PRAKTIKUM II : DARAH,

PEMBULUH DARAH, DARAH

DALAM BERBAGAI LARUTAN,

PENGGOLONGAN DARAH

SISTEM ABO DAN RHESUS.

Praktikum IDK 1 dan Biologi, 2009

Tuti Nuraini, SKp., M.Biomed.

1tutinfik, 2009

TUJUAN

� Mengetahui asal sel-sel darah dan proses pembentukannya

� Mengidentifikasi struktur sel darah merah

� Mengidentifikasi struktur sel darah putih agranulosit dan granulositgranulosit

� Mengidentifikasi perubahan struktur sel darah merah pada larutan isotonis;hipertonis dan hipotonis

� Mengidentifikasi perbedaan struktur dan aliran darah pada pembuluh darah arteri dan vena

� Mengetahui prinsip pemeriksaan golongan darah sistem ABO dan sistem Rhesus

2tutinfik, 2009

SISTEM SIRKULASI

• Merupakan sistem transport

• Suplai zat-zat yang diabsorpsi sal. Pencernaan

dan O2 ke jaringan

• Mengembalikan C02 ke paru-paru dan produk

metabolisme ke alat ekskresi

• Pengaturan suhu tubuh

• Distribusi hormone

• Sistem peredaran tertutup

3tutinfik, 2009

ASAL PEMBENTUKAN DARAH

• Jar. Mieloid: sumsum tulang—mieloblast

• Jar. Limfoid---limfoblast

Ke-duanya membentuk hemasitoblast

VOLUME DARAHVOLUME DARAH

• Total darah yang beredar 8% BB

KOMPONEN DARAH

• Cairan : PLASMA 55%

SEL : Eritrosit; Leukosit dan Trombosit

4tutinfik, 2009

PLASMA DARAH• terdiri dari protein plasma dan garam anorganik

• protein plasma :

1. albumin—tek.osmotik

2. gama globulin—antibodi

3. fibrinogen---pembekuan darah3. fibrinogen---pembekuan darah

transport metabolit;distribusi

hormon;protein;vitamin;mineral vitamin;lipid dll

5tutinfik, 2009

SEL DARAH MERAH (ERITROSIT)• tidak berinti; bikonkaf

• dibentuk di sumsum tulang merah

- Eritropoesis

- 120 hari;

- sel bakal----retikulosit

• volume pada pria 5 juta/µl; wanita 4,5-5 juta//µl---?

• Nilai hematokrit: persentase plasma dengan sel darah

merahmerah

• hemoglobin----gugus hem---Fe--- 02---OksiHb-----jaringan---

dipengaruhi oleh pH,suhu dan 2,3-DPG;CO

• Ada tiga tipe Hb—

- HbA1(97%);

- HbA2(2%);

- HbF(1%)---berhub. dgn afinitas thd 02

• Thalasemia; sickle cell anemia

6tutinfik, 2009

STRUKTUR SEL DARAH MERAH PADA

BERBAGAI KONSENTRASI

• Hipertonis: Krenasi

• Hipotonis: Hemolisis

• Dipengaruhi tekanan osmotik;obat-obatan; • Dipengaruhi tekanan osmotik;obat-obatan;

infeksi dan enzim

• Prinsip: OSMOSIS

• Digunakan NaCl 0,2%; 0,9%; 2%

7tutinfik, 2009

SEL DARAH PUTIH (LEUKOSIT)

• Dibentuk di sumsum tulang dan limfoid

• Volume: 1:700 dengan eritrosit; 4000-11.000 /µl

Terbagi dua: agranulosit--- granulosit

AGRANULOSITAGRANULOSIT

• Limfosit: limfosit besar (T)dan limfosit kecil(B)---

banyaknya sitoplasma dan poliribosom; fungsi berhub.

dengan reaksi imun dan memori

• Monosit: sitoplasma banyak;inti oval dengan 2/3

anak inti; fagosit/retikuloendotel dan makrofag

8tutinfik, 2009

GRANULOSIT(LEUKOSIT PMN)• Neutrofil: inti 2-5 lobus;umumnya 3 lobus

• 60-70% leukosit yang beredar

• imunitas selular---fagosit

• Basofil: satu inti besar; mengandung banyak

granul kecil; ----peradangan—fagosit; 0-1%

leukosit

•

leukosit

• Eosinofil: : inti 2 lobus; 1-4% leukosit; fagosit

lebih

selektif

• Leukimia; leukopeni;leukositosis

9tutinfik, 2009

TROMBOSIT• Tidak berinti; megakariosit; pembekuan

darah

• Trombosit—tromboplastin—protrombin---

trombin---fibrinogen---benang-benang trombin---fibrinogen---benang-benang

fibrin

• Faktor yang mempengaruhi: jumlah

trombosit;ion Ca;vit.K

10tutinfik, 2009

DINAMIKA ALIRAN DARAH

• Diatur oleh mekanisme kimia lokal dan sistem

saraf

• Sistem sirkulasi: pulmoner dan sistemik----

peredaran tertutup dan ganda

• Pembuluh darah: Arteri dan Vena

ARTERI

• Terdiri dari aorta;arteri dan arteriola• Terdiri dari aorta;arteri dan arteriola

• Histologis: tunika intima /interna---endotel; tunika

media---otot polos sirkuler;tebal; tunika eksterna---

saraf,vasa vasorum,lemak

• Fungsi: mengalirkan darah dari jantung ke

seluruh

tubuh

• Sifat aliran: warna darah cerah;aliran cepat

11tutinfik, 2009

VENA

• Terdiri dari vena cava;vena dan venula

• Histologis: tunika intima dan media tipis; tunika

eksterna/adventitia tebal

• Fungsi: mengalirkan darah kembali ke jantung

dari jaringan

Sifat aliran: warna darah gelap dan aliran lambat

KAPILER

• Terdapat pada arteri dan vena; peralihan

pembuluh antara arteri dan vena

• Fungsi: tempat pertukaran zat antar darah dan

ruang inter sel

12tutinfik, 2009

Eosinofil dan Monosit

Eosinofil

tutinfik, 2009 13

Eosinofil

Monosit

Neutrofil

tutinfik, 2009 14

Basofil

tutinfik, 2009 15

Limfosit

tutinfik, 2009 16

Eritrosit normal: banyak berkelompok membentuk

kolom atau deretan tidak teratur yang disebut

formasi rouleaux

tutinfik, 2009 17

Eritrosit dalam larutan

hipotonus: hemolisis

tutinfik, 2009 18

Golongan darah sistem ABO

� Melibatkan dua bentuk molekul yaitu

antigen dan antibodi.

� Antigen merupakan substansi asing yang � Antigen merupakan substansi asing yang

ada dalam tubuh, sedangkan antibodi

yang bereaksi dengan antigen. Adanya

antigen tipe A dan tipe B dalam sel darah

merah menentukan bentuk golongan

darah seseorang.

tutinfik, 2009 19

Golongan darah sistem ABO

(lanjutan)� Contoh: seseorang memiliki golongan darah B karena ia

memiliki antigen B dalam sel darah merahnya.

� Dalam sistem ABO, terdapat empat golongan darah

yaitu: A, B, AB, dan O. Di dalam plasma terdapatyaitu: A, B, AB, dan O. Di dalam plasma terdapat

antibodi yang bereaksi terhadap antigen dan tidak

terdapat dalam sel darah merah. Antibodi ini disebut

anti-A dan anti-B. Dengan pengetahuan adanya antibodi

ini menyebabkan kita harus berhati-hati dalam proses

transfusi darah. Jika salah transfusi akan menyebabkan

aglutinasi/ penggumpalan darah akibat reaksi antigen

antibodi.

tutinfik, 2009 20

Golongan darah sistem ABO

(lanjutan)

Prinsip pemeriksaan golongan darah sistem ABO:

� Golongan darah A, jika diberikan anti A akan

terjadi aglutinasi.

� Golongan darah B, jika diberikan anti B akan

terjadi aglutinasi.

� Golongan darah AB, jika diberikan anti A dan

anti B akan terjadi aglutinasi.

� Golongan darah O, jika diberikan anti A dan anti

B tidak terjadi aglutinasi

tutinfik, 2009 21

Golongan darah sistem rhesus

� Antigen lain yang penting dalam darah

adalah faktor Rh. Prinsip dalam

pemeriksaan darah sistem Rh, ketikapemeriksaan darah sistem Rh, ketika

darah Rh + dicampur dengan antibodi anti-

Rh, akan terjadi aglutinasi.

tutinfik, 2009 22

Golongan darah sistem rhesus

(lanjutan)� Pada kehamilan ibu dengan Rh- dan ayah dengan Rh+

yang menghasilkan anak dengan Rh+, sel darah merah

Rh+ anak akan masuk ke sistem kardiovaskuler ibu

melalui plasenta sehingga menyebabkan jaringanmelalui plasenta sehingga menyebabkan jaringan

plasenta hancur sebelum dan saat lahir.

� Adanya antigen Rh menyebabkan ibu menghasilkan

antibodi anti-Rh, sehingga pada kehamilan berikutnya

antibodi ini akan menghancurkan sel darah merah anak.

Hal ini disebut dengan penyakit hemolisis pada bayi baru

lahir. Kehancuran sel darah merah akan menghasilkan

bilirubin yang dapat menghancurkan otak dan

menyebabkan retardasi mental, bahkan kematian.tutinfik, 2009 23