PORTOFOLIOINTOKSIKASI AMFETAMIN

Disusun olehdr. Dimas Satria Yolanda

Program Internship Dokter Indonesia Rumah Sakit Umum Daerah Ahmad RipinKabupaten Muaro Jambi2014/2015

BERITA ACARA DISKUSI/PRESENTASI PORTOFOLIO

Nama: Dimas Satria YolandaJudul: Pemilihan NSAIDNama Pendamping: dr. Susy AndriatiNama Wahana: RSUD Ahmad Ripin

NoNama Peserta Diskusi/PresentasiTanda Tangan

1dr. Aulia Fadli

2dr. Dwi Putranto

3dr. Liliana

4dr. Djung Lilya Wati

5dr. Natasya Tjoa

6dr. Andika Perdani

7dr. Mohammad Saddam Alkautsar

8dr. Debora Victoria

9dr. Anastasia

10dr. Dimas Satria Yolanda

11dr. Rendy Andika

Nama Peserta: dr. Dimas Satria YolandaNama Wahana: RSUD Ahmad Ripin Muaro Jambi Topik: Intokasikasi AmfetaminTanggal (kasus ):Nama Pasien: Tn F, 22 thNo.RM : -Tanggal Presentasi: 19 Maret 2015Pendamping : dr. Susy AndriatiTempat Presentasi: Aula RSUD Ahmad RipinObjektif Presentasi: Keilmuan Keterampilan Penyegaran Tinjauan Pustaka Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia BumilTujuan:Bahan Bahasan: Tinjauan Pustaka Riset Kasus AuditCara Membahas: Diskusi Presentasi dan Diskusi Email Pos

KASUS

1. PRIMARY SURVEYAirway : tidak ada suara nafas tambahan, tidak ada obstruksi jalan nafasBreathing: RR 28x/min,torakoabdominal, spontan Circulation : TD 160/90, HR 124x/min, teratur, isi cukup, ekual pada keempat ekstremitas tidak ada perdarahan aktif yang terlihat

Identitas PasienNama pasien: Tn. FUmur: 22 tahunJenis kelamin: laki-lakiPendidikan: Sekolah Menengah AtasSuku : JambiPekerjaan: Buruh kebun sawitAlamat: SengetiTanggal diperiksa: 9 Januari 2015ANAMNESISKeluhan UtamaMual, muntah, pusingdan dada berdebar-debar sejak 12 jam yang laluRiwayat Penyakit SekarangPasien dating ke Puskesmas Muara Kumpeh dengan keluhan mual, muntah, pusing dan dada berdebar-debar sejak sekitar 12 jam yang lalu. Pasien diketahui mengkonsumsi narkotik berupa sabu-sabu sejak sekitar 18 jam yang lalu pada sat ada hajatan di dekat daerahnya tinggal. Pasien sudah meminum obat berupa bodrex sebanyak 2 butir namun keluhan tetap dirasakan tidak berkurang. Pasien juga diketahui mengonsumsi alcohol pada saat mengonsumsi sabu-sabu.Riwayat Penyakit Dahulu :Pasien tidak ada alergi obat, hipertensi, kencing manis dan riwayat penyakit lain sebelumnya.Riwayat Penyakit Keluarga :Tidak ada riwayat alergi obat pada keluarga dan kencing manis.Keadaan umum: Tampak sakit sedangKesadaran: Compos mentis (GCS E4M6V5)Tekanan darah: 160/90 mmHgNadi: 124 kali/menit, teratur, isi cukup, ekual pada keempat ekstremitasFrekuensi nafas: 28x/min,torakoabdominal, spontanSuhu: 37,4oC

Status generalisKepala: Normocefal, tidak ditemukan deformitasMata: Konjungtiva pucat -/-, sklera ikterik -/-, pupil isokor, RCL +/+, RCTL+/+Leher: tidak tampak deformitas, trakea di tengah, pembesaran KGB (-)Jantung: Bunyi jantung I dan II reguler, tidak ditemukan murmur dan gallopParu: Suara nafas vesikuler +/+, ronki -/-, wheezing -/-Abdomen: Datar, supel, bising usus (+) normal, nyeri tekan (-), Hepar dan lien tidak terabaEkstremitas: Akral hangat, CRT