ppt skenario 1 blok 6.3

7/26/2019 Ppt Skenario 1 Blok 6.3

1/37

KELOMPOK 7 A

SKENARIO 1 BLOK 6.3NEUROBEHAVIOR


2/37

YAUMIL KHALIDA PUTRI G1A113057RENANDA ADHA ANUGRAH G1A113058

NENENG NURLITA G1A113059

RAHADIAN GUNA PAMBUDI G1A113060

YUDHA NUGRAHA PRATAMA G1A113062

DESSY DASWAR G1A113063

MELAN USTARI G1A113065

PRISKILA ANESTASIA SIANIPARG1A113066

EGY !ELLA HASNESIA G1A113067

RISKA YULI!A G1A113068


3/37

S"#$%&'( 1

Tn.Y 45 th, seorang wiraswasta yang diketahui usahanya mengalami

kebangkrutan 6 bulan yang lalu. Sejak 2 bulan terakhir ini mengeluhinsomnia dam sering merasa cemas, gelisah, jantung berdebar-debar kencang dan nyeri ulu hati. ubungan dengan istri jugamengalami gangguan !enderita mengalami ejakulasi dini dan lekasmarah. asil !" dan !emeriksaan !enunjang yang dilakukan tidakmenunjukkan adanya kelainan. Tuntutan hidu! yang besar 2 mingguterakhir membuat insomnia semakin !arah dan merasa semangatberkurang, kehilangan minat dan hal-hal yang membuatnya senang,sosialisasi dan !erawatan diri juga agak berkurang. Setelahmenda!at !emeriksaan kesehatan yang kom!erehensi", diagnosatn.Y ditegakkan berdasarkan ##$%& sehingga da!at dilakukan

!enatalaksanaan yang te!at. $okter juga tidak lu!a untukmenjelaskan !rognosis kasus ini ke!ada tn.Y.


4/37

K)%&'*"%+' I+,')%-

'.insomnia ( gangguan tidur dimana adanyakesulitan untuk masuk tidur, kesulitan dalammem!ertahankan tidur atau tidak cuku! tidur.

2.cemas (!erasaan ke!rihatinan, ketidak!astian

dan ketakutan tan!a stimulus yang jelas dandikaitkan dengan !erubahan )siologis *takikardi,tremor, dll+

.gelisah ( rasatidak nyaman atau khawatir yangberlebihan.

4.ejakulasi dini ( ejakulasi yang terjadisebelum ejakulasi itu dihara!kan terjadi olehorang yang bersangkutan.


5/37

'. enga!a tn.Y mengalamiinsomnia

/danya!emicu rasa stress !ada Tn. Ymenimbulkan gangguan !ada "ungsi sara"!usat. 0ungsional yang berubah itu adalahberbagai neurotransmitter dan sistem

!emberi signal intraneuronal, sehinggaterjadi !enurunan !ele!asan nore!ine"rindan serotonin. #ele!asan neurotransmitter*khususnya serotonin+ yang menurun itulah

yang menyebabkan tidak adanya!erangsangan untuk tidur sehingga Tn. Yteta! terjaga *insomnia+


6/37

2. /!a saja !enyebabinsomnia

a. #enyakit !sikologi

b. #enggunaan bahanyang mengganggususunan sara" !usat

c. Tinggi suatu daerah

d. Suhu udarae. Suara atau bunyi


7/37

. /!akah ada hubungan umur dengankeluhan tn.Y

#ada usia 41an setia! indiidu mem!unyai tanggungjawabnya masing-masing . Tugas !erkembangandewasa tengah *aighurst, '32+ (#enca!aian tanggung jawab social orang dewasaeneta!kan dan mem!ertahankan standar kehidu!anembantu anak-anak remaja tanggung jawab danbahagiaengembangkan aktiitas luangerhubungan dengan !asangannya sebagai indiiduenerima dan menyesuaikan !erubahan )siologis!ada usia !ertengahan

enyesuaikan diri dengan orang tua yang telah lansia


8/37

4. /!a saja klasi)kasi insomnia

/7T 89:;


9/37

5. agaimana )siologi tidur
https://www.google.co.id/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=imgres&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjn8snM_abNAhXJVZQKHYe3BUUQjRwIBw&url=http://medicalzone.org/tidur-siang-qailulah-dalam-anjuran-dan-peningkatan-kualitas-hidup/&psig=AFQjCNEnWGnBsg2vf1_FnvSmCcPmrMYggg&ust=1465975272007186


10/37
https://www.google.co.id/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=imgres&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjn8snM_abNAhXJVZQKHYe3BUUQjRwIBw&url=http://medicalzone.org/tidur-siang-qailulah-dalam-anjuran-dan-peningkatan-kualitas-hidup/&psig=AFQjCNEnWGnBsg2vf1_FnvSmCcPmrMYggg&ust=1465975272007186


11/37

6. /!a saja dam!ak yang disebabkan insomniadalam kehidu!an sehari-hari erdasarkanAmerican Academy of Sleep Medicine :

erasa mudah lelahTerlihat murung *moodiness+

enjadi iritabel atau mudah marah

engalami daytime sleepness

/danya !erasaan cemas mengenai tidur,Susah berkonsentrasi,ualitas dalam mengingat menjadimenurun

#restasi di sekolah atau ditem!at kerja menjadi buruk

erasa energi dan semangat yang berkurang$a!at menimbulkan sakit ke!ala tegang atau tensionheadache

engalami masalah !ada lambung

engalami !ermasalahan-!ermasalahan selama bekerjaatau dalam aktiitas sehari-hari.


12/37

. agaimana !enatalaksanaan

insomnia $($%&/%"(,#&%' %&/%"(,#&%' Singkirkan atau

tera!i !enyebabinsomnia tersebut

bila ada.


13/37

>. /!a saja hal yang berhubungan denganjantung berdebar kencang dan nyeri uluhati

%$,$ #&4#%& N#&' ) -%,'

/danya lonjakanadrenalin dalamtubuh

#enggunaan obat. enstruasi,

kehamilan,meno!ause

ondisi medis

berbagai kondisi medisse!erti ulkus, gastritis,%?8$, karsinoma

gaster, he!atitis,gastroenteritis danhormonal.

#ada Tn. Y kemungkinan !enyebab terjadinyajantung berdebar-debar dan nyeri ulu hatiadalah karena "aktor hormonal akibat iamerasa de!resi atau stress.


14/37

3. /!a !enyebab ejakulasi dini 0aktor !sikologis0aktor biologis

hi!ersensitiitas !enis

im!otensikerusakan sistem sara" akibat !embedahan

atau trauma *luka+, ketergantungannarkotika


15/37

'1. agaimana hubunganejakulasi dengan keluhan Tidak ada hubungan secara langsung antara

insomnia dan timbulnya ejakulasi dini.ejakuasi dini!ada tuan y meru!akan suatu gejala yang "aktor!enyebab nya yang sama dengan insomnia yang dialami nya."aktor !enyebab itu adalah kebangkrutanyang di alaminya yang meru!akan "aktor non )sikyang da!at menyebabkan terjadinya ejakulasidini.tn y juga gagal melakukan ada!tasi dalammenghada!i stress sehingga mudah marah.keluhan

ejakulasi dini dan lekas marah tersebut yangmem!engaruhi ketidak!uasan istrinya dalamaktiitas seksual,sehingga hubungan dengan istri!un jadi tidak baik


16/37

''. /!a saja jenis ejakulasidini

#rimer *li"elong, selamanya+

Sekunder *ac@uired, dida!at+

#remature-like ?jaculatory

$ys"unction:atural ariable !remature

ejaculation


17/37

0isiologi ejakulasi (


18/37

'2. /!a hubungan hasil!emeriksaan dengan keluhan

tn.Y asil !emeriksaan )sik dan !emeriksaan!enunjang !ada Tn. Y tidak menunjukkan adanyakelainan baik !ada organ mau!un sistem organ

Tn.Y, teta!i teta! saja Tn. Y mengeluh insomnia,bahkan makin berat sejak 2 bulan terakhir, hal inimenunjukkan bahwa yang menjadi masalah adalah!ada status kejiwaan Tn.Y masalah bukan !adaorgan atau!un sistem organ Tn Y dikarenakansemua !emeriksaan tidak teda!at kelainan, dan hal

ini juga da!at digunakan untuk mem!ermudah!enegakkan diagnosis berdasarkan ##$%& untukmenghilangkan masalah !ada /Ais yangberkaitan dengan ondisi medik umum.


19/37

'. /!a makna klinis semangat berkurangkehilangan minat, sosialisasi dan

!erawatan diri berkurang eluhan yang dialami Tn,Y menunjukanadanya gangguan !sikis yang dialami Tn.Yserta untuk membantu menegakan

diagnosis !enyakit yang dialami Tn.Y.


20/37

'4. agaimana alur !enegakkandiagnosa tn.Y


21/37

'5. agaimana !rognosis !enyakittn.Y #rognosis baik( jika e!isode ringan, tidak ada gejala

!sikotik, singkatnya rawat ina!, indikator!sikososial meli!uti mem!unyai teman akrabselama masa remaja, "ungsi keluarga stabil, limatahun sebelum sakit secara umum "unsi social baik.Sebagai tambahan, tidak ada komorbiditas dengangangguan !sikiatri lain, tidak lebih dari sekali rawatina! dengan de!resi berat, onsetnya awal !adausia lanjut.

#rognosis buruk( de!resi berat bersamaan dengandistmik, !enyalahgunaan alcohol dan =at lain,ditemukan gejala gangguan cemas, ada riwayatlebih dari sekali e!isode de!resi sebelumnya


22/37

'6. &elaskan mengenai ##$%& danbagaimana !enegakkan diagnosisberdasarkan ##$%& B##$%& ;;; mengelom!okan diagnosis gangguanjiwa ke dalam '11 kategori diagnosis mulai dari011 sam!ai dengan 03>, dan 033 yangmeru!akan gangguan jiwa yang tidak

tergolongkan *YTT+. :omor kode dan diagnosisgangguan jiwa ini merujuk ke the InternationalClassication of Diseases and Related HealthProblems edisi ke-'1 tahun '332 yangditerbitkan oleh C9, atau yang dikenal dengan

;D$-'1. ##$%& ;;; menggunakan diagnosis multi-aksial menurut Diagnostic and Statitical Manualof Mental Disorderedisi keem!at *$S ;E+.


23/37

$iagnosis multi-aksial yang digunakan terdiri dari 5aksis yaitu(/ksis ; (a. %angguan klinis

b. ondisi lain yang menjadi "okus !erhatian klinis/ksis ;; ( a. %angguan ke!ribadian

b. 8etardasi mental/ksis ;;;( ondisi medik umum/ksis ;E( asalah !sikososial dan lingkungan/ksis E( #enilaian "ungsi secara global

*menggunakan lobal Assessment of !unctioning "A!#Scale+

$iagnosis G /namnesis *data subjekti"+ H !emeriksaan*data objekti"+


24/37

'. agaimana tatalaksana kasustn.Y #sikotera!i adalah !engobatan ter!ilih untuk

gangguan ke!ribadian de!resi". #asien beres!onterhada! !sikotera!i berorientasi tilikan, dan karenates realitas !asien adalah baik, mereka mam!umenggali tilikan ke dalam !sikodinamika

!enyakitnya dan memahami e"eknya !adahubungan inter!ersonal mereka. Tera!ikemungkinan berlangsung lama. Tera!i kogniti"membantu !asien mengerti mani"estasi kogniti" dan!erasaan rendah diri dan !esimisme mereka. &enis!sikotera!i lain yang berguna adalah !sikotera!ikelom!ok dan tera!i inter!ersonal. ebera!a orangberes!ons terhada! tindakan menolong diri sendiri.


25/37

'>. /!a yang terjadi dengantn.Y Tn. Y mengalami e!isode de!resi" sedang

dengan gejala somatik, karena berbagaigejala yang dirasakan dan dila!orkan oleh

Tn. Y memenuhi kriteria diagnostik dari

e!isode de!resi" sedang


26/37

hi!otesisTn. Y mengalami e!isode de!resi" sedang

dengan gejala somatik.


27/37


28/37

D#*$'+' D#+'$e!resi meru!akan bentuk gangguan jiwa

!ada alam !erasaan *a"ekti", mood + yangbiasa ditandai dengan kemurungan,kesedihan, kelesuan, kehilangan gairah

hidu!, tidak ada semangat, merasa tidakberdaya, !erasaan bersalah, tidak berguna,dan !utus asa *Yose!, 211+. ekanismeterjadinya yaitu, de!resi berkaitan dengan

kadar nurotransmitter terutamanore!ine"rin dan serotonin di dalam otak.


29/37

K)%+'*"%+' 02.1 ?!isode $e!resi" 8ingan02.' ?!isode $e!resi" Sedang

02. ?!isode $e!resi" berat dengan gejala!sikotik

02.> ?!isode $e!resi" lainnya

02.3 ?!isode $e!resi" YTT


30/37

?!idemiologi$e!resi meru!akan diagnosis !asien rawat jalan

ketujuh tertinggi di dunia. 8ata-rata usia awitanadalah akhir dekade kedua, meski!unsebenarnya de!resi da!at dijum!ai !ada semuakelom!ok usia. ebera!a !enelitian menunjukkan

bahwa de!resi mayor lebih sering diderita!erem!uan dibanding laki-laki dengan rasio 2('.#realensi selama kehidu!an !ada !erem!uan'1I-25I dan !ada laki- laki 5I-'2I. Calau!un

de!resi lebih sering terjadi !ada !erem!uan,kejadian bunuh diri lebih sering terjadi !ada laki-laki terutama usia muda dan tua.


31/37

?tiologi de!resi sedang dengangejala somatik'. 0aktor biologis2. $iogenic amines

. %angguan neurotransmitter lainnya

4. 0aktor neuroendokrin5. /bnormalitas otak


32/37

ebera!a teori yang menjelaskandari !enyakit de!resi, yaitu ('. The iogenic /mine y!othesis2. i!otesis Sensitiitas 8ese!tor

. i!otesis !ermisi"

4. $ysregulation hy!othesis


33/37

%ejala klinisriteria $e!resi enurut ##$%& ;;; ((

%ejala utama (

/"ek de!resi"ehilangan minat dan kegembiraan

erkurangnya energy yang menuju meningkatnya keadaan mudahlelah *rasa lelah yang nyata sesudah kerja sedikit saja+ danmenurunnya aktiitas

%ejala lainnya (onsentrasi dan !erhatian berkurang

arga diri dan ke!ercayaan diri berkurang

%agasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna

#andangan masa de!an yang suram dan !esimistis

%agasan atau !erbuatan yang membahayakan diri atau bunuh diri

Tidur terganggu

:a"su makan berkurang


34/37

9#


35/37

?dukasi$alam mengedukasi !asien de!resi, dokter harus da!at

menekankan bahwa gangguan de!resi" meru!akankombinasi "aktor biologis dan !sikologis, kedua "aktortersebut akan mem!eroleh keuntungan melalui tera!i obat,yaitu antide!resan. $okter juga harus menjelaskan bahwa!asien tidak akan mengalami ketergantungan ibat

antide!resan, karena obat ini tidak memberikan ke!uasandengan segera. #asien diedukasi agar menaati jadwalkonsumsi dan dosis obat, karena mungkin akanmembutuhkan waktu sekitar sam!ai 4 minggu sebelume"ek antide!resannya da!at terlihat. $okter jugamenjelaskan mengenai e"ek sam!ing obat yang da!at terjadise!erti SS8; yang da!at menyebabkan agitasi, gangguan

gastrointestinal, atau mual, obat trisiklik dan /9; yangda!at meningkatkan na"su makan dan tidur yang membaikdiikuti dengan !emulihan energi dan rasa de!resi. ebera!a!enelitian menunjukkan bahwa dengan adanya e"ek sam!ingmaka hal itu sebagai !ertanda bahwa obat tersebut bekerja,teta!i e"ek sam!ing teta! harus dijelaskan secara ter!erinci


36/37

Tera!i kogniti"Tera!i inter!ersonal

Tera!i !erilaku

Tera!i berorientasi !sikoanalitikTera!i keluarga


37/37

ppt skenario 1 blok 6.3

Documents