skripsi untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar ... filedengan anestesi inhalasi halotan dan...
TRANSCRIPT
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
PERBEDAAN ALDRETE SCORE AKIBAT PENGGUNAAN HALOTAN
DAN SEVOFLURAN
SKRIPSI
Untuk memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
D. Purbo Rinanto
G0010047
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2013
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
i
PERBEDAAN ALDRETE SCORE AKIBAT PENGGUNAAN HALOTAN
DAN SEVOFLURAN
SKRIPSI
Untuk memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
D. Purbo Rinanto
G0010047
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2013
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul : Perbedaan Aldrete Score Akibat Penggunaan Halotan
dan Sevofluran
D. Purbo Rinanto, NIM : G0010047, Tahun : 2013
Telah diuji dan sudah disahkan dihadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada hari Jumat, tanggal 6 Desember 2013
Pembimbing Utama
Nama : R.T.H Supraptomo, dr., Sp.An. (.........................)
NIP : 195703081986031006
Pembimbing Pendamping
Nama : Bagus Wicaksono, Drs., M.Si. (.........................)
NIP : 196209011989031003
Penguji Utama
Nama : H. Marthunus Judin, dr., Sp.An. (.........................)
NIP : 195102211982111001
Penguji Pendamping
Nama : F.X. Bambang Sukilarso, dr., M.Sc. (.........................)
NIP : 195103061979031002
Surakarta,…………………………..
Ketua Tim Skripsi Dekan FK UNS
Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR- FINASIM
NIP 19751221 200501 2 001 NIP 19510601 197903 1 002
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, .........................Desember 2013
D. Purbo Rinanto
G0010047
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
ABSTRAK
D. Purbo Rinanto, G0010047, 2013. Perbedaan Aldrete Score akibat penggunaan
Halotan dan Sevofluran. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret,
Surakarta.
Latar Belakang: Anestesi inhalasi adalah obat anestesia yang berupa gas atau
cairan mudah menguap yang diberikan melalui pernafasan pasien. Anestesi ini
memiliki keunggulan pada potensinya yang tinggi dan konsentrasinya yang dapat
dikendalikan melalui mesin. Obat anestesi inhalasi yang sering digunakan dalam
pembedahan adalah halotan dan sevofluran. Perhatian utama pada anestesi adalah
keamanan dan keselamatan pasien, dan salah satunya termasuk pemulihan
kesadaran dan biasa menggunakan aldrete score. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui perbedaan aldrete score akibat penggunaan anestesi inhalasi halotan
dan sevofluran.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik
dengan pendekatan cross-sectional dengan subjek penelitian pasien operasi
dengan anestesi inhalasi halotan dan sevofluran di Instalasi Bedah Sentral (IBS)
RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Dengan teknik quota sampling, didapatkan 40
sampel, yang terdiri dari 20 pasien dengan anestesi halotan dan 20 pasien dengan
anestesi sevofluran. Pengambilan data dilakukan dengan pengamatan di ruang
pasca operasi dan ruang rekam medik. Data dianalisis menggunakan uji
t-independent, uji homogenitas dan uji perbandingan rata-rata. Data diolah dengan
Statistical Product and Service Solution (SPSS) 18.00 for Windows.
Hasil Penelitian: Data diuji dengan uji t-independen, didapatkan hasil nilai rata-
rata untuk kelompok halotan adalah 9,2 sedangkan nilai rata-rata untuk kelompok
sevofluran adalah 9,0. Akan tetapi, didapatkan nilai Sig(2-tailed) (0,151) > α
(0,05) sehingga Ho diterima. Atau dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan
yang signifikan antara nilai rata-rata aldrete score kelompok halotan dan
sevofluran. Nilai Std. Error Difference juga menunjukkan nilai yang sama yaitu
0,066 sehingga tidak ada perbedaan signifikan dari kedua kelompok tersebut.
Simpulan Penelitian: Kedua kelompok memiliki nilai rata-rata yang sama atau
tidak ada perbedaan yang signifikan pada kedua kelompok baik anestesi inhalasi
halotan maupun sevofluran
Kata Kunci: anestesi inhalasi, halotan, sevofluran, tingkat kesadaran, aldrete
score
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
ABSTRACT
D. Purbo Rinanto. G0010047, 2013. Aldrete Score Differences Due to the Use
of Halothane and Sevoflurane. Mini Thesis. Faculty of Medicine, Sebelas Maret
University, Surakarta.
Background : Inhaled Anesthesia is anesthesia drugs in the form of gas or
volatile liquid that is given through the respiratory patient . This anesthesia has the
advantage of high potency and concentration that can be controlled through the
engine. Inhaled anesthetics commonly used in surgery are halothane and
sevoflurane . The main concern is the safety of anesthesia and patient safety, and
one of them includes the recovery of consciousness and regular use Aldrete score.
This study aims to determine the difference Aldrete score because of inhaled
anesthetics halothane and sevoflurane.
Methods: This study was an observational analytic study using cross - sectional
study with subjects surgery patients with inhalation anesthetics halothane and
sevoflurane in the Instalasi Bedah Sentral ( IBS ) RSUD Dr. Moewardi Surakarta .
With quota sampling technique, this study obtained 40 sampel, which consisted of
20 patients with halothane anesthesia, and 20 patients with sevoflurane anesthesia.
Data were collected by observation in the post-operative and medical records
room. Data were analyzed using independent t-test, the homogeneity test and
comparison test average. The data were processed with the Statistical Product and
Service Solutions ( SPSS )18.00 for Windows.
Results : Data were tested by independent t-test, showed average values for
halothane group was 9.2, while the average value for the sevoflurane group was
9.0. However, the value obtained Sig ( 2 - tailed ) ( 0.151 ) > α ( 0.05 ) so that Ho
is accepted. Or it can be concluded that there was no significant difference
between the average value Aldrete score halothane and sevoflurane groups . Value
Std. Error Difference also showed the same value is 0.066 so that there was no
significant difference in the two groups.
Conclusions : Both groups had an same average value or there is no significant
difference between the two groups either inhaled anesthetics halothane and
sevoflurane
Keywords : inhalation anesthetics, halothane, sevoflurane, level of consciousness,
aldrete score
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur penulis panjatkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa,
karena berkat limpahan Rahmat dan Karunia-nya sehingga penulis dapat
menyusun dan menyelesaikan sripsi dengan judul Perbedaan Aldrete Score Akibat
Penggunaan Halotan dan Sevofluran dapat berjalan dengan baik.
Skripsi ini dikerjakan demi memenuhi salah satu syarat guna memperoleh
gelar sarjana Kedokteran di Jurusan Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret. Penulis menyadari bahwa skripsi ini bukanlah tujuan
akhir dari belajar karena belajar adalah sesuatu yang tidak terbatas.
Skripsi ini dibuat dengan berbagai observasi dan beberapa bantuan dari
berbagai pihak untuk membantu menyelesaikan tantangan dan hambatan selama
mengerjakan skripsi ini. Oleh karena itu ijinkanlah penulis untuk mengucapkan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr.,Sp.PD-KR-FINASIM. selaku Dekan
Fakultas Kedokteran UNS yang telah mengesahkan skripsi ini.
2. R.T.H Supraptomo, dr., Sp.An. selaku pembimbing utama yang telah
memberikan pengarahan dan motivasi dengan baik
3. Bagus Wicaksono, Drs., M.Si. selaku pembimbing pendamping yang
memberikan pengarahan yang jelas mengenai metode penelitian
4. H. Marthunus Judin, dr., Sp.An. selaku penguji utama yang telah
membimbing jalannnya penyelesaian skripsi ini
5. F.X. Bambang Sukilarso, dr., M.Sc. selaku penguji utama yang telah
mendampingi jalannnya penyelesaian skripsi ini
6. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D. selaku ketua tim skripsi yang
telah memvalidasi proposal serta skripsi ini.
7. Kedua orangtua penulis yang dengan sabar membimbing dan
mendampingi jalannya proses penelitian
8. Rekan-rekan dari mahasiswa Fakultas Kedokteran UNS yang ikut
membantu dan memberikan motivasi sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini.
9. Adik dan juga teman tercinta yang selalu memberikan semangat dan
dukungan kepada penulis
Seperti kata pepatah tak ada gading yang tak retak, maka penulispun
menyadari bahwa masih ada kekurangan-kekurangan dalam proses skripsi ini.
Oleh sebab itu, saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan untuk
penelitian lanjutan di masa mendatang.
Akhir kata semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua
pihak. Terima kasih
Surakarta, Desember 2013
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
DAFTAR ISI
PRAKATA ..................................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................... 4
C. Tujuan Masalah ............................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian ........................................................................ 4
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka .......................................................................... 6
1. Anestesi .................................................................................... 6
a. Anestesi Umum .................................................................. 6
b. Anestesi Lokal .................................................................... 9
2. Anestesi Inhalasi ...................................................................... 10
3. Farmakokinetik Anestesi Inhalasi ............................................. 11
4. Tingkat Kesadaran..................................................................... 13
5. Pemeriksaan GCS ...................................................................... 14
6. Pemulihan Tingkat Kesadaran Pasca Operasi ........................... 16
7. Persiapan Pra Anestesi .............................................................. 18
8. Halotan ...................................................................................... 19
9. Sevofluran ................................................................................. 21
10. Aldrete Score ........................................................................... 23
B. Kerangka Pemikiran ..................................................................... 24
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
C. Hipotesis ....................................................................................... 24
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ............................................................................. 25
B. Lokasi Penelitian ........................................................................... 25
C. Subyek Penelitian .......................................................................... 25
D. Teknik Sampling ........................................................................... 26
E. Rancangan Penelitian .................................................................... 27
F. Identifikasi Variabel Penelitian ..................................................... 28
G. Definisi Operasional Variabel ....................................................... 28
BAB IV HASIL PENELITIAN ..................................................................... 30
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................... 37
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ....................................................................................... 40
B. Saran .............................................................................................. 40
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Nilai Aldrete Score Kelompok Halotan............................................. 33
Tabel 4.2 Nilai Aldrete Score Kelompok Sevofluran.........................................34
Tabel 4.3 Perbandingan Aldrete Score Kelompok Halotan dan Sevofluran...... 35
Tabel 4.4 Hasil Uji Analisis Independent Sample t-Test................................... 36
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1 Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin...................................... 31
Gambar 4.2 Distribusi Sampel Menurut Usia..................................................... 32
Gambar 4.3 Distribusi Sampel Menurut Berat Badan......................................... 32
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Data
Lampiran 2. Hasil Uji Statistik
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 4. Surat Pengantar Penelitian
Lampiran 5. Data sampel
Lampiran 6. Data pasien
Lampiran 7. Data Sampel Halotan
Lampiran 8. Data Sampel Sevofluran
Lampiran 9. Grafik Data Berdasarkan Usia
Lampiran 10. Grafik Data Berdasarkan Berat Badan
Lampiran 11. Grafik Data Berdasarkan Jenis Kelamin
Lampiran 12. Surat Selesai Penelitian