profil klinis dan antropometrik serta gaya hidup...
TRANSCRIPT
PROFIL KLINIS DAN ANTROPOMETRIK SERTA
GAYA HIDUP PENDERITA TERDIAGNOSIS GOUT
ARTHRITIS DAN/ATAU DIABETES MELLITUS DI
KOTA TOMOHON
SKRIPSI
Disusun Oleh:
Maureen Lesillya
472012002
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2017
ii
PROFIL KLINIS DAN ANTROPOMETRIK SERTA GAYA HIDUP PENDERITA TERDIAGNOSIS GOUT ARTHRITIS DAN/ATAU DIABETES MELLITUS DI KOTA TOMOHON
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Gizi
Disusun Oleh: Maureen Lesillya
472012002
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA
2017
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW), saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Maureen Lesillya Nim : 472012002 Program Studi : Ilmu Gizi Fakultas : Kedokteran dan Ilmu kesehatan-UKSW Jenis karya : Skripsi
demi pengembangan ilmu pengetahuan , menyutujui untuk memberikan kepada UKSW hak bebas royalty non-eksklusif (non-exclisive royalty free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
PROFIL KLINIS DAN ANTROPOMETRIK SERTA GAYA HIDUP PENDERITA TERDIAGNOSIS GOUT ARTHRITIS DAN/ATAU DIABETES MELLITUS DI KOTA TOMOHON
beserta perangkat yang ada (jika perlu). Dengan hak bebas royalti non-eksklusif ini, UKSW berhak menyimpan, mengalihmedia/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai peneliti/pencipta. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Salatiga Pada Tanggal : 11 Desember 2017
Yang menyatakan,
Maureen Lesillya
Mengetahui, Pembimbing I Pembimbing II
Ir Ferry F Karwur, M.Sc., PhD R.L.N.K. Retno Triandhini, M.Si
iv
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui oleh Pembimbing Skripsi
Salatiga, 11 Desember 2017
Pembimbing I Pembimbing II
Ir. Ferry F Karwur, M.Sc., PhD R.L.N.K.Retno Triandhini,M.Si
v
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan dewan penguji pada: Senin, 11 Desember 2017
Salatiga, 19 Desember 2017
Penguji I Penguji II
Ir. Ferry F Karwur, M.Sc., PhD Rosiana Eva Rayanti,S.Kep.,MSN
Mengetahui, Wakil Dekan
Yulius Yusak Ranimpi, M.Si., Psi
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA 2017
vi
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Maureen Lesillya Nim : 472012002 Program Studi : Ilmu Gizi Fakultas :Kedokteran dan Ilmu Kesehatan-
UKSW menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul: PROFIL KLINIS DAN ANTROPOMETRIK SERTA GAYA HIDUP PENDERITA TERDIAGNOSIS GOUT ARTHRITIS DAN/ATAU DIABETES MELLITUS DI KOTA TOMOHON
yang dibimbing oleh: 1. Ir Ferry F Karwur, M.Sc., PhD 2. R.L.N.K. Retno Triandhini, M.Si
adalah benar-benar hasil karya saya. Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya aku seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya.
Salatiga, 19 Desember 2017 Yang memberi pernyataan,
Maureen Lesillya
vii
HALAMAN MOTTO
“God is my Savior and my strength”
“ Be joyful in hope, patient in affliction, faithful in prayer” Romans 12:12
viii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Skripsi ini penulis persembahkan:
Ungkapan Puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus atas
berkat dan Anugerah yang telah Ia berikan kepada penulis
sehingga dalam penulisan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan
dengan baik.
Kupersembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat
kukasihi dan kusayangi.
Papa, Mama Kakak Terkasih
Untuk kedua orang tuaku terkasih, Papa Samuel Nuhamara,
Mama Johana Magdalena Lesil dan kakak Joan Beatrix sebagai
tanda hormat dan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya saya
ucapkan atas segala dukungan baik materi, psikologis dan rohani,
kasih sayang dan cinta yang terus menerus diberikan sehingga
saya termotivasi untuk menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
Terima Kasih papa, mama dan kakak
Keluarga Besar Lesil dan Nuhamara
Untuk keluarga besar Lesil dan Nuhamara, Alm paman Taka,
paman Joseph, paman Daniel, tante Pice, abang Benjamin,
abang James, dan semua keluarga besar Lesil dan Nuhamara
yang tidak dapat disebutkan satu persatu untuk motivasi, saran,
segala dukungan dan perhatian yang diberikan kepada saya.
ix
KATA PENGANTAR
Pujian dan ucapan syukur penulis haturkan kepada Tuhan Yesus Kristus untuk setiap anugerah serta berkat terbaik yang telah diberikan kepada penulis, sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan dengan baik. Penulis menyadari adanya keterbatasan yang terjadi selama proses penyusunan tugas akhir ini dari awal hingga akhir, sehingga dengan setiap anugerah dan berkat dari Tuhan Yesus Kristus serta peran dari berbagai pihak, tugas akhir ini dapat terselesaikan dengan baik. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang selama ini turut membantu dalam memberikan bimbingan, motivasi, doa serta dukungan hingga selesainya tugas akhir ini:
1. Yulius Y. Ranimpi, M.Si., PhD Psikolog selaku Wakil Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
2. Bapak Ferry F Karwur, M.Sc, PhD, Ibu R.L.N.K. Retno Triandhini, M.Si selaku dosen pembimbing yang telah memberikan bantuan, kesabarannya dalam membimbing, serta dukungan bagi penulis dalam penyelesaian tugas akhir ini.
3. Ibu Rosiana Eva Rayanti, S.Kep.,MSN selaku dosen penguji dalam sidang skripsi yang sudah memberi saran dan masukan untuk penulis.
4. Seluruh dosen beserta staff Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana yang telah mengajar, membagikan ilmu pengetahuan serta membantu dalam kegiatan perkuliahan.
5. Ibu Dolvin Karwur Wakas di Tomohon yang sudah banyak membantu sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
6. Seluruh Staff Puskesmas Matani dan Zus Silviana Mantiri yang sudah menolong dan memberikan izin untuk pengambilan data-data, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan baik.
7. Semua responden di Kelurahan Matani II yang terlibat dalam penulisan tugas akhir ini.
8. Sahabat SMP, Yoventa, Siska, Tantri, Tina dan sahabat SMA, Liliana, Yunita, Christine dan Riri
9. Teman terdekat semasa kuliah Sabriana, Jidron, Utin, Ika, Rara, Dessy, Erina, Aisya, Meldy, Dolla, Etis.
x
10. Sahabat-sahabat seperjuangan FHS 2012 atas
kenangan semasa perkuliahan. Sukses untuk kita semua.
Dan untuk seluruh pihak yang telah membantu hingga
kertas kerja ini dapat terselesaikan. Semoga Tuhan Yesus Kristus senantiasa melimpahkan anugerah-Nya.
Penulis menyadari sepenuhnya, bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, maka dari itu kami mengharap kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan skripsi penelitian ini dan agar bermanfaat bagi para pembaca.
Maureen Lesillya
xi
ABSTRAK
Profil Klinis dan Antropometrik Serta Gaya Hidup Penderita Terdiagnosis Gout Arthritis Dan/Atau Diabetes Mellitus Di Kota Tomohon, Skripsi, Maureen Lesillya, Ferry F Karwur, R.L.N.K. Retno Triandhini, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga
iii + 56 + 4
Latar Belakang: Informasi mengenai prevalensi DM dan GA yang dipengaruhi oleh faktor obesitas pada suku Minahasa sudah cukup terpublikasi, namun tidak ada informasi tentang profil penderita yang terdiagnosa GA disertai DM dalam kaitan dengan hasil pengukuran klinis, antropometri dan gaya hidup Tujuan: ingin mengetahui hubungan klinis, antropometri, dan gaya hidup terhadap GA dan DM pada suku Minahasa. Metode: menggunakan potong lintang dengan pendekatan kuantitatif inferensial dengan analisis univariat dan uji korelasi antara 3 faktor resiko klinis, antropometri dan gaya hidup dengan kejadian penyakit terdiagosa GA yang disertai DM. Pengumpulan data dilakukan terhadap 2 kelompok responden (Puskesmas dan Kolom 10) penderita asam urat dan DM sebanyak 27 orang responden pada bulan Oktober hingga November 2016. Semua responden telah dilakukan wawancara secara mendalam. Hasil: Pola makan yang tinggi karbohidrat, protein, lemak dan kalori disertai tidak adanya kebiasaan berolah raga pada hampir semua responden suku Minahasa ini merupakan gaya hidup turun temurun yang berakibat pada tingginya prevalensi penyakit GA, DM tipe 2. Adanya kecenderungan hubungan yang kuat antara riwayat penyakit keluarga 89% responden memiliki riwayat penyakit yang sama. Kesimpulan: Pola makan tinggi karbohidrat, tinggi protein dan lemak yang disertai kebiasaan kurangnya aktivitas fisik yang berkategori berat merupakan faktor risiko kejadian GA dan DM. Ditemukan suatu kecenderungan yang kuat pengaruh riwayat penyakit keluarga terhadap kejadian 2 penyakit tersebut Kata Kunci : Pola makan, aktivitas fisik, riwayat penyakit, GA dan DM
Daftar Pustaka : 39 (1964-2016)
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................. i
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ..................................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... v
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR ................... vi
HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN ........................................... vii
KATA PENGANTAR ............................................................................... ix
ABSTRAK................................................................................................ xi
DAFTAR ISI............................................................................................. xii
DAFTAR TABEL ..................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xvii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................. 4
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................. 7
2.1 Konsep Penyakit Gout Arthritis dan Diabetes Mellitus ........... 7
2.1.1 Konsep Gout Arthritis ..................................................... 7
2.1.2 Konsep Diabetes Mellitus tipe 2 ..................................... 9
2.2 Hubungan GA dengan DM tipe 2............................................ 11
2.3 Kerangka Konseptual ............................................................. 12
xiii
2.4 Hipotesis ................................................................................. 13
BAB III METODE PENELITIAN .............................................................. 14
3.1 Waktu dan Tempat.................................................................. 14
3.2 Tipe Penelitian ........................................................................ 14
3.3 Studi Populasi dan Sampling .................................................. 15
3.3.1 Populasi ........................................................................... 15
3.3.2 Metode ............................................................................. 15
3.4 Sampel .................................................................................... 15
3.5 Sumber Data dan Metode Pengumpulan Data ....................... 17
3.5.1. Data Antropometri .......................................................... 17
3.5.2. Data Pengukuran Klinis ................................................. 17
3.5.3. Data Riwayat Penyakit Keluarga ................................... 18
3.5.4. Data Pola Makan ........................................................... 18
3.5.5 Data Aktivitas Fisik ......................................................... 19
3.6 Analisis Data ........................................................................... 19
3.6.1. Analisis Deskriptif .......................................................... 19
3.6.2. Analisis Bivariat ............................................................. 19
3.7 Etika Penelitian ........................................................................ 22
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 23
4.1 Gambaran Umum Keluruhan Matani II ................................... 23
4.2 Karakteristik Responden ......................................................... 24
4.3 Profil Antropometri ................................................................... 25
4.4 Riwayat Penyakit Keluarga ..................................................... 27
4.5 Profil Kimia Darah Responden ............................................... 32
4.5.1 Tekanan Darah Sistolik .................................................. 36
xiv
4.5.2. Tekanan Darah Diastolik ............................................... 37
4.5.3. Gula Darah Puasa (GDP) .............................................. 38
4.5.4. Gula Darah Sesaat (GDS) .............................................. 38
4.5.5 Asam Urat (AU) .............................................................. 39
4.5.6 Kolesterol ........................................................................ 39
4.6 Asupan Makan ....................................................................... 39
4.6.1. Tingkat Asupan Karbohidrat .......................................... 41
4.6.2. Tingkat Asupan Protein ................................................. 42
4.6.3 Tingkat Asupan Lemak ................................................... 42
4.6.4. Tingkat Asupan Energi .................................................. 42
4.7. Aktivitas Fisik ......................................................................... 43
4.8. Hubungan Pola Makan dengan Insiden DM dan GA ............ 46
4.9 Pembahasan .......................................................................... 47
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 54
5.1 Kesimpulan ............................................................................. 54
5.2 Saran ...................................................................................... 55
Daftar Pustaka ........................................................................................ 56
Lampiran ................................................................................................ 60
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Metode Analisis Data ........................................................... 21
Tabel 3.2 AKG Nasional ....................................................................... 21
Tabel 4.1 Hasil Pengukuran Antropometrik ......................................... 26
Tabel 4.2 Nilai Rata-rata dan Standar Deviasi Antropometri ............... 27
Tabel 4.3 Deskripsi Riwayat Penyakit Keluarga .................................. 30
Tabel 4.4 Kondisi Klinis dan Kimia Darah kelompok Puskesmas ....... 34
Tabel 4.5 Kondisi Klinis dan Kimia Darah kelompok Kolom 10 .......... 35
Tabel 4.6 Nilai Rerata dan Standar Deviasi Pemeriksaan Klinis
kelompok Puskesmas dan Kolom 10.................................. 36
Tabel 4.7 Profil Asupan Makan Kelompok Puskesmas dan
Kolom 10 ............................................................................ 40
Tabel 4.8 Nilai Rerata dan Standar Deviasi Asupan Makan
Kelompok Puskesmas dan Kolom 10 .................................. 41
Tabel 4.9 Profil Aktivitas Fisik Kelompok Puskesmas dan
Kolom 10 .............................................................................. 45
Tabel 4.10 Hasil Uji Korelasi ............................................................... 47
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Alur Terbentuknya Gout Arthritis................................................... 8
Gambar 2.2 Konsep Hubungan Faktor Resiko dengan Diabetes Mellitus ....... 12
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Dokumentasi Penelitian ............................................ 60
Lampiran 2 Surat Izin Penelitian .................................................. 61
Lampiran 3 Tabel Hasil Uji Korelasi ............................................ 62
Lampiran 4 Lembar Persetujuan Responden Penelitian ............. 64
Lampiran 5 Kuesioner Penelitian ................................................. 65