skenario a bahan tutor 2

7/24/2019 Skenario a Bahan Tutor 2

1/8

9. Apa yang dimaksud delayed union pada fraktur?

Delayed Union adalah keadaan dimana proses penyaatau penyembuhan tulang pada fraktur lebih lama da

normal sembuh (3-6 bulan. !alah satu penyebab ter"delayed union adalah suplai darah yang tidak adekua(memadai# infeksi# pembebatan yang tidak kuat# traberlebihan dan lain-lain. $ata %delayed& seakan-akanmenun"ukkan bahwa akan ter"ani %union tetapi belu

ter"adi union# kegagalan mendiagnosis dan menangaunion di tahap awal dapat menyebabkan non-union (fgagal menyatu.


2/8

'. )agaimana mekanisme perbaikan tulang yang pa

1. Proses penyembuhan Fraktur Primer

*enyembuhan +ara ini ter"adi internal remodelling yang melangsung oleh korteks untuk membangun kembali dirinya ketkontinuitas terganggu. Agar fraktur men"adi menyatu# tulang satu sisi korteks harus menyatu dengan tulang pada sisi lainnlangsung untuk membangun kontinuitas mekanis. ,idak ada dengan pembentukan kalus. ,er"adi internal remodelling dari

system dan penyatuan tepi fragmen fraktur dari tulang yang persyaratan untuk remodeling aersian pada tempat frakturpelaksanaan reduksi yang tepat# /ksasi yang stabil dan eksistdarah yang +ukup. *enggunaan plate kompresi dinamis dalamosteotomi telah diperlihatkan menyebabkan penyembuhan tu0emodeling haersian aktif terlihat pada sekitar minggu ke em


3/8

. roses enyem u an ra tur e un er*enyembuhan sekunder meliputi respon dalam per

dan "aringan-"aringan lunak eksternal. Dibagi men"ad1)Fase Infamasi

,ahap in4amasi berlangsung beberapa hari dan hilan

berkurangnya pembengkakan dan nyeri. ,er"adi perddalam "aringan yang +idera dan pembentukan hemattempat patah tulang. U"ung fragmen tulang mengaladeitalisasi karena terputusnya pasokan darah. ,empkemudian akan diinasi oleh magrofag (sel darah putyang akan membersihkan daerah tersebut. 5aktu ter

proses ini dimulai saat fraktur ter"adi sampai 7 3 mi


4/8

2) Fase prolierasi$ira-kira lima hari hematom akan mengalami organisasi# tebenang-benang /brin# membentuk "aringan untuk re-askuinasi /broblast dan osteoblast. 8ibroblast dan osteoklast (dari osteosit# sel endotel# dan sel periosteum akan mengh

kolagen dan proteoglikan sebagai matriks kolagen pada patulang. ,erbentuk "aringan ikat /brus dan tulang rawan. Daperiosteum# tampak pertumbuhan melingkar. $alus tulang tersebut dirangsang oleh gerakan mikro minimal pada temtulang. ,etapi gerakan yang berlebihan akan merusak stru

,ulang yang sedang aktif tumbuh menun"ukkan potensial

elektronegatif.


5/8

3. Fase Pembentukan Kalus*ertumbuhan "aringan berlan"ut dan lingkaran tulang rawamen+apai sisi lain sampai +elah sudah terhubungkan. 8ragpatahan tulang digabungkan dengan "aringan /brus# tulang

tulang serat matur. )entuk kalus dan olume dibutuhkan umenghubungkan defek se+ara langsung berhubungan dengkerusakan dan pergeseran tulang. *erlu waktu tiga sampaiminggu agar fragmen tulang tergabung dalam tulang rawa

"aringan /brus. !e+ara klinis fragmen tulang tidak bisa lagi


6/8

4. Stadium KonsolidasiDengan akti/tas osteoklast dan osteoblast yang terus mtulang yang immature (woven bone diubah men"adi m(lamellar bone. $eadaan tulang ini men"adi lebih kuaosteoklast

dapat menembus "aringan debris pada daeradan diikuti osteoblast yang akan mengisi +elah di antardengan tulang yang baru.*roses ini ber"alan perlahan-lahan selama beberapa butulang +ukup kuat untuk menerima beban yang normal


7/8

. Stadium Remodelling.8raktur telah dihubungkan dengan selubung tulang yangdengan bentuk yang berbeda dengan tulang normal. Daberbulan-bulan bahkan bertahun-tahun ter"adi proses pe

dan penyerapan tulang yang terus meneruslamella

yanakan terbentuk pada sisi dengan tekanan yang tinggi. 0medulla akan terbentuk kembali dan diameter tulang keukuran semula. Akhirnya tulang akan kembali mendekasemulanya# terutama pada anak-anak. *ada keadaan intelah sembuh se+ara klinis dan radiologi.


8/8

Daftar *ustaka

www.books.google.+o.id- )uku a"ar praktis bedah mulut oleh ordon 5. *eder-!dams"s #utline o Fra$tures% In$ludin& 'oint In(Daid :. amblen#A. amish 0. 5. !impson# ;ohn libdo+.who.int=publi+ations='=9@99-'.pdf

uyton.9.fsiologi kedokteran edisi 2.C< 2 "akarta
http://www.books.google.co.id/http://whqlibdoc.who.int/publications/2001/97897904401_ind_part-1.pdfhttp://whqlibdoc.who.int/publications/2001/97897904401_ind_part-1.pdfhttp://whqlibdoc.who.int/publications/2001/97897904401_ind_part-1.pdfhttp://whqlibdoc.who.int/publications/2001/97897904401_ind_part-1.pdfhttp://www.books.google.co.id/

skenario a bahan tutor 2

Documents