responsi ortho

Download Responsi Ortho

Post on 09-Nov-2015

13 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ortho

TRANSCRIPT

FRAKTUR FEMUR

RESPONSI

CLOSE FRACTURE INTERTROCHANTERIC OS FEMURPembimbing : dr.Totot Mudjiono, M. Kes, Sp.OT

Penyusun : Frizal Musyafar (2009.04.0.0148)

IDENTITAS PENDERITANama : Ny. KUmur : 81 tahunJenis kelamin : Perempuan Alamat : Jalan Patemon Timur 90B, SurabayaPangkat/Golongan : Purn POLRIAgama : IslamTanggal Masuk : 10 februari 2015Tanggal Pemeriksaan: 11 februari 2015

ANAMNESAKeluhan Utama :Nyeri paha kiri atas

Keluhan Tambahan :Sendi panggul kiri susah digerakkan

Riwayat Penyakit Sekarang :Pasien datang ke RSAL dr Ramelan Surabaya pada tanggal 10 februari 2015 pukul 07.00 WIB, dengan keluhan nyeri paha kiri atas.Saat akan ke kamar mandi pagi hari itu sekitar jam 06.00 pasien jatuh terpeleset sebelum sampai ke kamar mandi. pasien mengaku lupa posisi jatuh dan arah jatuhnya. Namun menurut pengakuan anak pasien posisi ketika ditemukan miring dengan bagian tubuh kiri berada dibawah.Pasien sempat dibaringkan dikamarnya, dan pasien mengaku terasa nyeri di paha kiri atas. Saat mencoba berdiri dan berjalan, pasien mengaku sangat sakit.Nyeri juga dirasakan sampai pinggang dan punggung kiri. Nyeri juga terasa saat pasien menggerakkan sendi panggul kirinya. Sebelumnya rasa nyeri itu tidak ada sampai akhirnya pasien jatuh. Saat setelah jatuh pasien sadar, dan tidak merasa mual maupun muntah.

Riwayat Penyakit Dahulu :CKD grade III, 3 tahun laluHipertensi sejak 10 tahun laluDiabetes Mellitus disangkal

PEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum : Tampak Sakit Sedang Kesadaran : GCS 4-5-6Vital sign : T :170/100 mmHg N :76 x/menitR :22 x/menitS :36,5 CStatus GeneralisKepala: A-/I-/C-/D- , Leher: Pembesaran KGB (-) pemb. Kel tyroid (-)Thorax: Pulmo : Tidak terdapat tanda-tanda trauma thorax, Simetris, Vesikuler +/+ , rh(-/-), wh(-/-)Cor : S1 S2 tunggal regular, Abdomen : Tidak ada tanda trauma abdomen Flat , simetrisBising usus (+) NSupel, nyeri tekan (-)TympaniEkstremitas : Akral Hangat ++ ; Edema - - ++ - -

Status lokalis: regio femur sinistra,L: Hematoma (-), Deformitas (-), Edema (-), jejas (-), simetris dengan yang kiri,F: nyeri tekan (+), teraba hangat, CRT dbn (