Skenario 2

Pemeriksaan Pertumbuhan dan Perkembangan pada BayiMaryanto Anmama102012014E4

Skenario 2Seorang ibu membawa anak perempuannya yang berusia 9 bulan ke poliklinik karena belum dapat duduk sendiri. Selama ini, bayi aktif, kuat menyusu dan tidak pernah sakit.

Identifikasi istilahTIDAK ADARumusan MasalahAnak perempuan 9 bulan belum dapat duduk sendiri.

AnamnesisAutoanamnesis lansungAlloanamnesis perantara ( keadaan tidak memungkinkan )Pada kasus:Identitas seperti nama, tempat tanggal lahir dan usiaRiwayat kehamilanApakah saat mengandung banyak terjadi benturan?Apakah nutrisi ibu saat mengandung cukup bulan?Apakah saat mengandung ibu melakukan cek-up rutin kedokter atau tidak?Apakah saat mengandung ibu mengalami sakit yang cukup parah/tidak?Apakah saat mengandung mengkonsumsi obat/tidak? (jenis obatnya/lama mengkonsumsinya)Riwayat nutrisiRiwayat tumbuh kembang

AnamnesisPasien usia 9 bulan Belum dapat duduk sendiri (faktor ibu) Riwayat kehamilan tidak ada komplikasi Lahir cara normalKontrol teratur(faktor anak)Imunisasi ( BCG, Polio 4x, DPT 3x, Hepatitis 3x)Bayi kuat nangis dan aktif

Pemeriksaan Fisik Antropometri pengukuran berat badan pengukuran tinggi/panjang badan pengukuran lingkar kepala pengukuran lingkar lengan atas

Pengukuran Berat Badan Gangguan pada berat badan bersifat perubahan akut/jangka pendek.

Pilihan UTAMA: Parameter paling baik, perubahan dalam waktu singkat Umum dan luas dipakai di IndonesiaKetelitian pengukuran tidak banyak dipengaruhi oleh keterampilan pengukurDigunakan dalam KMSTidak tergantung umurAlat ukur dapat diperoleh di pedesaan dengan ketelitian tinggi

Pengukuran Tinggi/Panjang BadanMenggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal.

Pertumbuhan tinggi badan tidak seperti berat badan, relatif kurang sensitif pada masalah kekurangan gizi dalam waktu singkat.

Pengaruh defisiensi zat gizi terhadap tinggi badan relatif lama

Pengukuran Lingkar KepalaMengetahui lingkar kepala anak dalam batas normal atau tidak.

Lingkar kepala dihubungkan dengan ukuran otak dan tulang tengkorak. Ukuran otak meningkat secara cepat selama tahun pertama, tetapi besar lingkar kepala tidak menggambarkan keadaan kesehatan dan gizi

Pengukuran Lingkar Lengan AtasLLABaik ; >13,5cmKurang : 12,5-13,5Buruk : 35%), prevalensi campak pada anak balita (3,4%), prevalensi diare yang terdeteksi pada balita (16,7%).

Data tersebut menggambarkan bahwa balita beresiko tinggi terjadi masalah kesehatan. Balita yang mengalami gangguan motorik kasar sebanyak (31,2%), motorik halus (14,3%), sedangkan yang mengalami gangguan perkembangan stimulasi bahasa (19,1%), dan yang mengalami gangguan perkembangan personal sosial (11,5%).Non-Medis (non medica mentosa)Edukasi/penyuluhan kepada para orang tua mengenai syarat asupan gizi yang seimbang, serta kebutuhan energi yang cukup untuk bergerak atau melakukan sesuatu, dan juga pemberitahuan kepada orang tua mengenai sanitasi lingkungan yang bersih dan keadaan rumah yang sesuai dengan syarat rumah sehat.

KESIMPULANMotorik kasar merupakan area terbesar perkembangan di usia batita. Diawali dengan kemampuan berjalan, lantas lari, lompat dan lempar, modal dasar untuk perkembangan ini ada 3 (yang berkaitan dengan sensori utama), yaitu keseimbangan, rasa sendi (propioceptif) dan raba (taktil). Keterlambatan motorik kasar menunjukkan adanya kerusakan pada susunan saraf pusat seperti serebral palsi( gangguan motorik yang disebabkan oleh kerusakan bagian otok yang mengatur otot otot tubuh).