pomr skenario 2 kelompok 2.3

8/19/2019 POMR Skenario 2 Kelompok 2.3

http://slidepdf.com/reader/full/pomr-skenario-2-kelompok-23 1/7

KENAPA ANAKKU.....

N, Anak laki-laki usia 1,5 tahun BB 12 kg, dibawa oleh kedua orangtuanya ke IRD RS Muhaadiyah dala keadaan ke!ang "okal, hanya tangan

dan kaku kiri sa!a yang ke!ang# Dari ananesis dida$atkan keterangan bahwa ke!ang telah ter!adi selaa % 1&', sebelunya N enderita sakit

batuk $rodukti" yang tidak sebuh-sebuh kurang lebih 1 inggu, disertai hi$erteria# Sekitar ( hari yang lalu dia engalai sesak na"as,

keudian dibawa ke dokter, oleh dokter N disuruh rawat ina$ karena selain sesak, batuk dan hi$erteria dida$atkan na"as )u$ing hidung, taki$neu

dan retraksi inter)ostal dinding dada teta$i orang tuanya enolak karena alasan biaya# Satu hari sebelu ke!ang deanya lebih tinggi dan saat

ke!ang N engalai hi$er$ireksia# Meningeal sign negati" *eeriksaan di RS setelah ke!ang teratasi dida$atkan tanda +ital

Nadi 1&./enit RR 0(./enit 0&,1&Dari *D thoraks dida$atkan retraksi inter)ostal dan su$rasternal dinding dada, auskultasi ron)hi basah kasar dan ron)hi basah halus, $erkusi dull#

3e$ala na$ak na"as )u$ing hidung# 4asil laboratoriu

4eoglobin 1&, gr67eukosit 1#&&&/(, doinasi netro"ilhrobosit 2&5#&&&/(

8ritrosit 0#5&&#&&&/(

78D 1&4 (069DS 2&5 g/dl

POMR

Naa An#N:ur 1; bulan

<enis 3elain 7aki-lakiBB 12 kg



anggal *eriksa - <a *eriksa -



Suary =" Data Base lue > ue *roble 7ist InitialDiagnose

*lanningDiagnose hera$y Monitoring 8

An. N ?, 18bl/12kg

KU : Kejang

RPS :

• @o)al seiure 1&',ekstreitas sinistra

• Batuk $rodukti" hi$erteria C%1gg

• Dis$neu C( hr yll• Na"as )u$ing hidung

C• aki$neu C• Retraksi inter)ostal

dinding dada C• 4i$er$ireksia C 1 hari

sbl ke!ang• Meningeal sign C-

RPD : -

RPK : -

RPSos :idak )uku$ biaya untuk berobat

Pm. !"s"k :

• 3: EE• Fital sign

BB 12 kg N 1&./enitRR 0( ./enit

An. N ?,

18bl/12kg

@o)al seiure1&'Cekstreitassinistra

4i$er$ireksia

Meningeal signC-

An. N ?,

18bl/12kg

4i$er$ireksia

1. Kejangdemam

2. Pneumonia

1.1 Kejangdemamsimplek

2.1. Pneumoniaberat

• SerumElektrolit

• FototorakAP-lateral

• MRS• AB

- Air!a" #

tongue spatelanak dibaringkandi tempat datar $

posisimen"amping

- Breat%ing #

&2 'Sa&2 ( )*+,nasal kanul1menit

- ir/ulation #

0erapi /airanR'Ringer aktat,#1*//%ariMikro # 1*2 34*tetesmenitmikroMakro # 4* 3 2*tetesmenitmakro

• 5ia6epam supp 1*mg

'monitoring 7 menit,

• Para/etamol drop 1*-17 mgkgBBkali

12 kg$ 12* mgkali5rop # 4*mg*84ml $

• 3eluhan $asien

• Fital sign• 839• 8lektrolit

seru CNa,3, a, Mg,

l• Analisa gas

darah• *ulse

o.yetri

• 3eadaan $asien

• Fital sign

•Men!ten

$e $akesa

•Men!

ke $.kekehater

bedirek

•3areke"aktere$

M bd

untukahi$3D

•Men! $e



0&,1&

• 3e$ala

a$ak na"as )u$inghidung

• hora.- Retraksi inter)ostal

dan su$rasternal

dinding dada- Auskultasi ron)hi

basah kasar danron)hi basah halus

- *erkusi dull

Pm. #ab:

• 4b 1&, gr6• 7eukosit 1#&&&/(,

doinasi neutro"il• robosit 2&5#&&&/(

• 8ritrosit 0#5&&#&&&/(

• 78D 1&• 4 (06• 9DS 2&5 g/dl

Batuk $rodukti" Dis$neu

aki$neu Retraksi

inter)ostal dansu$rasternal

Na"as )u$inghidung

Ron)hi basah

kasar, ron)hi basah halus

7eukositosisCneutro$hil

• Kultursputum

• Kulturdara%

182 mlkali $ dd gtt99 p./

• MRS8 bed rest8 :o!lerposition

•

AB- Air!a" #

Bebaskan jalurna:as8 longgarkanpakaian

- Breat%ing #

&2 'Sa&2 ( )*+,nasal kanul1menit

- ir/ulation #

0erapi /airanR 'Ringer laktat,#

1*//%ariMikro # 1*2 34*tetesmenitmikroMakro # 4* 3 2*tetesmenitmakro

• Antibioti/ #- Ampi/illin i; 7**

mg

5osis # 27-7*

• Saturasi=2/0 !a

• Sesak na"as

hig

•*asiedi$

bi $nteleas

adke

$eru

•*rog



mgkgBBkali dd 1 selama 7%ari

- <entami/"n 9=>*mg2ml

5osis # 4-?87mgkgBkali3?2-)* mgkali1 dd 18selama 7%ari

• Mukolitik #

Ambro@ol drop 182-184 mgkgBBkali12 kg # 18 mgkali5rop # 17mgml $1mlkali $ 2 dd gtt 9p./



Sumber : Saputra8 5edd" dr. 2*1. Makalah sajian kasus kejang demam kompleks. akarta # FK

pomr skenario 2 kelompok 2.3

Documents