slide

7/21/2019 Slide

http://slidepdf.com/reader/full/slide-56de6e99f23a9 1/34

HUBUNGAN KONSUMSI KOPI DENGANANGKA KEJADIAN OSTEOPOROSIS PADA

PASIEN LANSIA DI RUMAH SAKIT UMUMDAERAH Dr. H. ABDUL MOELOEK BANDARLAMPUNG

Oleh:

TRI RAHAYU MARBANIATINPM. 11310381

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MALAHAYATI

BANDAR LAMPUNG

2014/2015

7/21/2019 Slide


PENDAHULUAN

7/21/2019 Slide


Osteoporosis adalah suatu penyakit yang ditandai dengan

berkurangnya massa tulang dan adanya perubahanmikroarsitektur (bentuk mikro/ terhalus) jaringan tulang.

Menurut WHO (2010) kejadian patah tulang (raktur) akibatosteoporosis 1!" juta orang.

#ata $uslitbang %i&i 'ementerian 'esehatan (200*) risiko

osteoporosis di 1+ pro,insi rata-rata 1!". ertinggi diantaranya

1. umatera elatan (2"!")

2. 3a4a engah (2+!02)

5. # 6ogyakarta (25!7)

+. umatera 8tara (22!92)7. 3a4a imur (21!+2).

Menurut laporan $2$ (#inkes $ropinsi! 200+) di $ropinsi:ampung osteoporosis yang merupakan salah satu penyakittulang dan jaringan pengikat menempati urutan ke-7 dari 10

(sepuluh) besar penyakit pada tahun 200+ dengan jumlah kasus

ar Bela!a"#

7/21/2019 Slide


ndonesia merupakan negara penghasilkopi ketiga terbesar di dunia sehinggakonsumsi kopi masyarakat tergolongtinggi. ;erdasarkan penelitian di ;ogor!

dari 9 4anita de4asa sebesar 7+ orangyang mempunyai kebiasaan minum kopi2-5 <angkir/hari sedangkan 57 oranglainnya =5 <angkir/hari. Hal inimenunjukkan bah4a konsumsi kopi olehmasyarakat masih tinggi.

7/21/2019 Slide


$%$&a" Ma&alah

;erdasarkan uraian latar belakangmasalah di atas! dapat dirumuskan

pertanyaan penelitian yaitu apakahada hubungan antara konsumsi kopidengan angka kejadian osteoporosis

pada pasien lansia di 8#. #r. H.>bdul Moeloek ;andar :ampung.

7/21/2019 Slide


ujuan penelitian ini adalah untukmen<ari hubungan antara konsumsi

kopi dengan angka kejadianosteoporosis pada pasien lansia di8#. #r. H. >bdul Moeloek ;andar:ampung.

$'$a" Pe"el(a"

7/21/2019 Slide


7/21/2019 Slide


TINJAUANPUSTAKA

7/21/2019 Slide


K)*

(etiap kopimengandung lebih

dari seribusenya4a kimia

yang berbeda!termasuk

karbohidrat! lemak!senya4a-senya4anitrogen! ,itamin!mineral! alkaloid

@antina dan

senya4a enolik.

'aein

penyerapankembali kalsium di

dalam ginjal

kalsium keluarbersama urin

atu <angkir kopipelepasan * mgkalsium di dalamurin.

7/21/2019 Slide


T$la"#Sr$!$r T$la"#etiap tulang terdiri dari jaringan berbahan padat (solid) yangdisebut kortikal dan bagian yang berongga-rongga seperti sponsyang disebut trabekula.

Pe%+e"$!a" Ke%+al( T$la"# (Remodeling Tulang)Remodelling tulang terjadi berkat dua jenis sel yang bekerjaberla4anan! yaitu osteoblas (sel pembentuk tulang) dan osteoklas(sel perusak tulang). Osteoklas mengurangi tulang yang usangdengan membentuk asam. Osteoblas merangsang pembentukandeposit mineral! kalsium! osor! dan protein di dalam tulang.Massa tulang dipertahankan oleh keseimbangan dari kedua prosestersebut. 'eseluruhan siklus dapat memakan 4aktu +-9 bulan!paling lambat 2 tahun. ubuh memerlukan 4aktu 10 tahun untukmemperbaharui seluruh tulang dalam sistem kerangka.

7/21/2019 Slide


K)%*)"e" Sel$ler

$ada remodelling tulang terdiri dari beberapa komponen! yaituOsteoblas ;erdierensiasi penuh memproduksi dan mensekresikan proteinuntuk matriks tulang. $roduk utama tulang bentukan osteoblasadalah kolagen tipe 1.Osteosit

Osteosit diatur penempatannya di matriks mineralisasi danberkomunikasi dengan sel pada permukaan tulang.Osteoklas Meresorpsi tulang

7/21/2019 Slide


Osteoporosis

De,"(&(

• Osteoporosis adalah suatu penyakityang ditandai dengan berkurangnyamassa tulang dan adanya perubahanmikroarsitektur (bentukmikro/terhalus) jaringan tulang

7/21/2019 Slide


Je"(&-Je"(& O&e)*)r)&(&

• Osteoporosis primer

3enis ini ada 2 tipe! yaitu osteoporosis post menopausal dan osteoporosissenilis.

ipe (osteoporosis post menopausal)

Aungsi o,arium menurun sehingga produksi hormon estrogen danprogesteron juga menurun. Bstrogen berperan dalam proses mineralisasitulang dan menghambat resorpsi tulang serta pembentukan osteoklasmelalui penghambatan produksi sitokin.

ipe (osteoporosis senilis pada pria) ipe juga disebabkan oleh berkurangnya hormon endokrin! dalam hal inihormon testosteron. Hormon testosteron dilaporkan mempunyai perananuntuk meningkatkan densitas massa tulang.

• Osteoporosis sekunder

Osteoporosis sekunder terjadi karena adanya penyakit tertentu yangdapat mempengaruhi kepadatan massa tulang! gaya hidup yang tidaksehat dan eek dari suatu obat-obatan.

• Osteoporosis ju,enil idiopatik

Osteoporosis ju,enil idiopatik adalah jenis osteoporosis yangpenyebabnya tidak diketahui. $enyakit ini terjadi pada anak-anak dan

remaja

7/21/2019 Slide


a!)r Re&(!)• Aaktor resiko yang tidak dapat dikendalikan

a. 3enis kelaminb. 8mur

<. as

d. i4ayat keluarga

e. ipe tubuh

. Menopause• Aaktor resiko yang dapat dikendalikan

a. 'urang akti,itas (olahraga)

b. 'elebihan akti,itas (olahraga)

<. Merokok

d. Minum minuman beralkohole. Minuman ringan

. $e<andu kopi

g. 'ontrasepsi oral

h. Obat-obat kortikosteroid

i. 'ekurangan protein

7/21/2019 Slide


$atoCsiologi

7/21/2019 Slide


Ma"(/e&a&( Kl("(&

Osteoporosis sering disebut penyakitdiam (silent disease) karena tidakmenimbulkan gejala apapun pada

tahap a4al. Osteoporosis biasanyasudah dalam tahap lanjut ketikagejala mun<ul! ketika penyakit ini

telah mematahkan tulang (raktur)!menimbulkan deormitas! rasa nyeridan gangguan ungsi.

7/21/2019 Slide


Pe%er(!&aa"

$emeriksaan kepadatan tulang• #BD> <an adalah standar emas untuk

diagnosis

• #ensitometer 8%

$emeriksaan laboratorium

• $ada proses osteoblast! komponenbiokimia4i yang dihasilkan antara lain

osteokalsin dan alkali osatase!sementara pada proses osteoklastikantara lain piridonilin crosslink ($yd) dandeoksipiridinolin crosslink (#pd).2

7/21/2019 Slide


Pe"#)+aa";isosonat (;isphosphonates)

• #alam kelompok obat ini termasuk

• >lendronate (Fosamax)

• isedronate (actonel,atelvia)

• bandronate (boniva)

• Eoledronate (reclast, zometa)

erapi Hormon

• Bstrogen epla<ement herapy/B)

• Bstrogen dan progestin

• estosteronObat-obatan lainnya

• 'alsitonin (mia<al<ine! <al<imar)

• Fal<itriol (ro<altrol)

•

eriparatide

7/21/2019 Slide


Pe"e#aha"

• Mendapatkan <ukup kalsium

• Gitamin #

• ;erhenti merokok! minum alkohol dan minumanberkarbonasi

•Menerapkan gaya hidup yang memperke<il peluang patahtulang

• Hindari jatuh

• ;erolahraga untuk meningkatkan kekuatan! keseimbangan!koordinasi dan eksibilitas tubuh.

• :atihan terbaik untuk tulang adalah latihan beban (4eightbearing e@er<ise) yang memaksa untuk mela4an gra,itasi!seperti berjalan kaki! joging! menaiki tangga dan senam.

7/21/2019 Slide


7/21/2019 Slide


'erangka 'onsep

ar(a+el I"2e*e"2e" ar(a+elDe*e"2e"

'onsumsi'opi Osteoporosi

s

7/21/2019 Slide


H(*)e&(& Pe"el((a"

• Ho tidak ada hubungan antara konsumsikopi dengan angka kejadian osteoporosispada pasien lansia di 8#. #r. H. >bdul

Moeloek ;andar :ampung.• Ha ada hubungan antara konsumsi kopi

dengan angka kejadian osteoporosispada pasien lansia di 8#. #r. H. >bdulMoeloek ;andar :ampung.

7/21/2019 Slide


METODOLOGI PENELITIAN

7/21/2019 Slide


Ra"a"#a" Pe"el((a"

•

3enis penelitian sur,ei analitikpendekatan studi <ross se<tional

Te%*a 2a" a!$ Pe"el((a"

empat $enelitian• $enelitian dilakukan di poli klinik

orthopedi 8#. #. H. >bdulMoeloek! ;andar :ampung.

Waktu $enelitian

• $enelitian dilaksanakan pada 3anuari IAebruari 2017

7/21/2019 Slide


S$+'e! Pe"el((a"

$opulasi

a. $opulasi target

eluruh pasien osteoporosis di poli klinikorthopedi 8#. #r. H. >bdul Moeloek ;andar:ampung.

b. $opulasi terjangkau

$asien osteoporosis di poli klinik orthopedi 8#.#r. H. >bdul Moeloek yang berusia J +7 tahunberdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi.

ampel

• #alam penelitian ini teknik sampel yangdigunakan adalah total sampling.

7/21/2019 Slide


'riteria inklusi

• $asien yang didiagnosa osteoporosis oleh dokter

spesialis orthopedi• Wanita dan laki-laki berusia J +7 tahun

• 'onsumsi kopi J 2 <angkir perhari

'riteria eksklusi

• Mempunyai ri4ayat penyakit tiroid! ginjal dangro4th hormone

• Mempunyai ri4ayat konsumsi obat-obatansteroid

• Mempunyai ri4ayat penyakit osteoartritis!spondilitis tb dan raktur

7/21/2019 Slide


ar(a+el Pe"el((a"

Gariabel independent• Gariabel independent pada penelitian

ini adalah konsumsi kopi.

Gariabel dependent• Gariabel dependent pada penelitian

ini adalah ,ariabel yang akan di<ari

hubungannya dengan ,ariabelindependent! yaitu pasienosteoporosis.

7/21/2019 Slide


VARIABEL DEFINISI CARA

UKUR

ALAT UKUR HASIL

UKUR

SKALA

UKUR

Konsumsikopi

Unsur utama kopiadalah kafein. Satu

cangkir kopi

menyebabkan

pelepasan 6 mg

kalsium di dalam

urin.

Kuesioner Data primer(kuesioner)

0= konsumsi ! cangkir

perhari

"= konsumsi

# ! cangkir

perhari

$rdinal

$stoporosis $steoporosis adalah

hilangnya massa

tulang. Keadan ini

ditandai olehmeningkatnya resiko

fraktur akibat

kerapuhan tulang

%ekam medis Data sekunder

(rekam medis)

0=

osteoporosis

"= bukan

osteoporosis

$rdinal

7/21/2019 Slide


Ala Pe"#$%*$la" Daa

#alam penelitian ini penulismenggunakan data primer dan datasekunder sebagai instrumentpenelitian yaitu kuesioner dan rekammedis pasien osteoporosis di poli

klinik orthopedi 8#. #r. H. >bdulMoeloek ;andar :ampung

7/21/2019 Slide


>lur $enelitian&erumuskan pertanyaan penelitian

dan hipotesis

&engidentifikasi 'ariabel penelitian

&enetapkan subek penelitian

&elaksanakan pengukuran

&enganalisis data

7/21/2019 Slide


Pe"#)laha" Daa

• Editing

•

Coding• Processing

• Cleaning

7/21/2019 Slide


A"al(&(& Daa

>nalisa 8ni,ariat

• >nalisa uni,ariat digunakan presentase!hasil dari setiap ,ariabel ditampilkan dapat

dalam bentuk distribusi rekuensi! jeniskelamin dan usia.

>nalisa ;i,ariat

• >nalisa hubungan antara ,ariabel konsumsikopi terhadap kejadian osteoporosis!dianalisis menggunakan uji statistik <hisKuare

7/21/2019 Slide


slide

Documents