MIKOSIS SISTEMIK

Mikosis sistemik adalah infeksi jamur yang mempengaruhi organ internal (organ dalam tubuh manusia maupun hewan).

Dalam situasi yang tepat jamur memasuki tubuhmelalui paru-paru (inhalasi), melalui usus (pencernaan), atau kulit.

Jamur kemudian dapat menyebar melalui aliran darah ke beberapa organ termasuk kulit, sering menyebabkan Beberapa organ gagal dalampenyembuhan sehinggamengakibatkan kematian.

Manusia dg kekebalan tubuh yang lemah cenderung mudah mengalami mikosis ini walaupun dapat juga berkembang pada manusia yg sehat.

Misalnya pada pasien HIVMikosis sistemik dapat dibagi dua golongan utama : infeksi patogen utama dan patogen oportunistik.

Mikosis Sistemik Karena Patogen UtamaMikosis sistemik karena patogen utama disebabkan oleh jamur dimorfik :Dimorfik organisme yang dapat hidup dalam dua bentuk di alam hidup sebagai fungi dgn hifa berseptat dan konidia (dalam biakan pada suhu 20C kecuali Coccidoide immitis pada37C) sedang di dalam jaringan hidup tumbuh sebagai bentuk sel-sel bertunas (biasanya ragi)

Infeksi karena patogen utama akan menyebabkan: Histoplasmosis,blastomycosis,coccidioidomycosisdanparacoccidioidomycosis. Histoplasmosis

Histoplasmosis disebabkan oleh jamur dimorfikHistoplasma capsulatum var.capsulatumJamur ini dapat ditemukan pada tanah hangat, dan iklim yang lembab. Endemik di Amerika.Ditemukan juga di lembah-lembah sungai Mississippi, Ohio, dan StLawrence di Amerika Serikat dan Kanada

Burung (unggas) bahkankelelawar merupakan binatang yang sangat signifikant terserang penyakit ini.Gua2, bangunan kosong, dan kandang ayam cenderung berisiko sumber penyakit ini.Antara 80% dan 90% orang-orang yang tinggal di daerah endemik mungkin menunjukkan tes positif histoplasmosis.PatogenesisHistoplasmosis disebabkan menghirup konidia Sporanya kecil sehingga dapat menembus dinding alveoliH. capsulatumataudengan secara langsung bersentuhan dengan jamur.

Jamur ini dapat tumbuh dalam aliran darah orang dengan sistem kekebalan tubuh yang rusak, Setelah berkembang dalam darah, infeksi dapat menyebar pada paru, kulit, dan kadang kala pada bagian tubuh yang lain.Histoplasmosis primer dapat terjadi pada kulit. Histoplasmosisakutdan kronis menyerang paru, tetapi dapat menyebar ke organ lain seperti limpa, kelenjar getah bening, sumsum tulang dan hati.Pada gejala awal dapat diobati dengan anti jamur tetapi untuk yang sudah akut perlu penangan yang serius.

H.capsulatum var duboisiH.capsulatum var capsulatum

Penderita HIV dan infeksi histoplasmosisTerlihat adanya kerak atau borok(gambar A dan B) dan gambar C (secara histologi)terlihat di bawah mikroskop, Diambil dari jaringan(biopsi) yg terinfeksi,terlihat berbentuk ragi

- BlastomikosisBlastomycesdermatitidis adalahjamurdimorfikdanagenpenyebab blastomycosis.Tanah merupakansumberyang palingpenting untuk infeksi ini.

Penyakit ini endemik di Amerika Utara, terutama lembah-lembah sungai Mississippi dan Ohio, wilayah Great Lakes dan negara-negara tetangga.Dapat menginfeksi pada semua usia dan jenis kelamin, tetapi pria dewasa yang paling mungkin untuk mengembangkan infeksi sistemik ini, sedangkan anak-anak lebih terinfeksi blastomikosis paru akut .

Gejala blstomikosis seperti gejala flu biasa, setelah terinfeksi 3 15 minggu, yang disertai batuk,rasa nyeri dll, setelah akut dapat menginfeksi organ lain.

Coccidioidomycosis

Coccidioidomycosis disebabkan oleh dimorfik, yang sangat patogen Coccidoide immitis. Biasanya terdapat di tanah, sehingga disebut jamur tanah. Jamur ini bersifat endemik . Infeksi yang ditimbulkan jamur ini biasanya dapat sembuh sendiri tetapi juga dapat mematikan

Disebut juga penyakit San Joaquin Valley fever or desert rheumatism.

Endemik di negara Amerika.Menyerang paru dan dapat menyebar ke organ lain

Jamur jenis ini juga dikenal sebagai jamur dimorfik karena jamur ini mempunyai daya adaptasi morfologik yang unik terhadap pertumbuhan dalam jaringan atau pertumbuhan pada 37C.

Coccidioides immitis bentuknya seperti bola (bundar) yang garis tengahnya 15 60m, dengan dinding tebal berbias ganda

60 % orang yang terinfeksi ringan tidak menunjukan gejala yang serius.

Gejala dapat terilah setelah 1 -3Minggu setelah menghirup spora jamur ini.

Gejala seperti flu, seperti sakit kepala, demam, terjadi ruam pada kulit badan atau kakiDiagnosis Coccidioidomycosis dapat melalui pemeriksaan langsung pada jaringan yang terinfeksi (dengan KOH atau Calcofluor) dan ataumembiakkan cairan atau nanahyang ada pada tubuhpasien.

Paracoccidioidomikosis merupakan penyakit yang disebabakan olehParacoccidioides brasiliensisyang merupakan jamur dimorfik yang ditemukan di alam bebas. Habitat aslinya belum dapat ditentukan.

Penyakit ini pertama kali dilaporkan oleh Lutz pada tahun 1908 di Brasil dan disebutSouth American Blastomycosis. Hingga sekarang belum ada kasus yang dilaporkan di Indonesia

Paracoccidioides brasiliensismerupakan jamur dimorfik termal, yang terbatas pada daerah endemis Amerika Tengah dan Selatan. - Paracoccidioidomycosis

Paracoccidioidomikosis tidak menular.Pasien yang menderita penyakit ini kebanyakan berumur 30-60 tahun dan manifestasi penyakit ini jauh lebih sering pada pria daripaada wanita.

Gejalanya berupa nyeri yang menyerang mukosa mulut dan kakeksia karena penderita tidak dapat makan. Lesi di selaput lendir dapat menjalar ke kulit.

Pemeriksaan dengan 10% KOH dan Parker ink atau calcofluor dari dahak atau nanah dilanjutkan dengan pemeriksaan jaringan, darah, menggunakan Grocott's methenamine silver (GMS)