Skenario I

PETANI MALANG

Step I1. compos mentis =kesadaran penuh2. gizi=substansi untuk metabolisme tubuh3. bising sistolik=bising yg terjadi pada saat BJ 1&

BJ 24. ictus cordis=denyut pada apex jantung pada

SIC 5 midclavicularis sinistra5. bunyi jantung 1=menutupnya katup (bicuspidal

SIC 5 sin&tricuspidal SIC 3 sin) atrioventrikuler

6. bunyi jantung 2=menutupnya katup pulmonalis dan aorta

7. papil lidah atrofi=penyusutan (mengecil) pada papil lidah

8. konjuntiva=lapisan transparan pada kornea 9. vesikuler=suara paru normal

Step II1. Hb normal? Pria = 13 gr/dl, wanita = 12 gr/dl

scenario Hb menurun10-13 gr/dl = anemia ringanEritrosit 99% terdiri dari Hb, Hb kurang anemia

2. keadaan umum compos mentis? Sadar sepenuhnya, kalo ditanya bisa jawab ga ngawur

3. why papil lidah atrofi?4. why keluhannya dirasakan 3 bulan yg lalu?5. vital sign knapa meningkat, keju kemeng apa

hubunganya dari diagnosis? Karena anemia, tubuh mengkompensasi agar dalam keadaan normal

6. knapa konjuntiva pucat,hubunganya ada /tidak?Karena kurang vaskularisasi yang berkaitan dengan Hb rendah. Pada konjuntiva terdapat pembuluh darah.

7. gizi yg cukup dan baik menurut umur?8. bising sistolik derajat 3 seperti apa? Derajat 1-6.

bsing 2 itu lemah,bising 5 sangat keras tapi tak terdengar kalo ga pake stetoskop, bising 3 dan 4 ada pada antara 2-5

9. kenapa terjadi bising? Terjadi takikardi. Bising patologis dan fisio. Bising patologis itu karena penyakit contoh : anemia

10. BJ 1 & BJ 2 knapa meningkat? Proses mempertahankan homeostasis

11. pemeriksaan penunjang apa saja?Pemeriksaan lab = Cek Hb,leukosit,trombosit, dll

(darah lengkap)12. knapa pasien jalan sempoyongan? Pusing

karena anemia jadi lemas13. batas jantung melebar, knapa, normalnya?

Ictus cordis (SIC 5 midclavicularis sinistra), batas jantung dextra (SIC 3 / 4 parasternalis dextra)

Intensitas penggunaannya lebih takikardi cardiomegali

14. gizi cukup ko bisa sakit? Gangguan dari eritropoesis

15. pica (suka makan yang tak lazim), knapa?

16. zat besi untuk apa saja?17. dd,definisi prognosis

dd= anemia defisiensi besi,anemia penyakit kronis, anemia defisiensi asam folat,anemia defisiensi B12anemia defisiensi besiADB= papil lidah atrofi, anemia penyakit kronis Hb kurang dari 8, penyediaan eritropoesis berkurangcriteria anemia menurut WHO :10-13 = normal8-9,9=anemia ringan6-7,9=anemia sedangKurang dari 6 = anemia berat (anemia gravis) pada anak-anakPenyebab:- laki-laki perdarahan GIT : saluran cerna,

saluran kemih, genitalia.- wanita (menstruasi menyebabkan perdarahan

pada uterus) metrorhagia- defisiensi B12, besi- gangguan absorbsi- gangguan pada pembentukan Hb- gangguan absrbsi besi pada pembentukan Hbdiagnosisnya anemia gravis et causa defisiensi besi

definisi : anemia yg timbul karena defisiensi besi untuk eritripoesis karena cadangan besi kosong, jadi pembentukan Hb berkurangetiologi : rendahnya masukan besi, gangguan absorbsi, defisiensi protein, Kebutuhan besi meningkatmanifestasi: gejala umum pusing,lemas,lesu,telinga mendenginggejala khas pada ADB: papil lidah atrofi,kuku sendok (koilonychias), dispagia,atrofi mucosa gaster,stomatitis angularis

patogenesis : petani sayur absorbsi kurang serotonin turundefisiensi besi mengakibatkan papilla atrofimiasin berkurangeritrosit kurangproses Hb tidak adekuat menyebabkan pucatnya konjuntivaO2 tidak adekuat jantung takikardi

stadium 1: kehilangan zat besistadium 2: eritrosit menurunstadium 3: proses Hb dan hematokrit menurunstadium 4: pembelahan sel yg sangat cepat ukurannya kecil (mikrositik) khas pada anemia defisiensi besi

tambahan :-harus sistematis-brain storming pada pertemuan pertama-bahasa yang baik dan benar-membawa sumber belajar

Tugas: macam-macam RANGKUMAN anemia (TABEL)