FORM BAYI BARU LAHIR

Nama : By Ny ...No.RM :Hari/tanggal/jam lahir :Telah lahir bayi (L/P), spontan/SC/ekstraksi vakum atas indikasi ...Air ketuban (jernih/keruh/mekoneum), segera/tidak menangis. Apgar Score ...BBL ... kgPBL ... cmHR ... bpmRR ... bpmT ... CTrauma lahir :Kelainan kongenital :KepalaNormocephal/mikrocephal/makrocephalCaput succedaneum :Cephal hematom :SSPDemam :Refleks Moro :Kejang :Refleks isap/telan :RespirasiSesak :Grunting :Sianosis:Nafas cuping hidung :Retraksi :Simetrisitas :Suara paru :KardiovaskulerBJ I/II : murni/tidak, reguler/tidakBunyi tambahan :CRT :HematologiPucat :Perdarahan :Traktus Gastrointestinal & AbdomenMuntah :H/L : teraba/tidakTali pusat : kering/tidakBAB :Peristaltik (+) kesan :Tanda radang :MetabolismeEdema :BAK :Ikterus :Kramer :Lain-lainBallard Score :TUK :Kriteria Mayor : Kriteria minor :Downe Score :Diagnosa :Planning :