7/23/2019 sken 2 neoplasma

http://slidepdf.com/reader/full/sken-2-neoplasma 1/7

organ Tipe kankerparasits. haematobium Vesica urinaria Ca urotelBakterih.pylori lambung Ca limfoma

VirusHPV Cerviks uteri Ca epidermoid, papilomaEBV asofaring, sistem

limfatik

Ca nasofaring, burkit

limfomaHVB Hepar Ca hepatoselulerHuman T limfosit V!"#

Human herpes V"$

%istem limfatik, limfosit,

sel epiteialendotelial

&imfoma sel T

'aposis sarcoma

H. PYLORI

HP mengeluarkan urease, katalase, protease, fosfolipase, toksin→

 mukosalambung rusak → radang reaksi imun → kerusakan (aringan →gastritis kronis

aktif→atro) sel mukosa korpus *gastritis atro)+ →adenokarsinoma lambung

HP pada (aringan limfoid mukosa lambung*-&T+ →limfoma

H/.!001. melalui badan pusat kanker internasional2 H pylori sebagai

karsinogen

Oncogen activation

!. Transduksi oleh retrovirus#. 3nsertional mutagenesis→protoonkogen disisipkan ke dalam promotor → 

overekspresis → tumbuh berlebih → sel ganas4. Translokasi1. -mpli)kasi gen5. utasi

Sifat sel yang mengalami transformasi

!. -sam nukleat virus berintegrasi pada kromosom sel inang#. Bentuk lebih bulat daripada sel normal4. 'ehilangan kontak inhibisi1. 6apat menyebabkan tumor bila disuntik pda he7an yang peka5. Terdapat virus spesi)c antigen pada permukaan sel8. -da abnormalitas kromosom9. Terdapat perubahan permiabilitas membran sitoplasma

https2::777.google.co.id:url;

sa<t=rct<(=><=esrc<s=source<7eb=cd<!=cad<r(a=uact<$=ved<?CBs@A(--

ah'E7i#yv4nlfvH-hP311'Hf9sCd1=url<http4-#A#Ablog.umy.ac.id

#Aghea#A)les#A#?!##A?!#AB-'TED3"V3D%"'-'ED"B&/'"B3/E63%"

#??$"#??0"6D"T3T3%"D-%TT3"'E6/'TED-"33"6/%E"

 T-.pdf=usg<-A@(CF#y9iug>C'mCl74&3@6di@=sig#<-EdGf@i>9?

EeC4>C8lH'@

7/23/2019 sken 2 neoplasma

http://slidepdf.com/reader/full/sken-2-neoplasma 2/7

7/23/2019 sken 2 neoplasma

http://slidepdf.com/reader/full/sken-2-neoplasma 3/7

Mekanisme Sel Kanker Dapat Lolos dan Menghindar dari Sistem Imun

Sel tumor tidak memiliki molekul B7 (CD 80) dan CD 86 sebagai molekul kostimulator,

dimana kostimulator bekerja sebagai sinyal kedua untuk aktivasi sel T Banyak sel tumor yang kurang

mengeks!resikan "#C$% yang menimbulkan resisten ter&ada! sel T' (sitotoksik) Sedangkan tumor lain mengeks!resikan as igand yang menginduksi a!o!tosis lim*osit (sel T') Tumor sendiri da!at

mem!roduksi berbagai sitokin yang bersi*at immunosu!resan se!erti T+$ Sel tumor juga

mengembangkan varian antigen negative serta mem!roduksi musin yang menyamarkan antigen

(Barata-idjaja, .0%.)

aktor$*aktor yang mem!engaru&i lu!utnya tumor dari !enga-asan sistem imun

yaitu/

% inetik Tumor Tumor da!at menyelina! agar tidak diketa&ui sistem imun

. "odulasi atigenik 

1ntibodi da!at menguba& atau memodulasi atau menguba& !ermukaan sel tan!a

meng&ilangkan determinan !ermukaan

2 "asking antigen

"olekul tertentu se!erti sialomusin sering diikat !ermukaan sel tumor da!at menutu!i

antigen dan men'ega& ikatan dengan lim*osit

3 Toleransi

#al ini bergantung !ada derajat toleransi individu dalam menangga!i sel tumor 

(ber&ubungan dengan genetik)

4 5roduk tumor 

5rostaglandin yang di&asilkan sel tumor da!at mengganggu *ungsi sel dan sel

aktor &umoral lain da!at mengganggu res!ons in*lamasi, kemotaksis, aktivasi

kom!lemen se'ara nons!esi*ik dan menamba& kebutu&an dara& yang di!erlukan

tumor !adat

(1ndrijono, .006)

7/23/2019 sken 2 neoplasma

http://slidepdf.com/reader/full/sken-2-neoplasma 4/7

Tujuan Pemberian Neoadjuvan Terapi dan Pemeriksaan Penunjang

% Tera!i eoadjuvan

Tera!i neoadjuvan diberikan sebelum tera!i !rimer, yang gunanya untuk menge'ilkan

tumor yang tidak bisa dio!erasi dalam ukuran itu, menjadi bisa dio!erasi anita dengan

tumor yang bisa di&ilangkan dengan maste'tomy bisa menerima tera!i neoadjuvan untuk 

menge'ilkan tumor se&ingga bisa dilakukan !embeda&an konservasi !ada !ayudara

ika tumor tidak res!on (tidak menge'il) atau terus membesar selama diberikan

neoadjuvan, dokter -ajib meng&entikan treatment dan mengganti dengan jenis kemotera!i

lain atau melakukan !embeda&an, tergantung dari stage kanker nya (---'an'ergov)

1djuvan tera!&y

Age Group

Lmph

Node

Status

!strogen

"e#eptor

Status

Tumor "e#ommendation

5re

meno!ause5ositi* 

5ositi*9negati

* Semua

multidrug

'&emotera!&y :

Tamo;i*en (<= !ositi*)

: trastu>umab

(#<=.9neu !ositi*)

5re

meno!ause egati* 

5ositi*9negati

* 

?.'m9%$.'m, !rognosis

 buruk 

multidrug

'&emotera!&y :Tamo;i*en (<= !ositi*)

: trastu>umab

(#<=.9neu !ositi*)

5ost

meno!ause5ositi* egati* semua

"ultidrug

'&emotera!&y :

trastu>umab jika

#<=.9neu !ositi* 

5ostmeno!ause

5ositi* 5ositi* semua

1romatase in&ibitor :

tamo;i*en

emotera!i bisa di

 berikan atau tidak 

diberikan :

trastu>umab jika

#<=.9neu !ositi* 

5ost

meno!ause egati* 5ositi* 

?.'m9%$.'m,

 !rognosis

 buruk 

1romatase in&ibitor :

tamo;i*en :

trastu>umab jika

#<=.9neu !ositi* 

5ost

meno!ause

 egati* egati* 

?.'m9%$.'m,

 !rognosis

 buruk 

"ultidrug

'&emotera!&y :

trastu>umab jika#<=.9neu !ositi* 

7/23/2019 sken 2 neoplasma

http://slidepdf.com/reader/full/sken-2-neoplasma 5/7

. "amogra*i

"amogra*i memiliki kelebi&an menam!ilkan nodul yang sulit di!al!asi atau

ter!al!asi ati!ikal menjadi gambar, da!at menemukan lesi mamae yang tan!a nodul namun

terda!at ber'ak mikrokalsi*ikasi, da!at digunakan untuk analisis diagnosti' dan rujukan

tindak lanjut ete!atan diagnosisnya sekitar 80@

2 AS+

Transduser *rekuensi tinggi dan !emeriksaan do!ler tidak &anya da!at membedakan

dengan sangat baik tumor kistik atau !adat, ta!i juga da!at membedakan dengan sangat baik 

tumor kistik atau !adat, ta!i juga da!at mengeta&ui !asokan dara&nya serta kondisi jaringan

sekitarnya, menjadi dasar diagnosis yang sangat baik 

3 oto t&oraks

5royeksi radiogra*i dari t&ora; untuk mendiagnosis banyak kondisi yang melibatkan

dinding t&ora;, tulang t&ora;, dan struktur yang berada di dalam kavitas t&ora;

4 Bio!si jarum &alus

5rosedur bio!si yang menggunakan jarum sangat ti!is yang melekat !ada jarum

suntik untuk menarik (as!irasi) sejumla& ke'il jaringan dari lesi abnormal

6 #isto!atologi

"eru!akan !emeriksaan gold standar untuk memeriksa kondisi dan *ungsi jaringan

dalam &ubungannya dengan !enyakit #isto!atolgi berguna untuk mendeteksi adanya

kom!onen !atogen yang bersi*at in*ekti* melalui !engamatan se'ara mikroanatomi (Desen,

.008)

7/23/2019 sken 2 neoplasma

http://slidepdf.com/reader/full/sken-2-neoplasma 6/7

1ndrijono, 1>i> ", Sai*uddin 1B .006  Buku Acuan Nasional Onkologi Ginekologi. <disi %

akarta/ ayasan Bina 5ustaka Sar-ono 5ra-iro&arjo #al/ 0$%

Can'erorg .0%2 Chemotherapy principles: What is chemo

&tt!/99---'an'erorg9treatment9treatmentsandsidee**e'ts9treatmentty!es9'&emot&er 

a!y9'&emot&era!y!rin'i!lesanin$

de!t&dis'ussiono*t&ete'&niuesanditsroleintreatment9'&emot&era!y$!rin'i!les$-&at$

is$'&emo $ Diakses Se!tember .0%3

C'r'alorg .0%2 Online Manual : Bloom Richardson Grade for Breast Cancer.

&tt!/99---''r'alorg951ECF5ubs9G%F.0%2FHnlineF"anual95artFGFTumorFData9

GF2F4F8FBloomF=i'&ardsonF+radeF*orFBreastFCan'er&tm  $ Diakses Se!tember .0%3

Desen, an .0%2 Onkologi linis ! "# edisi $ akarta / Badan 5enerbit AI

 

+&a**ar 1 and agarkatti " .00 %umor immunology in Medical Micro&iology Course Aniversity

o* Sout& Carolina S'&ool o* "edi'ine

+uyton and #all .007 Buku A'ar !isiologi edokteran edisi (( akarta / <+C

au*man # and ol'&ok D .007 General )rinciples of %umor #mmunotherapy* Basic and 

Clinical Applications of %umor #mmunology Dordre'&t/ S!ringer 

umar G, Cotran =S, =obbins S .007 Buku A'ar )atologi Ro&&ins +disi , -olume ( akarta/

<+C &al .%3$.%4

umar, et al .0%2 Ro&&ins Basic )athology th edition 5&iladel!&ia 51/ <lsevier Saunders 5!/ 7%2

ongo, au'i, et' .0%. /arrison0s )rinciples of #nternal Medicine (1th edition 1meri'a /

"' +ra- #ill

 ational Can'er Institute (.0%.) O&esity and Cancer Risk. National #nstitutes of /ealth.

&tt!/99---'an'ergov9'an'erto!i's9*a'ts&eet9=isk9obesity $ Diakses Se!tember 

.0%3

7/23/2019 sken 2 neoplasma

http://slidepdf.com/reader/full/sken-2-neoplasma 7/7

 ational Can'er Institute (.00)  Ad'u2ant and Neoad'u2ant %herapy for Breast Cancer  ational

Institutes o* #ealt& &tt!/99---'an'ergov9'an'erto!i's9*a'ts&eet9T&era!y9adjuvant$breast $

Diakses Se!tember .0%3