1

EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MALARIA

2

Ulva yulianti

Fakultas Kesehatan Masyarakat

UNSRI

3

Malaria merupakan suatu

penyakit akut dan bisa

menjadi kronik, yang

disebabkan oleh protozoa

obligat intraseluler yang hidup

intra sel dari genus

plasmodium.

Penularan malaria dilakukan

oleh nyamuk betina dari tribus

Anopheles.

4

Ciri-ciri Nyamuk AnophelesSewaktu hinggap dan

menggigit badannya menungging ( membentuk sudut ), biasanya menggigit pada malam hari didalam maupun diluar rumah.

Sesudah menggigit, nyamuk beristirahat pada dinding dalam rumah yang gelap, lembab, dibawah meja, ditempat tidur atau dibawah dan di belakang lemari.

5

Agent (Penyebab Penyakit)Agent Penyebab malaria genus

Plasmodium, Famili Plasmodiidae, dari Orde Coccidiidae, ada 4

macam Plasmodium : Plasmodium falciparum

(malaria tropika) Plasmodium vivax (malaria

tertiana) Plasmodium malarie (malaria

kuartana) Plasmodium ovale ( jarang,

umumnya di Afrika)

6

Siklus hidup Plasmodium

7

☺Siklus aseksual (skizogoni) dalam tubuh manusia :

ŐSiklus diluar sel darah merah : Dalam hati

(hipnosoit) dapat menyebabkan kambuh/relaps dari

P.Vivax & P.ovale

ŐSiklus dalam sel darah merah : siklus sisogoni

menimbulkan demam.

ŐSiklus gametogoni, menjadi sumber penularan.

☺Siklus Seksual pada tubuh nyamuk (siklus

sporogoni),

Menghasilkan sporozoit yang ditularkan dari nyamuk

ke manusia.

8

Masa inkubasi adalah rentang waktu sejak sporozoit masuk sampai timbulnya gejala klinis yang ditandai dengan demam. Masa inkubasi bervariasi tergantung spesies Plasmodium. Masa prepaten adalah rentang waktu sejak sporozoit masuk sampai parasit dapat dideteksi dalam darah dengan pemeriksaan mikroskopik.

 

Plasmodium Masa inkubasi (hari)

P. falciparum 9 - 14 ( 12 )

P.Vivax 12 - 17 ( 15 )

P.ovale 16 - 18 ( 17 )

P. malariae 18 - 40 ( 28 )

Masa Inkubasi Penyakit Malaria.

9

Host (Pejamu)

☻ Manusia (Host Intermediet), yaitu

sebuah host pelabuhan parasit yang

hanya utk periode transisi yg

singkat.

♠ Usia : Anak > rentan.

♠ Jenis kelamin : Ibu hamil dpt anemia>berat.

♠ Cara hidup : Sering diluar rumah malam hari.

♠ Sosial ekonomi : Sosek di daerah endemis erat

hubungan dgn infeksi malaria. ♠ Status Gizi : Gizi < rentan infeksi. ♠ Imunitas : Imunitas alami karena di daerah

endemis.

10

☻Nyamuk Anopheles (Host Definitive), yaitu dimana parasit mencapai

kematangan dan memproduksi secara seksual.

Perilaku nyamuk : Tempat hinggap/istirahat, tempat menggigit, obyek yang

digigit. Faktor penting lainnya : Umur nyamuk (longevity),

kerentanan nyamuk terhadap infeksi gametosit, frekuensi menggigit nyamuk, siklus

gonotrofik.

11

Masa inkubasi malaria berkisar antara 9-

30 hari.

Gejala kliniknya dikenal sebagai trias

malaria terdiri dari demam, anemia dan

splenomegali (pembesaran limfa).

Demam khas pada malaria adalah

menggigil selama 15-60 menit karena

pecahnya skizon eritrosit (stadium yg

mengalami aseksual dgn cara pembelahan

ganda atau segmentasi).

Gejala klinik didahului dengan sakit kepala,

lemah, nyeri otot dan nyeri tulang.

Trias Malaria

12

Melalui gigitan nyamuk anopheles betina,

Melalui bawaan lahir dari ibu ke anak, yaitu penularan terjadi melalui tali

pusat atau plasen (malaria bawaan/congenital),

Melalui jarum suntik yang banyak terjadi pada pengguna narkoba suntik

yang sering bertukar jarum tidak steril,Melalui transfusi darah.

Mekanisme Penularan Penyakit Malaria

13

♦ Pencegahan (preventif) dengan memakan obat antimalaria

(Chloroquine) setiap minggu sebanyak 300 mg

♦ Menggunakan kelambu yang telah diolesi insektisida

♦ Menyemprot nyamuk dalam ruangan secara teratur

♦. Memasang kawat kassa pada lubang ventilasi

♦ Menempatkan kandang ternak terpisah dari rumah tangga.

♦ Melakukan penyemprotan melalui kajian mendalam tentang bionomik

anopheles♦ PHBS misalnya,pemberantasan

sarang nyamuk seperti menghilangkan genangan air kotor.

.

PENCEGAHAN PENULARAN PENYAKIT MALARIA :

14

Pengendalian populasi nyamuk anopheles

dapat dilakukan dengan fogging

(menggunakan berbagai jenis pertisida) dan

penggunaan larvasida (membasmi larva dari

nyamuk).

Mengendalikan populasi nyamuk, yaitu

dengan menggunakan nyamuk transgenik

pada embrio nyamuk yang kemudian zat ini

akan mengkode DNA dari nyamuk sehingga

nyamuk ini tidak lagi bisa menularkan

parasit plasmodium kepada manusia.

PENGENDALIAN NYAMUK ANOPHELES

15

Ada juga metode dengan membuat

nyamuk steril/mandul.

Pengendalian lingkungan untuk

mengurangi breeding places/tempat

perindukan nyamuk .

Vaksinasi.

16

Pengobatan malaria ringan dapat dengan pemberian obat oral, sedangkan malaria berat membutuhkan terapi infus

(intravena) atau penggantian cairan tubuh di rumah sakit.

Sedangkan obat antimalaria biasanya yang dipakai adalah Chloroquine

Namun ada beberapa penderita yang resisten dengan pemberian Chloroquine, maka beberapa dokter akan memberikan antimalaria lainnya seperti Artesunate-

Sulfadoxine/pyrimethamine, Artesunate-amodiaquine, Artesunat-piperquine,

Artemether-lumefantrine, dan Dihidroartemisinin-piperquine.

PENGOBATAN PENYAKIT MALARIA

17

Terima Kasih