PUBERTAS PREKOKS

DEFENISI

TANDA-TANDA SEKS SEKUNDER TIMBUL SEBELUM USIA 8 TAHUN PADA ANAK PEREMPUAN DAN 9 TAHUN PADA ANAK LAKI-LAKI

KLASIFIKASI

PUBERTAS PREKOKS SENTRAL(GONADOTROPIN (GnRH) DEPENDENT PRECOCIOUS PUBERTY), DISEBABKAN OLEH ATIVASI DINI AKSIS HIPOTALAMUS-HIPOFISIS GONAD YANG SECARA FISIOLOGIS SEKRESI GONADOTROPIN DIRANGSANG OLEH SEKRESI GnRH HIPOTALAMUS.PUBERTAS PREKOKS INI DAPAT TERJADI AKIBAT ABNORMALITAS SSP YANG MENGGANGGU KESEIMBANGAN ANTARA FAKTOR INHIBISI DAN STRIMULASI YANG MENGENDALIKAN AWITAN PUBERTAS, PERKEMBANGAN PUBERTAS, DAN BAHKAN BERSIFAT IDIOPATIK.

PUBERTAS PREKOS PERIFER(GONADOTROPIN (GnRH) INDEPENDENT PRECOCIOUS PUBERTY)DISEBABKAN OLEH STIMULASI HORMON STEROID SEKS DAN TIDAK DIPENGARUHI OLEH SEKRESI GONADOTROPIN HIPOFISIS

DIAGNOSTIK

RIWAYAT PENYAKIT : PERTUMBUHAN SEJAK LAHIR USIA AWITAN DAN PROGRESIVITAS PERUBAHAN

FISIK PUBERTAL RIWAYAT PENYAKIT DAHULU RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA PAPARAN HORMON EKSOGEN, KELAINAN SSP

ATAU GEJALA KELAINAN SSP RIWAYAT PUBERTAS ANGGOTA KELUARGA LAIN TINGGI BADAN DAN RERATA PERTUMBUHAN

YANG LAIN

PEMERIKSAAN FISIS TINGGI BADAN, BERAT BADAN RASIO SEGMEN ATAS/BAWAH TUBUH PALPASI TIROID STATUS PUBERTAS SESUAI SKALA TANNER PEMERIKSAAN GENITAL PADA WANITA :

INSPEKSI GENITAL UNTUK MELIHAT MATURASI PUBERTAL, PERTUMBUHAN LABIA MINORA DAN MENINGKATNYA SEKRESI MUKOSA BENING DAN VISUALISASI MUKOSA VAGINA UNTUK MENILAI EFEK ESTROGEN

PADA ANAK LAKI-LAKI : UKURAN TESTIS, VOLUME ATAU PANJANG AKSIS LONGITUDINAL

PEMERIKSAAN PENUNJANG : HORMON LH, FSH, EKSTRADIOL PADA ANAK PEREMPUAN DAN TESTOSTERON PADA ANAK LAKI-LAKI

TATALAKSANA

DITUJUKAN LANGSUNG PADA PENYEBAB YANG DAPAT DIIDENTIFIKASI

PEMBEDAHAN, RADIASI DAN KEMOTERAPI PADA TUMOR SSP

SUBSTITUSI KORTISOL DENGAN HIDROKORTISON PADA HIPERPLASI ADRENAL KONGENITAL

SUBSTITUSI HORMON TIROID PADA HIPOTIROID PRIMER

PENGHENTIAN PENGGUNAAN STEROID ATAU GONADOTROPIN EKSOGEN YANG TIDAK SESUAI

PUBERTAS PREKOKS SENTRAL : GnRH AGONIS

PUBERTAS PREKOKS PERIFER : INHIBITOR SINTESIS STEROID (KETOKONAZOL), INHIBITOR AROMATE (TESTOLAKTON DAN ANASTRAZOL), ANTAGONIS RESEPTOR ESTROGEN (TAMOXIFEN)