NERS SHT.19

NERS SHT. A5PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG 5 (ANAK) RUMKITAL Dr. RAMELAN SURABAYA

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERSSTIKES HANG TUAH SURABAYA

2015RESUME KEPERAWATAN

No. RM: 47 18 40

Nama

: An. FanitaJenis kelamin: PerempuanRuangan: Ruang 5 anak, kamar 61. Tanggal masuk RS

: 09-03-2015Dokter yang merawat: dr. FadjarDokter konsultan

: ..............................................................................................................

Tanggal KRS

: 11-03-20152. Masa keperawatana. Keadaan waktu masuk:Pasien demam 38o sejak tanggal 8 Maret 2015

b. Masalah keperawatan selama dirawat :

1) Hipertermi2) Resiko devisit volume cairanc. Tindakan yang diberikan :

1) Tindakan keperawatan

Observasi ttv, memotivasi makan dan minum lebih banyak, mengajarkan kepada keluarga untuk mengompres dengan air biasa, berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat antipiretik.2) Tindakan medis

Pemberian infus D5 Ns (14 tpm); Pemberian obat-obatan: cefotaxime 2x500mg; antrain 125mg (bila perlu), vit B complex 3x1 tablet (puyer)3) Pemeriksaan penunjang medis

Saat di IGD dilakukan pemeriksaan HPT (hasil trombosit 256.000)4) Keadaan pasien saat pulang

Suhu tubuh terakhir 36o, akral hangat, kering, dan berwarna merah muda3. Pasien pulang

Masalah keperawatan yang perlu dilanjutkan di rumah

Memotivasi makan dan minum teratur, istirahat cukup.Surabaya, 11 Maret 2015 Perawat Primer

(Puspitasari Ayuningtyas)