seminar ortho

7/21/2019 Seminar Ortho

1/25

Alignment of

TransposedMandibular Lateral

Incisior and Canineusing Removable

AppliancesOleh:

Mila Yuniarti

G1G212008

SEMINAR KASUS

BIDANG ILMU ORTODONTIK


2/25

TRANSPOSISI

Transposisi adalah posisi anomali dari iidimana dua ii !an "erde#atan telah

"ertu#ar posisi dalam len#un ii$

T

ransp

osisi

%omplitIn#omplit


3/25

Transposisi

Transposisi in#omplit

Transposisi #omplit


4/25

Pre&alensi Transposisi

Insidensi #asus transposisi palin serin

ter'adi pada ma#sila !an men!ertai ()P1

se"an!a# *8 + dan ()I2 se"an!a# 20+$

Sedan#an insidensi transposisi mandi"ula

!an men!ertai ()I2 se"an!a# 0,0-+$

Ma#sila . Mandi"ula/nilateral . ilateral

anita . Pria

Sisi #iri . #anan


5/25

APORAN %AS/S

Seoran ana# perempuan "erusia 12 tahun diru'u# #e 3epartemen%edo#teran ii ana#, /ni&ersitas 4a5ettepe #arena menalami

transposisi ii insisi& lateral dan #aninus permanen mandi"ula #anan$

Pemeri#saan #linis menun'u##an :

Oral hygine pasien "ai# dan 'arinan periodonsium sehat$

6ase mixed dentition3ianosis s#eletal dan dental #elas I Anle

Overjet2 mm, dan overbite 2,* mm

Tida# terdapat crowding dan tida# ada #e#uranan ruan len#un untu#

#edua len#un rahan$

Midline ii mandi"ula de&iasi - mm #e #iri dari ii ma#sila dan midline

7a'ah$

Gii #aninus #anan desidui mandi"ula "elum tanal dan 5usp #aninus

permanen mandi"ula #anan mulai erupsi le"ih #e "u#al di antara

insisi&us sentral dan lateral permanen #anan$

Transposisi #omplit$


6/25


7/25

RN(ANA PRAATAN

Setelah berkonsultasi dengan Departemen Ortodontiadiputuskan untuk membuat kaninus permanen erupsidalam posisi transposisi dan mengubah bentuk gigi

insisivus lateral dan kaninus ketika proses erupsi gigiselesai!

"era#atan dapat dilakukan dengan piranti cekat ataudengan piranti lepasan dengan berbagai keterbatasan!$edua pilihan tersebut telah di%elaskan kepada pasien

dan keluarga dari pasien! Orang tua pasien memilih pera#atan dengan pirantilepasan karena alasan ekonomi!

"era#atan pertama &ang dilakukan adalah mencabutkaninus desidui mandibula kanan agar ada pergerakan

insisiv lateral ke distal akibat erupsi dari gigi kaninuspermanen!


8/25

RN(ANA PRAATAN

Setelah 11 "ulan, dila#u#an o"ser&asi "ah7a insisi&us

lateral #anan mandi"ula "erera# #e distal sehina

#aninus erupsi hampir sempurna di antara insisi&us

sentral dan lateral$

Se"uah peranti lepasan di"uat denan modi9i#asi peas

pada len#un &esti"ular$ Se"uah tom"ol teri#at pada

permu#aan "u#al #aninus !an "er#onta# denanlenan a#ti9 pada peas untu# memper5epat erupsi$

3ua "ulan #emudian di"uat piranti lepasan "aru denan

peas la"iolinual untu# men#ore#si rotasi$


9/25

RN(ANA PRAATAN

%omponen a#ti9 "erupa modi9i#asi peas

pada len#un &esti"ular di"uat denan

diameter #a7at 0,* mm, se"uah "utton

teri#at pada "aian permu#aan "u#al ii

- !an "er#onta# denan lenan a#ti9peas$

%omponen retensi "erupa 5an#olan

adam pada ii -; dan ; Pen'an#aran empen a#rili#

usur la"ial pasi9, diameter #a7at 0,8mm


10/25

RN(ANA PRAATAN

%omponen a#ti9 "erupa peas

palatal : 9iner sprin denandiameter 0,* mm di "aian palatal

ii - Aktivasi dilakukan pada lengan

pegas, mula-mula yang di dekatkoil yang jauh dari gigi,

kemudian ujung lainnya yangmengenai gigi.

%omponen retensi "erupa 5an#olan

adam -; dan ; Pen'an#aran empen a#rili#

usur la"ial pasi9 0,8 mm


11/25

4ASI PRAATAN

Satu "ulan setelah insersi piranti lepasan, dila#u#an o"ser&asi !anmenun'u##an rotasi #aninus telah ter#ore#si$

/ntu# mem"uat ii insisi& lateral dari ii #aninus, 1 mm dari tepi 5usp

#aninus dihilan#an denan diamond fissure bur$

3ila#u#an restorasi menuna#an composite light cure$ Marin ini&a

#aninus dan insisi&us lateral terlihat dalam tin#at !an hampir sama

ma#a tida# di"utu#an "edah periodontal$

a#tu pasien dalam menuna#an piranti lepasan terse"ut ditam"ah

selama ; "ulan untu# periode retensi$

Sem"ilan "ulan setelah pera7atan restorasi, tida# ter'adi relaps dan

tida# ada permasalahan esteti#$ Pen!esuaian #ese'a'aran a#ar 'uaterlihat melalui radiora9i$


12/25

4ASI PRAATAN


13/25

PMA4ASAN

Transposisi serin #ali disertai denan

anomali ii lainn!a seperti edentulous, ii

le"ih #e5il atau pe shaped pada ii insisi&

lateral ma#sila, persistensi ii de5idui,malposisi, rotasi, dan dilaserasi a#ar pada

ii tetana$ Namun, persistensi

merupa#an #asus !an palin serinmen!ertai transposisi ii$


14/25

PMA4ASAN

Terdapat "e"erapa pendapat menenai etioloi transposisi

ii, !aitu:

1$ 6a#tor eneti# $ Premature loss ii de5idui

8$ Persistensi


15/25

TRANSPOSISI


16/25

PRANTI ORT4O3ONTI

1$ (e#at 2$ epasan

a$ u55al tu"e"$ Molar "and

5$ ra5#et

d$ Ar5h 7ire

e$ Au?illar! sprin

a$ ase plate

"$ %omponen retenti9

5$ %omponen a#ti9

d$ %omponen pasi9

e$ %omponen pen'an#ar


17/25

%e#uatan Optimal /ntu#

Menera##an Gii

Tipe pergerakan Kekuatan (gram)

Tippin *0)>*odil! 100)1*0

Tor@ue >*)12*

Rotasi *0)100

?trusion *0)100

Intrusion 1*)2*


18/25

%/NT/NGAN PRANTI

PASAN Malo#lusi !an memerlu#an perera#an tippin, "ila dira7at

menuna#an peranti lepasan hasiln!a 5u#up "ai#

Penuranan tumpan iit mudah dila#u#an pada masa elii

perantian$

3apat di"eri peninian iit untu# menhilan#an halanan dan

displa5ement mandi"ula$

Penontrolan peranti le"ih mudah di"andin#an denan peranti 5e#at

#arena han!a "e"erapa ii !an diera##an pada setiap saat$

Peranti lepasan di"uat di la"oratorium, sedan#an insersi dan a#ti&asi

!an dila#u#an di #lini#, tida# memerlu#an 7a#tu terlalu lama$

Relati9 murah dan tida# diperlu#an persediaan "ahan !an "an!a# dan

mahal$

3apat dilepas oleh pasien untu# di"ersih#an sehina pemeliharaan

#e"ersihan mulut tida# su#ar$

Apa"ila ada #erusa#an atau men!e"a"#an rasa sa#it, pasien dapatmelepas peranti untu# sementara


19/25

%TRATASAN PRANTI

PASAN : #e#uatan han!a di"eri#an pada satu titi# di mah#ota, denan

demi#ian ii a#an "erera# tippin$

%ore#si satu atau dua ii insisi&i atas !an rotasi dapat dila#u#an

denan peranti ini, tetapi untu# rotasi multipel tida# mudah

dila#u#an$ 4an!a "e"erapa ii sa'a !an dapat diera##an setiap tahap

Sisa diastema pada #asus pen5a"utan su#ar atau "ah#an tida#

mun#in ditutup dari distal$

Pera7atan !an serin "erhasil adalah #asus "erdesa#an denan

pen5a"utan premolar$ Peranti lepasan rahan "a7ah tida# mudah diterima pasien #arena

lidah terdesa# selain a pro"lema retensi$

Peas)peas linual 'aran memuas#an #arena tempatn!a sanat

ter"atas

Pasien !an tida# #ooperati9 serin tida# mema#ai perantin!a$


20/25

IN3I%ASI

Pasien !an #ooperati9, #e"ersihan mulut dan elii dalam #ondisi

!an "ai#$

Malo#lusi denan pola s#elet #elas I atau !an tida# 'auh

men!impan disertai #elainan leta# ii:

'ara# iit !an "esar

iitan ter"ali#

malposisi ii tetapi a#ar ii terleta# pada tempat !an "enar

#elainan 'urusan "u#olinual dise"a"#an displa5ement

mandi"ula$ Pen5a"utan !an teren5ana denan mem"eri #esempatan ii

untu# "erera# tippin$


21/25

%ONTRA IN3I%ASI:

3is#repansi s#eletal !an 'elas

ila di"utuh#an pen'an#aran antar

ma#sila

Malposisi ape?, rotasi !an parah ataupun

rotasi multipel

ila diperlu#an perera#an ii se5ara

translasi

ila terdapat pro"lema ruanan$


22/25

ATRNATI6 PRANTI AIN

/NT/% PRGRA%AN %STR/SI

1$ Peranti 4a7le!

la"ial "o7 mm=

(u"oidal 5omposite resin "utton


23/25

ATRNATI6 PRANTI AIN

2$ Peranti 5e#at


24/25

%esimpulan

Tu'uan utama dari pera7atan pada ii transposisi

adalah untu# men#ore#si posisi dari ii !an menalami

transposisi$ Pilihan pera7atan denan peranti 5e#at atau

lepasan dapat men'adi alternati9 pera7atan sesuai denan

#ondisi e#onomi dan #eininan pasien$ Mes#ipun terapidenan peranti lepasan mempun!ai #eter"atasan, namun

9unsi o#lusi dapat di#em"ali#an dan didapat#an$

e"erapa 9a#tor seperti umur pasien, o#lusi, esteti#,

#e#ooperatipan pasien, oral h!ine, du#unan periodontaldan lama pera7atan harus dipertim"an#an untu#

men5eah "e"erapa #erusa#an pada ii dan stru#tur

pendu#un ii$


25/25

TERIMAKASIH

seminar ortho

Documents