presentasi chairiah filariasis pemetaan btkl yogyakarta 2014

8/19/2019 Presentasi Chairiah Filariasis Pemetaan BTKL Yogyakarta 2014

1/37

Program Eliminasi

Filariasis

Subdit Pengendalian Filariasis dan Kecacingan

Direktorat PPBB


2/37

Apakah flariasis?

W. bancrofti B. malayi B. timori

Disebabkan 3 jenis cacing parasit yaitu: Wuchereriabancrofti , Brugia malayi dan B. timori

Ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk

Slide 2

Source: www.dpd.cdc.gov/dpdx


3/37

Slide 3

Manifestasi klinis yang paling umum adala lympoedema!pembesaran kaki, tangan atau payudara", yang diderita ole

sekitar #$ juta manusia, dan pembengkakan skrotum(scrotal

hydrocoele", yang diderita ole sekitar %$ juta pria di dunia&

Lymphoedema Hydrocoele

Apakah flariasis (lanjutan?


4/37

Slide !

'ndemis di (3 negara) #&3* milyar penduduk dunia beresiko untuk tertular

!%+##"

Apakah flariasis (lanjutan?


5/37

"rogra# $lo%al &li#inasi'#phatic )ilariasis ($"&')

Slide *

aun #**(, -orld .ealt /ssembly sepakat untuk mengeliminasifilariasis yang menjadi masala keseatan masyarakat !-./

resolution $+&%*"&

aun %+++, 0P'1F dideklarasikan ole -.2

Tujuan khusus:

1. Menghentikan penyebaran infeksi: memutus rantai penularan dengan

POMP Filariasis

2. Mengurangi penderitaan karena filariasis: tatalaksana kasus klinis dan

mencegah terjadinya kecacatan yang menetap.

Tujuan Umum: Eliminasi Global Filariasis di tahun 22


6/37

Situasi )ilariasis di +ndonesia

Wilayah Endemis Filariasis diIndonesia

!endala :

,o#it#ent "e#erintah -aerah #asih kurang sehingga ketersedian danaoperasional pelaksanaan "0" flariasis %elu# terja#in

0asih %anak ka%/kota ende#is flariasis ang %elu# #elaksanakan"0" flariasis pada seluruh penduduk di wilaahna


7/37

Tujuan Khusus :

1. "enurunnya "ikro#ilaria $ate % 1& di

!abupaten'!ota.

2. "ence(ah dan membatasi kecacatan karena

#ilariasis.

Tujuan Umum :

Filariasis tidak menjadi masalah kesehatan

masyarakat )ndonesia thn 22.

ujuan Program


8/37

1. Eliminasi Filariasis seba(ai pro(ram prioritasnasional pemberantasan penyakit menular

2. "enerapkan strate(i *H+ dalam pro(ram

eliminasi #ilariasis (lobal

,. -atuan lokasi pelaksanaan )U/

Kabupaten/Kota

0. "ence(ah penyebaran #ilariasis antar

kabupaten propinsi dan antar ne(ara.

KEBIJAKAN NASIONAL


9/37

1ahapan "rogra# untuk#e#utus rantai penularan

Slide

1. emetaan penyebaran penyakit secara geografis4ke5ilayaan&

2. +"F selama $ taun atau lebi untuk mengurangi kandungan

parasit di dalam dara manusia ke kondisi di mana jika nyamuk

menggigit, tidak lagi berpotensi menularkan penyakit&

,. -ur3eilans pasca +"F setela P2MPF berakir&

0. 4eri#ikasi kondisi tidak lagi terjadi penularan filariasis&

4eri#ikasi


10/37

1. emetaan

Slide 4

Pemetaan: untuk menentukan apaka penularan aktif masiberlangsung dan apaka P2MPF perlu dilakukan di daera tersebut&

#& Menentukan unit implementasi !implementation unit (! "" untuk

pelaksanaan P2MPF&

%& Melaksanakan pemetaan dengan cara:

Menelaa informasi yang tersedia

Melakukan sur6ei pemetaan

menghitung kadar mikrofilaria dalam sediaan apus darah dari

anak usia sekolah atau populasi orang de"asa atau Mengukurkadar antigen dalam darah (antigenaemia# dengan uji

immunochromatographic ($%# . &ika pre'alensi mikrofilarias

di populasi tersebut )*+ maka unit implementasi yang

bersangkutan dikategorikan sebagai daerah endemis filaria.


11/37

2. +" Filariasis

Tujuan :

0enurunkan kadar #ikroflaria didala# darah sehingga tidak lagi

terjadi penularan walaupun "0"flariasis sudah dihentikan.

Se#akin %esar proporsi penduduk#inu# o%at se#akin %esar peluanguntuk #e#utuskan rantai penularan


12/37

Monitoring dan evaluasi selamapelaksanaanPOMPF

Slide 2

emetaan

Mf atau Ag≥1% TAS

-ur3eilans

Baseline

+"F

Follo57up

5Eli(ibilitas6

Mid7term!optional"

7a

"8E

Lulus

Ga(al

re3alensi "# atau 9( dapat digunakan dalam pemetaan&

akupan dimonitor pada setiap putaran P2MPF untuk menentukan apaka sasaran

sedikitnya 8$9 dari populasi penduduk yang minum obat tela tercapai&

Setela sedikitnya $ putaran P2MPF yang efektif selesai dilaksanakan, pengaru

pemberian obat die6aluasi di daera yang ditunjuk sebagai sentinel dan spot-checksites.

ika semua kriteria eligibilitas dapat dipenui, maka sur6ei penilaian transmisi

!transmission assessment sur3ey T9-"" dapat dilaksanakan sebelum keputusan untuk

mengentikan P2MPF diambil&

/S diulangi % kali selama periode sur6eilans pasca P2MPF&

i !


13/37

apan survei !arusdilakukan"

Slide 3

Survei Baseline: se%elu# "0") putaran perta#a dilaksanakan

"enilaian 0id5ter#: sekurang5kurangna 6 %ulan setelah "0")putaran ke53 dilaksanakan (pilihan

Survei Follow-up: sekurang5kurangna 6 %ulan setelah "0")

e7ekti7 putaran ke5* dilaksanakan.

emetaan T9-

1 # $ &

Pre6alensi Mf

dan4atau /g

!baseline"

Pre6alensi Mf

dan4atau /g

!follo",up"

Pre6alensi Mf

dan4atau /g

!pilian"

utaran +"F


14/37


15/37

EL9!-9B99B

E"ET99B


16/37

Mem'uat (nterpretasi!asil surve)

. 0e#utuskan #ata rantai penularan flariasis

Pem'erian o'at Massal Pen*ega!an +POMP),lariasis di daerah ende#is pada se#uapendudukna.%at: -&8 dan Al%enda9ole

2. nit pelaksanaan "0" )ilariasis adalah ka%/kota

3. "0" flariasis dilaksanakan #ini#al sela#a *tahun %erturut5turut

!. 0encegah dan #e#%atasi kecacatan Slide 6

;ika jumlah hasil tes positi# sama atau lebih dari 1&

maka kabupaten'kota dinyatakan endemis


17/37

Mem'uat (nterpretasi!asil surve)

ika masi ada lokasi7lokasi yang berpotensi terjadipenularan atau ditemukan kasus kronis baru kab4kota ,

perlu penanganan lebi lanjut&

0encegah dan #e#%atasi kecacatan

penatalaksanaan kasus kronis flariasis 1akukan pemberian obat cacing terintegrasi dengan

6itamin / pada anak prasekola !#%7$* bln" dan anak

sekola !87#% taun" bersama dengan kegiatan ;KS

Slide ;

;ika jumlah hasil tes positi# %1& maka kab'kota

tersebut dinyatakan non endemis #ilariasis


18/37

Tes di lapan(anTar(et

pemeriksaan

Sediaan apusdara jari

Microfilariae

Kartu apidM /ntibodi anti filaria

Slide <

1es -iagnostik untuk 1AS


19/37

,ontrol 0utu (=8

"elatihan harus diadakan se%elu# pelaksaan kegiatanuntuk #e#astikan %ahwa seluruh petunjuk penggunaandiikuti dengan %enar.

,antong peni#pan tes/kit hana %oleh di%uka sesaatse%elu# digunakan.

1es diagnostik harus diuji dengan kontrol positi7 untuk#e#astikan validitasna.

1es diagnostik harus disi#pan dala# kondisi ang %aikuntuk #e#perkecil risiko penurunan #utu tes.

Se#ua hasil ang #eragukan (tidak dapat disi#pulkanhasilna harus segera di%aca oleh orang kedua ataupenelia dan jika perlu dilakukan pengujian ulang.

Slide

1ehnik penga#%ilan darah


20/37

1ehnik penga#%ilan darah jari

>ersihkan jari ang akan ditusukdengan alkohol swa% dan %iarkansa#pai kering.

usuk dengan lancet steril sisi

jari sebelaBuang lancet yang suda

dipakai ke dalam 5ada

benda tajam&

/mbil dara yang keluar dari ujung jari !?a" dengan pipet kapiler dengan antikoagulan yang

suda dikalibrasi atau langsung diteteskan ke atas kertas filter !b" sesuai dengan metode

sur6ei& ika dara diambil dengan pipet kapiler, ambilla dara sedikit melebii yang

dibutukan, untuk mengantisipasi jika dara membeku atau menetes&

1 2 ,

0 0a 0b

Slide 24


21/37

+81

Sensiti7 untuk #endeteksi antigen W. bancroti.

1idak #e#erlukan peralatan la%oratoriu# dandapat diproses dengan cepat.

asil positi7 #enandakan terdapatna antigencacing dewasa di dala# darah.

"elatihan ang #e#adai sangat diperlukan untuk#engurangi variasi interpretasi antar parape#%aca hasil dan #engurangi kesalahan dala#

pe#%acaan hasil ang %eraki%at hasil positi7 palsu.

Slide 2


22/37

+81: "ersiapan

Pen)impanan @ kartu +81 #e#punai #asa paruh ang

ter%atas aitu dapat %ertahan sela#a 3 %ulan pada suhu 348 tetapi jika disi#pan pada suhu ! 8 #asa paruhna akan%ertahan le%ih la#a aitu sekitar %ulan. ,artu tidak %olehdi%ekukanB

Transport @ Cool box tidak diperlukan untuk transportasi kartu+81 di lapangan. Calau de#ikian kartu +81 tidak %oleh terpaparpanas ang ektri# untuk waktu ang la#a.

Pen*a!a)aan @ ,artu harus di%aca hasilna di %awah cahaaang cukup terang se%a% garis ang sa#ar akan sulit untukterlihat. al ini teruta#a jika pe#%acaan dilakukan #ala# hari.

Slide 22


23/37

Keluarkan kartu


24/37

$

eteskan secara perlaan

sampel dara ke bagian

yang ber5arna puti dari

kartu


25/37

+81: "rosedur

& Bacalaasil tes #+

menit

setela

kartu

ditutup&

JANAN

membaca asil

tes lebi dari

#+ menit, untuk

mengidari

pembacaanasil yang

positif palsu&andai dengan lingkaran

asil yang terbaca pada

bagian depan kartu,

sebagai catatan datayang permanen&

Slide 2*


26/37

+81: +nterpretasi hasil

T C tes

C kontrol

ositi# Be(ati#

)n3alididak ada garis

yang timbul

)n3alid0aris kontrol tidak timbul

ositi#

!lema"

Be(ati#

Garis tes harus ber@arna merah muda. !adan(


27/37

1es >rugia Dapid 10

Sesiti7 untuk #endeteksi anti%odi terhadap B.malayi dan B. timori.

1idak #e#erlukan peralatan la%oratoriu# dandapat diproses dengan cepat.

asil positi7 #enandakan terdapatna anti%odi

anti flaria di dala# darah.

Slide 2;

1 > i D id10 t t


28/37

1es >rugia Dapid 10 test:"ersiapan

Pen)impanan @ 1es ini #e#punai #asa paruh < %ulan jikadisi#pan pada suhu ruang (24@2*8E peni#panan pada suhu !o8

(dala# le#ari pendingin direko#endasikan untuk peni#panan

jangka panjang. 1es ini tidak %oleh disi#pan dala# keadaan %eku.

Transport @ Cool box tidak di%utuhkan walaupun akan le%ih %aik

jika di%awa dala# cool box pada saat digunakan di lapangan. ,artutes tidak %oleh terpapar panas ang ektri# untuk waktu ang la#a.

Pen*a!a)aan @ ,artu harus di%aca hasilna di %awah cahaa angcukup terang se%a% garis ang sa#ar akan sulit untuk terlihat. alini teruta#a jika pe#%acaan dilakukan #ala# hari.

1es ini #e#erlukan $- .l serum atau plasma atau $& .l dara!utu!/

Slide 2<


29/37

1es >rugia Dapid 10: "rosedur

2 /mbil 3$ @l dara jarimenggunakan pipet kapiler

yang terkalibrasi atau ambil 3$

@l dara dari tabung

microcentrifuge dengan pipet

mikro& ;9BG9B meneteskan

dara langsung dari jari ke

atas kartu tes&

1etakkan kaset dan larutan buffer

pada temperatur ruang& Keluarkan

kartu tes dari kantungnya sesaat

sebelum digunakan& ulis

informasi tentang sampel yang

diperiksa pada permukaan kartutes&

1

Slide 2


30/37

1es >rugia Dapid 10: "rosedur,

eteskan dara secara

perlaan pada sumurCsegi empat dengan

menempelkan pipet

kapiler berisi dara atau

pipette tip pada sisi yang

agak miring&

ika menggunakan serum

atau plasma, anya 3+ @l

serum atau plasma yang

dibutukan&

Sampel dara akan mulai

mengalir mele5ati garis tes&Kartu tes dapat diketuk7ketuk

perlaan di atas meja untuk

membantu agar dara dapat

mengalir lebi cepat& unggu

agar dara mencapai garis

biru !/"&

ika sampel tidak mencapai

garis biru !/" setela ? menit,

tetapi mencapai area B,

lanjutkan ke taap berikutnya&

ambakan satu tetes

buffer ke dalamsumurC yang sama&

ika menggunakan

serum atau plasma,

buffer tidak diperlukan&

Slide 34


31/37


0

arik plastik bening

yang terdapat pada

bagian ba5a kartu tes

sampai terasa

ambatan&

Ketika sampel dara tela

mengalir mencapai garis

biru !/", tambakan 3 tetes

buffer pada sumurC o6al di

bagian atas kartu tes&

ambakan buffer setetesdemi setetes dan biarkan

setiap tetesnya membasai

bidang di dalam kartu,

sebelum meneteskan buffer

kembali&

Setela menarik plastik

bening, tambakan satu

tetes buffer ke dalam

sumurC segi empat&

Slide 3


32/37


?

/5al pengitungan 5aktu& Baca

asil tes %$ menit setela

menambakan tetesan buffer

yang terakir&

.asil tes yang menggunakan

sampel serum dan plasma dapat

dibaca setela #$ menit&

=atat 5aktu a5al

pembacaan atau 5aktu

akir saat asil tes dapat

dibaca pada bagian depan

kartu tes&

Slide 32

Tuliskan hasil yan( terbaca D

atau rugia Dapid10: +nterpretasi


33/37

1es >rugia Dapid 10: +nterpretasihasil

9 C (aris biru

C kontrol

C (aris tes

9

ositi#

0aris B dan = muncul

ositi# lemah/

0aris B dan = muncul

Be(ati#

0aris B muncul) garis = tidak muncul

)n3alid0aris B dan = tidak

muncul

)n3alid0aris B tidak muncul)

0aris = muncul

)n3alidDara tidak jelas

)ntensitas @arna

pada (aris biru

tidak

mempen(aruhi

hasil pembacaan.

Slide 33


34/37

Pelaksanaan Pemeriksaan0rugia apid

A/ Meja ( : Pen*atatan"etugas pencatat #engisi identitas pada setiaple#%ar 7or#ulir registrasi seperti:

na#a provinsi ka%upaten keca#atan puskes#as

dan desaE alasan pe#ilihan desaE jenis topografE ju#lah total penduduk desa tanggal pelaksanaanwaktu #ulai dan selesai pelaksanaan dan na#aketua pengawas

>erikan tanda jenis uji diagnostik ang dipakai

,e#udian da7tar na#a responden ang

%erpartisipasi isi jenis kela#in usia ala#at dankode sediaan. 1erakhir #asukan hasil pe#%acaan >rugia Dapid dikolo# ang tersedia


35/37

Pelaksanaan Pemetaan

0/ Meja # : Pengam'ilan dara!

"anggil responden perta#a dan

tuliskan kode sediaan pada alat test,e#udian dilakukan penga#%ilan darah

0eneteskan darah pada su#ur persegi

( diikuti tetes %uGer pada su#urang sa#a.


36/37

Pelaksanaan Pemetaan

2/ Meja $ : Pem'a*aan !asil

0enunggu darah sa#pai ke garis %iruke#udian #eneteskan %uGer 3 tetes pada

su#ur oval.0enarik plastik transparan sa#pai terasaada tahanan ke#udian #eneteskan %uGer tetes pada su#ur persegi.

0enuliskan waktu pe#%acaan (2* #enit.0enuliskan hasil pe#%acaan dala# kasetdan ke#udian dala# 7or#ulir penda7taran.


37/37

3;

TERIMA KASIH

presentasi chairiah filariasis pemetaan btkl yogyakarta 2014

Documents