l dalam upaya per:-baan bunuh diri # jam yang lalu. Penangan a9al yangtepat pada pasien ini;. Pemberian @P@D2. Pemberian DiaHepam >3. Kumbah Lambung

D. Pemberian karb-n akti7. Pemberian susu

4,. Lakilaki usia 5+ th' tibatiba tidak sadarkan diri saat men-nt-n !8' terdengar suarang-r-k. Kemungkinan yang terjadi pada pasien adalah;

. spirasi2. ip-8entilasi3. enti napas

D. @bstruksi jalan napas7. Erekuensi napas menurun

44. Se-rang lakilaki diba9a p-lisi ke UGD usia ,5 th dg KLL. Pemeriksaan isik traumakepala dan patah tulang terbuka emur kanan dan kiri serta perdarahan masi. !D tidak



8/9

dapat diukur' nadi tidak teraba' napas gasping akral dingin. pa tindakan andaselanjutnya;. Cemberitahu pihak keluarga bah9a pasien sudah meninggal2. Ceminta pada pihak kep-lisian membuat >7R3. Celakukukan resusitasi jantung paru -takD. Celakukan pernapasan buatan7. Celakukan pijat jantung luar

45. 2ayi lahir dirumah bersalin tdk menangis. Ri9ayat kehamilan :ukup bulan saat persalinanketuban jernih dan t-nus -t-t lunglai. Dilakukan tindakan resusitasi. 2rp lama e8aluasiresusitasi;. ,$ detik2. 1 menit

3. 5 menitD. 15 menit

7. 1$ menit

4+. nak ke:il minum 1# buah pil Hat bisi yg dikiranya permen. ntid-tum untuk pasien diatasadalah ;. Deser-*amin

4&. Se-rang pria' usia 4$ tahun' diba9a ke UGD karena ke:elakaan lalu lintas. Daripemeriksaan didapatkan adanya raktur emur terbuka kiri dan kanan dengan perdarahanmasi. !ekanan darah &$%4$mmg0 (adi 14$*%menit' ke:il0 RR #)*%menit dan akraldingin' pu:at' basah. !atalaksana a9al yang harus dilakukan adalah;. nus RL sampai n-rm-8-lemik2. nus RL 1$$$ :: :epat lanjut 9h-le bl--d3. Plasma e*pander 1$$$ml lanjut PR3D. h-le bl--d sesuai jumlah perdarahan7. EEP sesuai jumlah perdarahan

4). Se-rang pasien' lakilaki' usia ,5 tahun datang diantar -leh se-rang p-lisi ke UGD RSanda. Pasien baru saja mengalami ke:elakaan lalu lintas' dan mengalami trauma kepaladan raktur emur kanan kiri terbuka. !ampak perdarahan masi. Dari pemeriksaan isiktekanan darah tidak terukur' nadi sulit teraba' napas gasping' a:ral dingin' pu:at' basah.pemeriksaan yang tepat untuk menentukan pasien henti jantung adalah;. !idak teraba nadi di arteri pergelangan tangan2. !idak ada rangsangan terhadap nyeri3. !idak teraba nadi di arteri leherD. !idak bernapas7. !idak sadar

4/. Se-rang lakilaki' usia #5 tahun' datang ke puskesmas karena akan dilakukan eksisi

lip-ma. Setelah dinjeksi l-kal anestesi pasien kejang dan tidak sadar. 3ara pemberiannapas buatan yang benar6. Cenaruh di tempat datar = tangan digerakkan2. Cenaruh di tempat datar = k-mpresi dada3. Cenaruh di tempat datar = k-mpresi dada bergantian dengan perutD. Cembebaskan jalan napas = memberi -ksigen le9at masker7. Cembebaskan jalan napas = memberi napas m-uth t- m-uth



9/9

5$. Se-rang 9anita' #5 tahun yang sedang dira9at di RS karena ineksi saluran :erna tibatiba merasa sesak napas setealah pera9at menyuntikkan -bat intra8ena kepada pasien.Pasien juga merasa gatalgatal' mual dan berdebardebar. Pada pemeriksaan didapatkankesadaran :-mp-s mentis ' tampak gelisah' nadi 1#$ *%' teraba lemah. !D )$%+$ napas,4 *%i. pada kulit tampak urtikaria menyeluruh dan terdengar strid-r. pa tatalaksana ygtepat pada pasien ini6. inus RL #$ ::%kg dalam ,$ menit2. Eluid :hallenge test dengan dengan :airan (S #5$ ::3. nj. De*ametas-neD. nj. D-pamine7. nj. drenalin C


soal ukdi ppgd anestesi (1)

Documents