slide cholelthiasis
DESCRIPTION
slideTRANSCRIPT
CHOLELITHIASIS
Oleh :
Fitri Ani Azis
110 210 0082
Pembimbing :
dr. Wahyu Sulistio Wibowo, Sp.B-KBD
Dibawakan Dalam Rangka Kepanitraan Klinik
Ilmu Bagian Bedah
Fakultas Kedokteran
Universitas Muslim Indonesia
Makassar
2015
DEFINISI
Cholelithiasis adalah penyakit batu empedu yang ditemukan dalam vesica biliaris. Sebagian besar batu empedu terutama disebabkan oleh batu kolesterol
INSIDEN
Insiden cholelithiasis di negara barat adalah 20%, banyak menyerang orang dewasa dan lanjut usia, kebanyakan cholelithiasis tidak bergejala. Di Amerika Serikat penyakit batu empedu terdapat pada 20% populasi wanita dan 8 % pada pria, lebih dari 300.000 pengangkatan vesica biliaris terjadi di Amerika serikat setiap tahunnya.
ANATOMI VESICA BILIARIS
FUNGSI VESICA BILIARIS
1. Tempat penyimpanan empedu
2. Tempat memekatkan empedu
KLASIFIKASI BATU EMPEDU
Batu Kolesterol
Batu Bilirubin
Batu Campuran
Batu Kolesterol dan Batu Pigmen
PATOGENESIS BATU KOLESTEROL
Gangguan keseimbangan kadar garam empedu, kolesterol, lesitin
Peningkatan kadar kolesterol >>> rendah kandungan garam empedu
Jenuhnya kadar kolesterol dalam kandung empedu
Pengangkutan kolesterol dalam bentuk vesikel
Terbentuknya kristal –kristal kolesterol
SUPERSATURASI KOLESTEROL DAN PEMBENTUKAN INTI KOLESTEROL
PATOGENESIS BATU KOLESTEROL
Melemahnya kontraksi vesica biliaris
Stasis empedu
Akumulasi musin
Gangguan proses pengosongan vesica biliaris
Pengendapan empedu
HIPOMOTILITAS VESICA BILIARIS
Seperti pembentukan batu kolesterol terbentuknya batu bilirubin berhubungan dengan bertambahnya usia. Infeksi, statis, dekonjugasi bilirubin dan ekskresi kalsium merupakan faktor kausal.
PATOGENESIS BATU BILIRUBIN
GEJALA KLINIS dan PEMERIKSAAN FISIK
1. Nyeri pada daerah epigastrium
2. Nyeri Kolik
3. Mual dan Muntah
4. Murphy Sign
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan Laboratorium
2. Foto polos abdomen
3. USG Abdomen
4. CT-Scan Abdomen
5. MRI Abdomen
6. ERCP
TERAPICholecystectomy dengan atau tanpa eksplorasi merupakan tindakan pengobatan untuk cholelithiasis
Indikasi cholecystectomy adalah sebagai berikut:9
1. Cholelithiasis simptomatik
2. Adanya komplikasi batu vesica biliaris
3. Pankreatitis batu empedu
4. Asimtomatik cholelithiasis dengan, anemia hemolitik, imunosupressi, batu dengan ukuran > 2cm.
5. Polip pada gallblader
TERAPI
1. Laparoscopic cholecystectomy
2. Open cholecystectomy
3. Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL)
Laparoscopic cholecystectomy
KESIMPULAN
• Cholelithiasis adalah penyakit batu empedu yang ditemukan dalam vesica biliaris.
• Meningkat dengan bertambahnya usia
• Memiliki gambaran gejala klinis utama yaitu nyeri abdomen
• Ultrasonografi merupakan pemeriksaan penunjang yang baik dalam penegakan diagnosis Cholelithiasis
• Terapi utama pada Cholelithiasis adalah Laparoscopic cholecystectomy
Terimakasih