PREMEDIKASIDr Buyung Hartiyo L SpAnSMF Anestesiologi dan Terapi Intensif

PremedikasiObat obatan yang diberikan 1-2 jam sebelum induksi anestesi

TujuanMengurangi kecemasanAnti sialogog / sekresi AnalgesiaKhusus Kebutuhan obat anestesi

TujuanMengurangi kecemasan

Non Pharmacological - KIE, pendampingan

Pharmacological -Benzodiazepanies Diazepam Midazolam Lorozepam

Awas sedasi dalam: gangguan ABC !!!!

TujuanMengurangi sekresi

Sekresi ludahSekret bronkus Anticholinergic drug: -Atropine -Glycopyrolate Efek samping: Tachycardia Hyperthermia

TujuanAnalgesiaMorfinPethidin

Awas sedasi dalam gangguan ABC

Tujuan KhususMengurangi Postoperative Nausea Vomiting

Aspirasi Psychological trauma

Pencegahan muntahMetachlorpropamide

Ondansetron

Ranitidine

Mengurangi Resiko AspirasiVolume Gastric Content : Ranitidin, OMZ, metoclopramidPh asam lambung : Antasida

Tujuan KhususAmnesia Anterograde

Benzodiazepine group -Diazepam 0.1-0.2mg/kg -Midazolam 0.05mg/kg -Lorozepam

Mengapa perlu ?Menumpulkan adrenosimpato response -Laryngoscopy -Mobilisasi pasien -Pemasangan kateter / NGT

Mengapa perlu ?Menumpulkan vagal reflexPencegahan Bradycardia- Manipulasi operasi mataPenggunaan sucsinilcolin - Induksi anestesi dengan halothan

Kesimpulan kegunaan premedMengurangi cemas dan takutMengurangi sekresiSinkronisasi hipnotik obat-obat anestesiMenurunkan Postoperative Nausea and VomitingTercapai amnesia anterogradeGastric Content Volume ph -alkalineMencegah vagal refleksMengurangi sympathetoadrenal response

ObatAntisailagoge: Atropine/Glycopyrolate

Sedative -Benzodiazepaines -BarbituratesAntiemitics:Metachlorpropamide/Ondonsetron/DHBPAnalgetic : Morfin, Pethidin

Tergantung kasus

Perhatian khususNO..Cardiac Avoid anticholinergics & Stiff sedativesThyrotoxicosis- Avoid anticholinergicHead injury- Avoid sedativesAirway obstruction- Aviod sedativesPregnancy- Avoid sedatives

Cara pemberianIntramuscular : Mid 2,5 Mo 5 SA 0,25Intravena : Mid 2 2,5Per Oral pada pediatrik

TERIMA KASIH

*************