SEORANG WANITA G3P2A0 DENGAN PREEKLAMPSIA BERAT PADA MULTIGRAVIDA HAMIL ATERM BELUM DALAM PERSALINAN DENGAN RIWAYAT KISTEKTOMI 5 TAHUN YANG LALU PRO SECTIO CAESARIA TRANS-PERITONEAL PROFUNDA EMERGENCY DAN MOW DENGAN STATUS FISIK ASA II E PLAN RASAB

SEORANG WANITA G3P2A0 DENGAN PREEKLAMPSIA BERAT PADA MULTIGRAVIDA HAMIL ATERM BELUM DALAM PERSALINAN DENGAN RIWAYAT KISTEKTOMI 5 TAHUN YANG LALU PRO SECTIO CAESARIA TRANS-PERITONEAL PROFUNDA EMERGENCY DAN MOW DENGAN STATUS FISIK ASA II E PLAN RASABPRESENTASI KASUSOleh : DIAH NAHDLIANA (G99141136)Pembimbing :dr. RTH. Supraptomo, Sp.AnIDENTITAS PASIENNama: Ny. AMUmur: 31 tahunAgama: IslamPekerjaan: Ibu rumah tanggaAlamat: Semanggi, Pasar KliwonTanggal masuk: 29 November 2014Tanggal pemeriksaan: 29 November 2014No RM: 009867xxANAMNESISPasien seorang wanita G3P2A0 usia 31 tahun dengan usia kehamilan 38 minggu datang ke IGD RSUD Dr. Moewardi dengan keluhan tekanan darah tinggi. Pasien merupakan rujukan dari praktek dokter swasta. Pasien merasa hamil 9 bulan, gerakan janin masih dirasakan, kenceng-kenceng teratur belum dirasakan, air kawah sudah dirasakan keluar 10 jam SMRS, lendir darah (-), nyeri kepala frontalis (-), pandangan kabur (-), mual (-), muntah (-), nyeri epigastrium (-), kejang (-). BAB dan BAK tidak ada kelainan.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULURiwayat penyakit serupa : disangkalRiwayat tekanan darah tinggi: disangkalRiwayat sakit gula: disangkalRiwayat sakit jantung: disangkalRiwayat alergi: disangkalRiwayat asma: disangkalRiwayat abortus: disangkalRiwayat operasi: (+) 5 tahun yang lalu kistektomi saat melahirkan anak keduanyaRIWAYAT PENYAKIT KELUARGARiwayat penyakit serupa: disangkalRiwayat tekanan darah tinggi: disangkalRiwayat sakit gula: disangkalRiwayat sakit jantung: disangkalRiwayat alergi: disangkalRiwayat asma: disangkalRiwayat KebiasaanMerokok: disangkalMinuman beralkohol: disangkalKetergantungan obat: disangkalRiwayat asupan giziPasien biasa makan 3x sehari dengan nasi, sayur dan lauk pauk serta buah-buahan. Kesan: asupan gizi cukup.Riwayat Sosial EkonomiPasien adalah seorang wanita usia 31 tahun, bekerja sebagai ibu rumah tangga. Pasien berobat dengan fasilitas BPJS Kesehatan.

PEMERIKSAAN FISIKPrimary SurveyAirway: bebas, buka mulut > 3 jari, mallampati IBreathing: Thorax bentuk normochest, simetris, pengembangan dadakanan=kiri, retraksi (-), otot bantu nafas (-), sonor/sonor, sDV +/+, st -/-, frekuensi nafas 18x/menit.Circulation: Bj I-II intensitas normal, reguler, bising (-), tekanan darah 160/110 mmHg, nadi 89x/menit irama teratur, CRT