tatalaksana malaria ringan 2006.ppt
TRANSCRIPT
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 1/27
PENANGANANMALARIA RINGAN( Management Uncomplicated
Malaria )2006
Dr.Pal !ari"anto# $p.PD%&P'I
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 2/27
PENANGANAN MALARIA
1. Kecepatan identifikasi penderita malaria
2. Kecepatan mengklasifikasi klinik ¶sitologik
. !erapi dgn men"r"nkan parasit secepatn#a$. Pengo%atan tam%aan' s"pporti(e
). Mengeta"i respon pengo%atan* identifikasitim%"ln#a komplikasi
+. Identifikasi & pengo%atan ter,adin#arekr"densi* resistensi* dan relaps.
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 3/27
15 DISTRICTS REPORTED PF CQ
TREATMENT FAILURE ( ),1997-2003
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 4/27
10 DISTRICTS REPORTED PF SP
TREATMENT FAILURE ( ) 1997-2003
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 5/27
11 DISTRICTS REPORTED PV CQTREATMENT FAILURE ( ),1997-2003
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 6/27
Apa Masalan#a ---
Pengo%atan #ang %el"m tepat - / tidakterstandar 0
Min"m o%at sendiri
Per"%aan strain malaria
Ak"rasi diagnosa
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 7/27
osis sala
%at lan,"tan
sala
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 8/27
DISTRIBUSI KETEPATAN PENGGUNAAN OBAT ANTI
MALARIA DITINJAU DARI REGIMEN DAN DOSIS
PADA PENDERITA MALARIA
JenisPengobatan
Penggunaan Benar Penggunaan Salah
N % N %
Klorokuin 287 60,17 190 39,83
Kina 27 67,50 13 32,50
Fansidar 26 36,62 45 63,38
Primakuin 18 30,51 41 69,49
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 9/27
PERUB!N R#$K
PEN&'B(N )R$ 2006
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 10/27
HASIL RAPAT
KOMISI AHLI DIAGNOSIS &
PENGOBATAN MALARIA
23 K!4ER 255$25 ANGG!A KMI6I A7LI
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 11/27
11
KE6EPAKA!AN
Meningkatkan m"t" iagnosis di daeraresisten
Meningkatkan m"t" pengo%atan di
daera resisten Perl"asan cak"pan pela#anan di daera
terpencil
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 12/27
12
M"t" diagnosis
Peningatan $DM* miro+opi+ P&M dan tempatr"an +lide
Pem,entan meani+me -g mempertaanan,a mt diagno+i+ la,oratorim malaria dip+at dan daera
Penggnaan RD' (UD/) daera L&
Penggnaan RD' pada pel%e+ tanpa miro+c Penggnaan RD' pada UGD R$* pel%e+ r"an Penggnaan RD' "eni+ com,o
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 13/27
1
M"t" Pengo%atan
* )+r+i+- k+.i/akan +no.aan
* )+r+i+- +doman +no.aan (
* o u/i +kasi klorokuin
* P+nunaan ( unuk s+luru $ndon+sia
s+.aai lini $ : R( unuk malaria .+ra* P+nunaan R( arus d+nan dianosa la.;<onrmasi la.=
* P+nunaan ( riorias > Paua, N((, )aluku
dan )aluku uara, ka.ua+n ? r+sis+n,da+ra !$, da+ra KB
* )oniorin +no.aan ( d+nan surail+n<+s+nin+l o.a .aru s+<ara s+d+rana=
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 14/27
1$
6tandard Mono terap#
89'6P1'9: ; P91'P91$
8M4<!7ERAP=ld<dr"g
8om%o<terap#
Ne> r"gs' A8!
1??) < 2555
2551<255
255$
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 15/27
1)
AR!E6IA9@INE
AR'EM
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 16/27
1+
PENGOBATAN RADICAL DENGAN
PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS
A. UNTUK PLASMODIUM FALCIPARUM : LINI I TERAPI ACT
Pemantauan : 1. Slide malaria : H4, H7, H14, H21, H28, atau
Kambuh LINI II 2. H0 –H28 : malaria berat ruju
Ha! "#$!% &'a "*+a a'+# *#$ #+&*.& *
D&%!%$//a+
0 -1'+a$
2 11'+a$
1 - a$
5 - 9a$
10 - 1a$
15a$
1 Artesunate ¼ ½ 1 2 3 4
Amodiakuin ¼ ½ 1 2 3 4
Primakuin -- -- ¾ 1 ½ 2 2 - 3
2 Artesunate ¼ ½ 1 2 3 4
Amodiakuin ¼ ½ 1 2 3 4
3 Artesunate ¼ ½ 1 2 3 4
Amodiakuin ¼ ½ 1 2 3 4
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 17/27
1:
TERAPI RADICAL DGN PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS
4. !ERAPI PLA6MI@M AL6IPAR@M GAGAL A8!
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 18/27
13
Pemeriksaan P. Bi(aC' (ale
Hari Jenis obat Juma! tabet menurut "eom#o" umur $%osis tun&&a'
( ) *buan
+ , ** buan
* , - ta!un
. , / ta!un
*( , *-ta!un
0 *.ta!un
* Koro"uin 1 2 * + 3 3 ) -
Prima"uin ) ) 1 2 4 *
+ Koro"uin 1 2 * + 3 3 ) -
Prima"uin ) ) 1 2 4 *
3 Koro"uin *56 1 2 * * 2 +
Prima"uin ) ) 1 2 4 *
- , *- Prima"uin ) ) 1 2 4 *
Pemantauan : 1. Slide malaria : H4, H7, H14, H21, H28, atau !a"al# Kambuh LINI II
2. H0 –H28 : malaria berat
ruju
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 19/27
1?
Pen&obatan Maaria 7i8a9 GAGAL KLOROKUIN : Lini II
Hari Jenis obat Juma! tabet menurut "eom#o" umur $%osis tun&&a'
; *ta!un
* ) -ta!un
. , /ta!un
*( ) *-ta!un
0 *.ta!un
*) < Kina =' 3 9 2 3 9 * 3 9 * 2 3 9 +
*)*- Prima"uin ) 1 2 4 *
Pemantauan : H4 $$ H28 : Slide malaria "a"al#%&'iti% %en"&batan (i(a) rela%'
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 20/27
25
PENG4A!AN P. Bi(aC #ang RELAP6 /kam%" 0
Hari Jenis obat Juma! tabet menurut "eom#o" umur $%osis tun&&a'
( ) *buan
+ , ** buan
* , - ta!un
. , / ta!un
*( , *-ta!un
0 *.ta!un
* Koro"uin 1 2 * + 3 3 ) -
Prima"uin ) ) 2 * * 2 +
+ Koro"uin 1 2 * + 3 3 , -
Prima"uin ) ) 2 * * 2 +
3 Koro"uin *56 1 2 * * 2 +
Prima"uin ) ) 2 * * 2 +
- , *- Prima"uin ) ) 2 * * 2 +
Pemantauan : 1. Slide malaria : H4, H7, H14, H21, H28, atau !a"al# Kambuh *++K
2. H0 –H28 : malaria berat
ruju
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 21/27
21
Pen&obatan Maaria %e>>esiensi G)?)PD
Min&&u Jenis obat Juma! tabet menurut "eom#o" umur5min&&u
( , *buan
+ , ** buan
* , - ta!un
. , / ta!un
*( ,*-
ta!un
0 *.ta!un
* s5% 6 ,*+ Koro"uin 1 2 * + 3 3 ) -
* s5% 6 ,*+ Prima"uin ) ) D *2 + 3
Pemantauan : Gagal rujuk
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 22/27
22
Pengo%atan Malaria Malariae F
Hari Jenisobat Juma! tabet menurut "eom#o" umur $%osis terba&i'
( ) *buan
+ ) **buan
* , -ta!un
*( ) *-ta!un
0 *.ta!un
*
+
Koro"uin 1 2 * 3 3 ) -
Koro"uin 1 2 * 3 3 , -
3 Koro"uin *56 1 2 * 2 +
Pemantauan :. Sl!"e Malar!a :#$% #&% #$% #'%#'( "an ) *ulan'. Gagal rujuk
5 -9
a$
2
2
1
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 23/27
2
Pengo%atan P. alcipar"m!ANPA o%at A8! F
Hari Jenis obat Juma! tabet menurut "eom#o" umur $%osis tun&&a'
; *ta!un
* ) -ta!un
. ) / ta!un
*( ) *-ta!u
n
0 *.ta!un
* SP ) 4 * 2 + 3
Prima"uin ) 4 * 2 + + ) 3
Pemantauan :. Sl!"e Malar!a :#$% #&% #$% #' "an #'(
Gagal LINI II'. Malar!a *erat Rujuk
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 24/27
2$
TERAPI RADICAL DGN PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS
4. !ERAPI PLA6MI@M AL6IPAR@M GAGAL ' Allergi 6P
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 25/27
Hari Jenis obat Juma! tabet menurut "eom#o" umur
Dosistun&&a
( , ;+buan
+ ) ;*+buan
* ) ;.ta!un
. ) ;*(ta!un
*( ) ;*.ta!un
0 *.ta!un
* Koro"uin 1 2 * + 3 3 ) -
Prima"uin ) ) 4 * 2 + + ) 3
+ Koro"uin 1 2 * + 3 3 ) -
3 Koro"uin *56 1 2 * * 2 +
PEG4A!AN 6@6PEK MALARIA' KLINI6 / !anpa pemeriksaan malaria 0
Lini I F Klorok"in & Primak"in
Ha! I Ha! II Ha! III
+&&!$ 10 */4/ 10 */4/ 5 */4/
P!*a!$ 0,75 */4/ - -
Pemantauan : H4 : demam -/7.# ida malaria berat *++KI3 alaria berat *uju
AL6ORITME MALARIA CASE MANA6EMENT
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 26/27
2+
AL6ORITME MALARIA CASE MANA6EMENT
Ma+ Fa+%!.a*
N&- ACT
Microscopic Exam
FalciparumMixed/F+VVivax
SEVEREMILD /
MODERATE Parasite ++++/>5% or /
+complications ;
ere!ral
Icteric" #il > $m%
S&stolic '() mm*
#reatless/ Resp > $5
Oli,ria+reat> $ m%
Ra.!8 T#% ( #%) :
N& M!;&%;&.!;
S#. I< SP1=PQ1
SE+ERE Malar!aTreatment
Rapid Test + Rapid Test -
Microscopic 8onfirmation
S#. I< CQ3=PQ1
S#. I< AS=AM=PQ1
STEP I< CQ3=PQ1
S#. II< QN7
= D>4T
= PQ1
S#. III< QN7=D>4T4C+=PQ1
N& #?!8#$;# -
.RTI
TP*OID
.TI
DE01.E
Leptospirosis
Oter In2ection
RU"U PUS-Ma+a!a
S#. II<
QN7=PQ1
RU"U
7/23/2019 Tatalaksana Malaria Ringan 2006.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-malaria-ringan-2006ppt 27/27
'o ,e contined ne1t +e++ion#dont mi++ed it3..