Persiapan Tindakan Ekstraksi Gigi pada Kelainan Sistemik

Persiapan Tindakan Ekstraksi Gigi pada Kelainan SistemikMuhammad Ramdhani130112140623Jantung KoronerHentikan penggunaan antikoagulan (5 hari sebelum, 3 hari sesudah tindakan)Untuk anastesi, hindari menggunakan adrenalin atau lakukan pengenceran terlebih dahulu 1:100.000Ekstraksi maksimal 1 gigi, pada pagi hari (ketika kortisol rendah)Saat ekstraksi, persiapkan obat nitrogliserin. Pemberian antibiotik prophylaxisHarus istirahat yang cukupMelakukan pendekatan psikologis agar pasien tidak stressMonitor nadi dan tensi

HipertensiSyarat tekanan darah: sistol < 160 mmHg, diastol < 100 mmHgMelakukan pendekatan psikologis agar pasien tidak stressEkstraksi gigi pada pertengahan pagi (sekitar jam 9 atau 10 pagi)Jika lebih dari satu gigi, lakukan ekstraksi satu per satu untuk mencegah perdarahanUntuk anestesi lakukan pengenceran adrenalin terlebih dahulu 1:100.000

Diabetes MellitusSyarat: GDS < 200, HbA1C < 8%Minimalkan stress dan nyeri, tindakan sesingkat mungkinEkstraksi dilakukan sebelum puncak insulin atau 1 jam setelah penggunaan insulinAnestesi dengan epinephrine 1:100.000Persiapkan konsumsi gula untuk mencegah hipoglikemiaPemberian antibiotik prophylaxisHIVSyarat: Hb > 10, Tr > 50.000, CD4 > 200Gunakan antibiotik prophylaxis jika neutrophil < 500 sel/mm3Perhatikan semua kemungkinan komplikasi post-ekstraksi, seperti dry socket (osteitis lokal)Selalu perhatikan CD4, viral load, dan konsentrasi obatPengaplikasian universal precaution pada operator dan pasienGastritis dan Ulkus PepticumHindari stress, durasi singkat, gunakan sedatifMemperhatikan penggunaan analgesik (hindari NSAID, aspirin)Hindari penggunaan tetracylin jika pasien menggunakan antasida yang mengandung Al(OH)3ThalasemiaPra:Hb > 10, menggunakan obat antifibrinolitik agentOH: scalling sebelum ekstraksi, mouthwash antibakteriPeri:Kumur antibakteriEkstraksi hati-hati, jahit jika luka > 1 cm, max. 1 gigi, lakukan lokal hemostatikPost:Tidak boleh berkumurTidak boleh merokokKurangi aktivitasPemberian obat analgesik dan antibiotikJika terjadi perdarahan langsung ke dokter

LeukemiaHindari stress, harus tenangKeadaan umum harus baikLakukan di pagi hariHb > 10, Tr > 50.000Penggunaan antibiotik prophylaxis, yang bersifat bakterisida selama 7 hariAntifibrinolitik yang dapat digunakan: Asam TreneksamatGunakan collagen sponge pada luka pasca ekstraksi