Slide 1

Teofanus Delphine Halim (102013082)Fernanda Kristy Oriza (102013358)

Penyakit dan Pengobatan Jantung Rematik

SkenarioSeorang remaja perempuan berusia 16 tahun datang ke IGD RS diantar ibunya dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan esak didahului batuk, mudah lelah, dan sering berdebar-debar sejak 1 bulan yang lalu. Sesak nafas meningkat setelah aktivitas fisik dan membaik setelah pasien berisitirahat atau tidur dengan 2-3 bantal kepala. Keluhan-keluhan tersebut tidak disertai adanya demam. Pasien lahir spontan ditolong bidan, langsung menangis dan tidak biru saat lahir. Tidak ada riwayat sring mengalami batuk-pilek, berat badan yang sulit naik, ataupun menyusui yang hanya sebentar-sebentar. Namun, menurut ibu saat kecil pasin sering sakit tenggorokan.AnamesisIdentitas : 16 tahun, perempuanKU : sesak disertai batukRPS : -RPD : sakit tenggorokanRPK : - R.sosial : -Pemeriksaan FisikTampak sakit beratKompos mentisSesat, gelisahTTV: 140x/menit, 40x/menit, 36.3 C

Pemeriksaan FisikInspeksi : iktus kordis 2 jari lateral midklavikula sinistra ICS 6Palpasi : -Perkusi : -Auskultasi : pansistolik murmur grade 3/6 di apex jantung dan diastolik murmmur ICS 2 linea sternalis kananPemeriksaan PenunjangRontgen Thoraks:hipertrofi ventrikel kiri, kongesti paru dan hipertrofi ventrikel kananEchocardiografi:struktur dan gerakan katup abnormalPatologi Anatomi :badan AschoffASTO: indikator infeksi streptoccocusDiagnosis KerjaRheumatic Heart DiseaseDiagnosis BandingAtrial Septal Defect (ASD)Ventricular Septal Defect (VSD)AtrioVentricular Septal Defect (AVSD)Patent Ductus Arteriosus (PDA)Demam Reumatik Akut

EtiologiInfeksi Streptococcus -hemolyticus grup AUmur : 5-15 tahunGizi, Status Ekonomi : burukIklim, Geografi : kosmopolit, tropis

PatofisiologiMitral bengkak > Lesi > mereda (jaringan parut) > deformitas,menyatu(katup) > (X) tertutup sempurna > regurgitasi A.S (sistol) > tertampung > beban vol A.S > V.pulmonalis > tekanan vaskuler paru > hipertrofi V.D

PatofisiologiKatup aorta deformitas > regurgitasi V.S > beban vol V.S > hipertrofi (kompensasi)

Manifestasi KlinikSesak napasPusing dan kelelahanDenyut Jantung CepatTatalaksana Medika MentosaDigitalis : memperbaiki kerja jantungAntibiotika : PenisilinNon Medika Mentosa BedahDietPengaturan Aktifitas

KomplikasiGagal jantungPankarditisInfark

PrognosisBervariasi : deformitas terus, menetapPerbaikan insisi secara bedah = memperbaiki prognosis pasienKesimpulanBerdasarkan gejala yang ada pasien terkena penyakit RHD. Sehingga mengakibakan kerusakan katub dan menimbulkan RVH.Terima Kasih