Pencegahan gastroenteritis: Meningkatkan kesehatan penduduk muda pribumi

RingkasanThe Australian Bureau of Statistics pada berbagai kesempatan telah menemukan bahwa setidaknya tiga kali lebih banyak Aborigin dan Selat Torres tinggal di daerah pedesaan terpencil dari Non-pribumi Australia. Populasi non-pribumi yang tinggal di daerah terpencil Australia menghadapi isolasi dan akses terbatas masalah yang sama dengan masyarakat adat. Perbedaan menjadi jelas dalam status kesehatan kedua populasi ketika perbandingan dibuat antara tingkat status sosial ekonomi, pendidikan, air, sanitasi dan standar penampungan berpengalaman dan berpengaruh langsung terhadap masalah kesehatan lingkungan dan standar kesehatan.Gastroenteritis pada anak di bawah sepuluh tahun adalah salah satu penyebab tertinggi untuk rawat inap Adat di Australia. Air ditanggung infeksi dan penyakit terkait telah diidentifikasi sebagai kontributor utama tingkat mortalitas dan morbiditas dalam populasi adat terpencil. Masalah lingkungan yang terkait dengan kemiskinan, biaya hidup yang tinggi, terbatasnya akses terhadap pendidikan, pelayanan hukum dan kesejahteraan, fasilitas rekreasi dan pelayanan kesehatan berkontribusi pada ketidakadilan dari populasi Adat kesejahteraan dan tingginya insiden Air Infeksi Borne.Penyakit pencernaan akan ditargetkan untuk mengembangkan strategi Kesehatan Lingkungan individual bagi masyarakat adat terpencil. Ketidakadilan diidentifikasi dan strategi saat menghasut yang mencoba untuk memperbaiki dan mengembangkan status kesehatan adat terpencil akan diperiksa, untuk membantu dalam pengembangan strategi berkelanjutan sesuai dengan budaya untuk pencegahan gastroenteritis dalam populasi muda Adat.Pengembangan Strategi ProyekTujuan Meningkatkan status kesehatan anak di komunitas adat terpencil menargetkan pendidikan dan isu-isu lingkungan yang diidentifikasi sebagai faktor penyebab gastroenteritis.Tujuan Mengurangi risiko dan kejadian gastroenteritis melalui pendidikan. Menetapkan pembangunan berkelanjutan melalui kemitraan dengan masyarakat setempat dan kesehatan terlibat dan lembaga lingkungan hidup.Area Aksi kunci Pendidikan Anak-anak Anggota masyarakat dan lembaga sekutu KeberlanjutanHambatan diidentifikasi Sumber daya yang tersedia Akses dan isolasi Motivasi Komunitas Penghancuran masyarakat, struktur dukungan keluarga budaya dan tradisional karena alkohol, obat-obatan, dan kemiskinan.

Latar belakangOrganisasi Kesehatan Dunia (WHO) (1996) mengidentifikasi bahwa hampir seperempat dari populasi dunia tidak memiliki akses terhadap air dan sanitasi standar aman dan yang meningkatkan ini dapat mengurangi tingkat mortalitas dan morbiditas terkait dengan air hingga 60%. Di seluruh dunia di negara-negara berkembang seorang anak meninggal setiap 8 detik dari penyakit terkait air seperti diare. WHO menetapkan bahwa akses dan ketersediaan air minum yang aman, pembuangan sanitasi kotoran, penggunaan dan perlindungan fasilitas ini dan dukungan masyarakat dan keterlibatan sebagai tiga komponen penting dalam pengembangan strategi untuk mencapai dampak positif terbesar pada penurunan penyakit terkait air.The Biro Statistik Australia (ABS) 1996 Sensus melaporkan bahwa 2% dari total penduduk Australia diidentifikasi sebagai Aborigin dan Torres Strait Orang (ATSI). Hal ini juga menemukan bahwa 27% dari populasi ATSI tinggal di daerah pedesaan terpencil dibandingkan dengan 14% dari total penduduk. Strategi Kesehatan Lingkungan Nasional (1999) mengidentifikasi bahaya yang sama dan perlu yang diidentifikasi oleh WHO pada populasi dunia di komunitas Penduduk Asli Australia terpencil.Kesehatan masyarakat bertujuan untuk mengendalikan penyakit dan meningkatkan standar kesehatan dengan mengatasi masalah populasi sosial dan struktural. Standar kesehatan masyarakat secara langsung tergantung pada pengembangan strategi kesehatan lingkungan. Realisasi ketergantungan terjalin ini telah menyebabkan awal peningkatan kesehatan umum populasi. Namun, tetap jelas bahwa akses yang sama untuk semua populasi adalah faktor utama dalam pencegahan kesehatan untuk semua inisiatif. WHO (1996) percaya bahwa "kesehatan dan pembangunan begitu erat bahwa keadaan kesehatan dalam suatu negara merupakan salah satu indikator yang paling mengungkapkan perkembangannya". Australia adalah satu-satunya negara maju masih memiliki masalah kesehatan Dunia ketiga. WHO menjelaskan bahwa ini bukan kegagalan perawatan kesehatan primer, tetapi ketidakmampuan untuk menyediakan lingkungan yang sehat untuk semua masyarakat adat, (Lingkungan Strategi Kesehatan Submission, 1998).Sebuah penyerahan dari Organisasi Kesehatan Masyarakat Aborigin Nasional Controlled (NACCHC) untuk Strategi Kesehatan Lingkungan (1998), menekankan bahwa sepertiga dari orang Aborigin yang kehilangan tempat tinggal atau hidup dalam kondisi yang tidak memadai dengan kepadatan penduduk yang lebih besar dari empat orang per kamar. Persediaan air tidak memenuhi pedoman kualitas nasional di daerah di mana 17% dari penduduk pribumi hidup. Dan pada tahun 1991, 20% dari anak-anak pribumi di bawah usia 2 tahun di Wilayah Utara Top End didiagnosis sebagai kekurangan gizi, gagal tumbuh atau anemia yang dapat dikaitkan dengan penyebab air terkait.Tiga kendala ditemukan menghambat peningkatan kesehatan di komunitas adat terpencil adalah penyediaan perumahan yang cukup dan tepat, air bersih yang memadai dan akses ke makanan sehat terjangkau. Semua yang merupakan daerah diambil untuk diberikan oleh arus utama Australia sebagai komponen dasar untuk kehidupan sehari-hari. Data dari survei yang diadakan oleh Komite Lurus Kepulauan Aborigin dan Torres (ATSIC) pada tahun 1992 mengidentifikasikan bahwa hanya tiga perempat dari masyarakat adat memiliki akses ke dioperasikan dan dipelihara pasokan air dan sistem pembuangan kotoran. Ini adalah hasil dari infrastruktur yang buruk dan isolasi banyak komunitas. Sementara pelayanan kesehatan tampaknya diterima dan lebih mudah diakses, mereka belum mengembangkan memadai untuk mengatasi masalah meningkatnya terkait dengan kebutuhan masyarakat adat terpencil, (Queensland Kesehatan: Sebuah kertas Penjajakan 1999). Ini kendala diidentifikasi dan ketidakadilan memiliki hubungan sebab-akibat langsung pada jumlah WBI dan penyakit yang dialami dalam komunitas adat terpencil.Di Australia, anak-anak adat memiliki tingkat morbiditas dua puluh kali lebih tinggi dikaitkan dengan penyakit diare dibandingkan orang dewasa. (Strategic Environmental Health Kerja Kelompok 1999). Rumah Sakit casemix data dan kesehatan masyarakat Aborigin dan Torres Strait Islander (1999) mendokumentasikan tingkat kejadian untuk gastroenteric terkait penyakit bagi orang-orang pribumi dan non-pribumi. Tahun 1995-1996 data ini menyoroti bahwa 7.81 per 1.000 anak-anak pribumi di bawah sepuluh dirawat di rumah sakit dengan 4,5 rata - panjang 5,5 hari tinggal dibandingkan dengan 1,9 per 1000 untuk anak-anak non-pribumi yang panjangnya rata-rata tinggal hanya 1,9 hari. Ini panjang diperpanjang tinggal dan insiden meningkat diterjemahkan ke perbedaan besar antara dana yang terkait dengan fasilitas pelayanan kesehatan perkotaan dan fasilitas pelayanan kesehatan pedesaan dan terpencil yang melayani masyarakat adat. Mengatasi penyebab kejadian gastroenteritis dan mengembangkan inisiatif untuk pencegahan akan memungkinkan realokasi dana untuk lebih meningkatkan aspek lain dari kesehatan pedesaan dan terpencil dan kesejahteraan. Selama bertahun-tahun secara nasional dan di tingkat negara Australia telah mengadopsi dan mengembangkan strategi luas untuk mengatasi ketidaksetaraan kesehatan lingkungan dan masyarakat adat, namun sampai saat ini kondisi tersebut belum membaik secara signifikan.

Evaluasi proyek baru-baru iniPada tahun 1986, pemerintah negara bagian New South Wales memperkenalkan program Aborigin Promosi Kesehatan (AHP) yang ditargetkan isu-isu seperti lingkungan, air yang cukup, sanitasi dan pencegahan, (Lawson dan Tutup 1994). Keterlibatan masyarakat didirikan menggunakan petugas AHP digunakan secara lokal dan dilatih. Sementara evaluasi menunjukkan bahwa proyek memiliki prestasi dan potensi untuk membantu perubahan dan perbaikan, keberhasilannya tergantung pada kemampuan dan motivasi dari AHP petugas dan masyarakat anggota yang terlibat. Tiga belas tahun kemudian pada tahun 1999, Strategi Kesehatan Lingkungan Nasional mengidentifikasi bahwa masyarakat adat terpencil terus gagal dalam mencapai tingkat yang dapat diterima dasar kesehatan dan kelestarian lingkungan. Perumahan yang buruk, kepadatan penduduk, air bersih dan sanitasi yang terbatas, dikombinasikan dengan akses minimal untuk makanan bergizi terjangkau tetap prioritas perlu menjadi alamat dalam rangka meningkatkan status kesehatan penduduk asli yang buruk.Sebuah inisiatif kesehatan Queensland disebut Challenge - Kesehatan yang Lebih Baik untuk Adat Queensland (1998) menyoroti bahwa status Islander Lurus Aborigin dan Torres (ATSI) kesehatan adalah yang terendah di Queensland dan bahwa morbiditas dan mortalitas tarif setidaknya lima kali lebih besar dari populasi non-ATSI. Didirikan dari temuan bahwa perawatan kesehatan saja tidak bisa mengatasi masalah memadai. Kerjasama antara jasa penunjang seperti kesehatan lingkungan dan perumahan dan partisipasi anggota masyarakat adat dalam perencanaan dan pengambilan keputusan akan membantu dalam pengembangan pilihan yang layak yang berkelanjutan dan bermanfaat bagi masyarakat adat secara keseluruhan. Kunci untuk perencanaan multi-disiplin yang efektif adalah memiliki tujuan bersama dan menghindari hasil yang saling bertentangan dan pesan yang disampaikan untuk menargetkan kelompok dengan layanan yang berpartisipasi.Queensland Kesehatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat (2001) mengadopsi pendekatan perencanaan multi-perspektif untuk mengatasi pengembangan strategi masalah kesehatan masyarakat. Diidentifikasi peserta kunci yang terlibat dalam perencanaan strategi termasuk pemerintah daerah, pelayanan kesehatan, penyedia layanan kesehatan masyarakat, anak-anak dan orang muda, menteri, badan-badan pemerintah lainnya dan industri. Penduduk asli, anak-anak dan remaja dinominasikan sebagai kelompok sasaran utama untuk pendidikan dan perubahan yang diperlukan. Menjaga fokus pada partisipasi klien dan keterlibatan berbagai layanan diharapkan akan menyebabkan perubahan positif dan perbaikan di bidang kesehatan.Menanggapi Kesehatan yang Lebih Baik untuk adat Queensland (1998) pengembangan proyek, Tenaga Kesehatan Lingkungan (EHW) diperkenalkan di seluruh negara bagian. Inisiatif ini digunakan secara nasional untuk peningkatan kesehatan masyarakat adat dan kondisi lingkungan. Tujuannya adalah untuk melatih orang-orang sumber daya individu dengan kemampuan untuk menangani dan mengkoordinasikan tanggapan terhadap kebutuhan yang diidentifikasi masyarakat ATSI. Perumahan, air dan pembuangan limbah yang lagi ditargetkan sebagai masalah kesehatan lingkungan yang mempengaruhi status kesehatan mayoritas penduduk asli. Filosofi yang bersih, aman, lingkungan yang sehat meningkatkan kesejahteraan dan kesehatan masyarakat dipromosikan. EHWs dilatih untuk menggunakan keterlibatan dan keterampilan lokal untuk menangani bidang-bidang yang membutuhkan mana mungkin dengan tujuan untuk mempromosikan kepemilikan masyarakat. Penekanan ditempatkan pada pendidikan. Efektivitas proyek ini lagi bergantung pada keterampilan dan motivasi dari EHW dan kemampuan mereka untuk membangun dan mengelola partisipasi masyarakat. Keberhasilan proyek tergantung pada kerjasama terus-menerus dan keterlibatan penyedia layanan dan populasi sasaran.Strategi yang dikembangkan bekerja sama dengan semua pihak yang berkepentingan akan mulai untuk mengatasi masalah. Tapi tetap ada kebutuhan untuk memutus siklus terus-menerus pengembangan strategi, implementasi dan pembangunan kembali proyek-proyek serupa tanpa bukti hasil yang memadai atau peningkatan masalah kesehatan masyarakat adat.Strategi nasional bertujuan untuk meningkatkan kondisi secara keseluruhan dan standar hidup bagi masyarakat adat terpencil. Ini tetap menjadi tanggung jawab dari masyarakat individu untuk memenuhi kebutuhan diidentifikasi secara lokal dalam rangka meningkatkan standar hidup sehari-hari dan status kesehatan penduduknya. Tim kesehatan daerah terpencil dan pendidik merupakan sumber dukungan dan informasi bagi masyarakat dan selalu terlibat dalam pengembangan strategi harian untuk mengatasi kebutuhan kesehatan segera. Kesediaan masyarakat untuk menerima dan mempertahankan perubahan dan bekerja bersama dengan semua sumber daya yang tersedia dan tim sekutu merupakan komponen penting untuk keberhasilan strategi apapun. Keinginan untuk mengubah harus mendahului tindakan

Kerangka sebab-akibatKerangka sebab-akibat bagi kesehatan mengakui hubungan antara pembangunan, lingkungan dan kesehatan. Kerangka tersebut mengakui bahwa meskipun sebuah paparan bahaya kesehatan dimediasi lingkungan polutan atau lainnya mungkin menjadi penyebab langsung dari sakit, kekuatan pendorong dan tekanan menyebabkan degradasi lingkungan mungkin kontrol yang paling efektif bahaya. Kerangka kerja ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi tindakan untuk memutus siklus sebab-akibat.Kesehatan manusia dan lingkungan yang saling tergantung satu sama lain. Bahaya lingkungan yang diidentifikasi dalam masyarakat memiliki efek langsung pada status kesehatan dan presentasi penyakit. Rencana aksi dikembangkan dari indikator diidentifikasi bahaya dan potensi kerusakan memastikan bahwa langkah-langkah yang tepat diambil untuk mencegah dampak lingkungan dan kesehatan negatif. Memasukkan metode pengembangan tindakan respon dalam perencanaan assist strategis dalam dorongan pengembangan kebijakan jangka panjang yang berkelanjutan yang efektif dan hasil bagi penduduk.Faktor-faktor lingkungan yang diidentifikasi sebagai bahaya sehubungan dengan kejadian Gastroenteritis dan lainnya WBI termasuk: Air supply minum, mandi, mencuci dan rekreasi pembuangan Pembuangan Limbah dan limbah Penampungan dan perumahan Kepadatan Sumber Makanan, penanganan dan penyimpanan Hewan handling- anjing domestik, Fly dan kontrol serangga(Queensland Kesehatan 1999)Prevalensi bahaya lingkungan dan hubungan mereka dengan transmisi dicegah WBI penting dalam pengendalian masalah kesehatan lingkungan. Pendidikan di semua tingkat masyarakat sangat penting dalam rangka untuk memecahkan siklus transmisi tersebut. Kerangka sebab-akibat dapat disesuaikan dengan semua tingkat perencanaan dan kesehatan lingkungan aspek. Corvalan et al (1999) diuraikan kerangka sebab-akibat kontaminasi air mikrobiologi yang dapat diterapkan pada tingkat nasional atau komunitas. (Lihat Tabel 1). Corvalen et al. (1999) menyoroti bahwa tindakan pendidikan memiliki efek langsung terhadap kejadian penyakit diare.Tabel 1 pencemaran air Mikrobiologi. Indikator Kesehatan Lingkungan.Indikator deskriptifAksi IndictorsMengemudi AngkatanTingkat kemiskinan di masyarakatPengeluaran untuk perbaikan air dan sanitasiTekananPersentase rumah tangga tanpa pasokan air minum yang amanJumlah rumah tangga terlayani disediakan dengan pasokan bersih per tahunNegaraColiform dalam airTingkat kualitas air pengawasan dan pengolahan airPencahayaanPersentase penduduk terkena kontaminan air berbahaya.Tingkat program pendidikan publik tentang bahaya air dan perawatan di rumahEfekMorbiditas dan mortalitas akibat penyakit diare.Jumlah kasus dirawat di Rumah Sakit dan klinik.Data Rumah Sakit casemix dari tahun 1999 menunjukkan bahwa infeksi gastrointestinal yang dihasilkan dari bahaya lingkungan yang umum di masyarakat adat. Pada 1995-1996, enteritis virus, rotavirus, Campylobacter, Salmonella, Giardia, Shigella dan keracunan makanan diidentifikasi sebagai tujuh penyebab tertinggi rawat inap bagi anak-anak pribumi di bawah sepuluh tahun. Anak-anak pada risiko tertinggi dari infeksi gastroenteric dan harus menjadi target tindakan untuk mencapai efek optimal dari pendidikan dan pencegahan.

Pengembangan dan desainMerancang sebuah strategi lingkungan memerlukan pertimbangan cermat dan identifikasi masalah dan bahaya, penilaian situasi, menetapkan tujuan, memprioritaskan tindakan dan membangun partisipasi masyarakat. Bagan ringkas yang jelas tentang tujuan dan hasil yang diharapkan adalah penting. Perencanaan yang matang membantu mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan strategi yang diusulkan, sumber daya masyarakat, motivasi dan budaya.Komisi Dunia tentang Lingkungan dan Pembangunan (1987) menyatakan bahwa pembangunan harus berkelanjutan dan memenuhi kebutuhan diidentifikasi langsung dari masyarakat sasaran tanpa menyebabkan efek negatif pada standar masa depan kesehatan dan kesejahteraan (enHealth 2000). Partisipasi masyarakat sasaran adalah penting untuk membuat strategi berkelanjutan. Kolaborasi semua pihak memastikan tujuan memenuhi kebutuhan masyarakat sambil menanggapi inisiatif standar kesehatan nasional dan negara.Pendidikan adalah kunci untuk mengubah dan meningkatkan kesehatan. Bauert et al (2001) percaya bahwa menghubungkan pendidikan dan perawatan kesehatan sejak usia dini dapat meningkatkan pemeliharaan pendidikan dan kesehatan sepanjang hidup. Memasukkan pendidikan anak-anak dan pemuda ke dalam Strategi Kesehatan Lingkungan memastikan bahwa proyek dan tujuannya berlaku dan promotif dari lingkungan yang sehat aman kondusif untuk kesejahteraan dan pembelajaran yang sedang berlangsung. Memahami hubungan antara lingkungan dan kesehatan hasil mempersiapkan anak untuk perawatan masa depan dan perlindungan komunitas mereka. Pendidikan kesehatan berbasis sekolah akan menjadi strategi yang digunakan untuk mempromosikan keberlanjutan dan hasil positif jangka panjang.Area aksi utamaPendidikan dan AnakPendidikan adalah kunci untuk mengubah karena memberikan orang dengan keterampilan untuk memahami dan memilih. Jika korelasi antara sebab dan akibat tidak dipahami atau jelas ke yang terkena, perubahan tidak akan terjadi. Untuk pendidikan untuk menjadi sukses, program harus meningkatkan pengetahuan dan pemahaman dan mempromosikan keterampilan untuk mengatasi penyebabnya. Sikap target kelompok, motivasi belajar, keyakinan budaya dan perbedaan perlu dipertimbangkan dalam penyediaan pendidikan yang sesuai.(2001) Tujuan Queensland Kesehatan menargetkan anak-anak dan pemuda dalam pengembangan dan pengiriman strategi pencegahan kesehatan masyarakat adalah untuk menyediakan mereka dengan keterampilan dan alat-alat yang dapat digunakan untuk mengembangkan potensi penuh mereka dan menjadi anggota aktif dari masyarakat. Dengan memberikan pendidikan, model peran positif, akses ke kualitas perawatan dan layanan yang tepat, populasi muda akan menjadi berdaya dan dapat membantu dalam perbaikan dan pemeliharaan lingkungan dan kesehatan kita.Karena anak-anak diidentifikasi sebagai paling berisiko dari gastroenteritis dan mereka lebih terbuka terhadap perubahan dan pendidikan, pendidikan anak-ditargetkan merupakan metode yang ideal untuk menghasut perubahan. Ada korelasi antara kesehatan dan pendidikan yang menjamin peningkatan kesejahteraan. Bauert et al (2001) percaya bahwa jika pendidikan dimulai di usia muda itu memberikan anak-anak dengan keterampilan untuk menghadapi hidup dan mengubah yang bermanfaat bagi diri mereka sendiri dan masyarakat. Menyediakan lingkungan yang positif aman terutama dalam enam tahun pertama kehidupan, yang dikenal sebagai tahun-tahun formatif untuk pertumbuhan masa depan anak dan pengembangan, menyediakan lingkungan yang kondusif untuk belajar dan pengalaman hidup yang positif (Queensland Kesehatan 2001). Intervensi dini dan pencegahan stres pada anak seperti penyakit memiliki efek langsung pada perkembangan perilaku berisiko kesehatan di masa dewasa.Strategi sebelumnya telah menargetkan anak-anak adat sebagai wilayah kunci untuk tindakan. Otitis media supuratif kronis (OMSK) memiliki insiden tinggi terjadinya dalam penduduk asli. Di Northern Territory 75% dari anak-anak pribumi yang diuji memiliki gangguan pendengaran yang signifikan dari OMSK. Mengakibatkan gangguan pendengaran dan kesulitan belajar memiliki dampak besar pada kesehatan dan kesejahteraan anak-anak dan masyarakat, (Bauert et al, 2001). Sebuah program diperkenalkan ke sekolah-sekolah Northern Territory mengatasi telinga dan kebersihan hidung telah berhasil karena menargetkan kelompok yang tepat dan mudah diperkenalkan ke rutinitas sekolah setiap hari. Program serupa untuk gastroenteritis layak.Bagi orang-orang yang berhasil belajar harus ada keinginan atau kebutuhan, lingkungan yang sesuai dan reward sebagai memuji prestasi. Pengulangan informasi, stimulus visual, kesempatan untuk tangan pada praktek dan menyenangkan adalah stimulan bagi anak-anak untuk belajar. Agar sebuah proyek untuk menjadi sukses itu harus mengatasi aspek pembelajaran yang baik dan juga memenuhi tujuan dan memiliki efek positif pada hasil status lingkungan dan kesehatan. Alat pendidikan pembangunan dengan mengidentifikasi kelompok sasaran akan membantu dalam memenuhi metode belajar ini dan kebutuhan. Menggunakan lingkungan risiko diidentifikasi secara lokal dan situasi yang akrab memungkinkan anak-anak untuk belajar dengan memvisualisasikan dan demonstrasi.

Anggota masyarakat, lembaga Sekutu dan KeberlanjutanPengembangan proyek harus berkelanjutan dan bermanfaat bagi hadir serta generasi mendatang masyarakat (WHO 1996). Menargetkan anak-anak dan anggota masyarakat muda memulai proses mempersiapkan pembangunan masa depan. Sebelum mencapai tingkat keberlanjutan dan perubahan, dewan masyarakat, tokoh dan orang dewasa perlu dilibatkan dan menerima perkembangan dan perubahan. Dewan masyarakat adat bertanggung jawab atas koordinasi dan pengelolaan administrasi dan kehidupan masyarakat. Dukungan dan komitmen dari dewan sangat penting dan akan membantu dalam identifikasi dan pencalonan anggota masyarakat untuk terlibat dalam pengembangan proyek dan dorongan. Hal ini akan memfasilitasi kepemilikan masyarakat dari proyek yang akan meningkatkan manfaat dari hasil yang diharapkan. Anggota masyarakat harus mengidentifikasi bahwa faktor-faktor penyebab dan bahaya diidentifikasi penting sebelum keberhasilan pelaksanaan dapat terjadi. Perasaan keterlibatan dan kepemilikan juga akan meningkatkan umur panjang proyek. Komunikasi yang efektif antara kesehatan, pelayanan bersekutu dan masyarakat memastikan keterlibatan aktif. Ini adalah tanggung jawab kesehatan dan lembaga-lembaga lain untuk memberikan informasi dan dukungan untuk memungkinkan masyarakat untuk membuat keputusan. Pemahaman yang diperoleh dari pendidikan dan keterlibatan penting sebelum hasutan proposal. Komunikasi yang terbuka juga memungkinkan kesehatan dan lembaga bersekutu untuk memahami pentingnya tindakan sesuai dengan budaya. Mengembangkan strategi yang bermanfaat bagi status kesehatan masyarakat dengan tetap menjaga integritas budaya lebih meningkatkan dampak positif potensi proposal. Komitmen dan keterlibatan dari dewan masyarakat dan orang tua menunjukkan penerimaan dan memberikan arahan kepada anak muda masyarakat.Sebuah pendekatan multidisiplin untuk kesehatan lingkungan adalah penting. Mengidentifikasi risiko dan faktor penentu untuk lingkungan yang aman dan status kesehatan dari pandangan multi-facet memastikan semua aspek yang mempengaruhi diidentifikasi dan dapat alamat menggunakan sumber daya yang tersedia (Queensland Kesehatan 2001). Tim perencanaan harus melibatkan perwakilan dari struktur kuratif dan kesehatan promosi, tim kesehatan lingkungan, departemen pendidikan, industri dan pemeliharaan, kelompok budaya dan masyarakat dan pemimpin. Keterlibatan semua bidang tertarik pelayanan kesehatan dan masyarakat memastikan bahwa lingkungan yang dilindungi sehingga melindungi kesehatan. Strategi nasional dan negara tujuan untuk mencegah dan mengubah perubahan lingkungan sebelum status kesehatan dan kejadian penyakit yang terpengaruh. Jangka panjang, yang dikembangkan secara lokal dan proyek-proyek berbasis memiliki tujuan yang sama untuk melindungi kesehatan lingkungan, tetapi memiliki tujuan langsung mengganggu kontinum antara kesehatan dan penyakit. Mudah manfaat diidentifikasi dan hasil yang dapat diukur seperti kejadian penurunan gastroenteritis pada anak-anak bagi masyarakat yang terlibat akan membantu keterlibatan masyarakat yang berkelanjutan. Sebuah perubahan bertahap dalam proyek penekanan dari kesehatan untuk promosi kesehatan lingkungan akan berkembang dengan keterlibatan masyarakat positif lanjutan dan pencapaian hasil dan tujuan yang diharapkan.Strategi tindakanTujuan 1: Mengurangi risiko dan kejadian gastroenteritis melalui pendidikan.Tindakan Mengembangkan alat pendidikan bagi anak-anak sekolah menguraikan faktor penyebab dan pencegahan Gastroenteritis, kebutuhan higiene dan sanitasi kesehatan dasar dan dalam hubungannya dengan pihak yang berkepentingan. Mengembangkan garis besar format pendidikan untuk dimasukkan kedalam program sekolah. Memfasilitasi kelompok sasaran partisipasi dengan menerapkan desain berbasis sekolah dan konstruksi alat pendidikan untuk digunakan dengan program pencegahan. Kegiatan yang akan dirancang sesuai masing-masing kelompok umur (iechildren atau pemuda) tingkat perkembangan dan dibangun untuk menjadi digunakan dengan kelompok usia lain dan diidentifikasi kelompok sasaran. Misalnya Gambar gambar flip chart, poster, rekening foto faktor risiko lokal ayat lokal tindakan pencegahan, lagu dan jingle, dan Video menghasut pembentukan alat pendidikan memanfaatkan sumber daya daerah, anggota masyarakat dan anak-anak sasaran untuk mempromosikan kepemilikan dan rasa keterlibatan pribadi dalam masyarakat. Berkolaborasi dengan guru masyarakat untuk memfasilitasi penjadwalan strategi promosi kesehatan dalam program sekolah. Mengidentifikasi anggota masyarakat dan penyedia layanan untuk terlibat dengan pengembangan program, pengenalan, pengiriman dan koordinasi. Misalnya Aborigin Tenaga Kesehatan, Petugas Kesehatan Lingkungan, Sanitasi dan Pembuangan Limbah Pekerja.

o Membantu dan mendorong kunjungan daerah masyarakat untuk mengidentifikasi dan menunjukkan bahaya dan penyebab faktor.Mendorong keterlibatan kelompok sasaran dalam proyek-proyek yang didirikan dengan tujuan untuk meningkatkan masalah Kesehatan Lingkungan. Memfasilitasi organisasi masyarakat hari presentasi untuk menampilkan alat pendidikan selesai. Berkolaborasi dengan guru masyarakat untuk memfasilitasi keterlibatan lanjutan proyek, pengembangan terus dan penggunaan alat-alat selesai pada jadwal sekolah. Mendorong dan dukungan peningkatan pelayanan pendidikan pencegahan dan penggunaan alat-alat yang dikembangkan untuk anggota masyarakat lainnya.o Bekerja dengan kelompok masyarakat yang dibentuk untuk membantu meningkatkan lingkup distribusi pendidikan ke kelompok risiko diidentifikasi lainnyao Mendorong penggabungan ke dalam program pendidikan antenatal untuk menargetkan bayi dan anak-anak dapat memahami atau program akses oleh pendidikan ibu, keluarga dan pengasuh.Tujuan 2: Membangun pembangunan berkelanjutan melalui kemitraan dengan masyarakat setempat dan kesehatan terlibat dan lembaga lingkungan hidup.Tindakan Mengembangkan alat pendidikan promosi untuk anggota masyarakat menguraikan daerah diidentifikasi kebutuhan dan penyebab faktor yang terkait dengan peningkatan kejadian Gastroenteritis pada anak-anak. Mendorong dan membantu masyarakat untuk mengidentifikasi faktor risiko lokal dan bidang kebutuhan mempengaruhi status kesehatan anak-anak kelompok sasaran dan pencegahan gastroenteritis. Berkolaborasi dengan dewan masyarakat dan anggota masyarakat dinominasikan dalam identifikasi sumber daya yang tersedia, aspek budaya dan kebutuhan anak. Memberikan dukungan dan sumber daya tambahan bagi masyarakat untuk mengembangkan tujuan lokal dan membantu dalam proses pengambilan keputusan. Mempromosikan keterlibatan semua layanan dan lembaga dalam perencanaan dan pelaksanaan dengan masyarakat. Memfasilitasi komunikasi terbuka, pertemuan rutin dan umpan balik dari kemajuan untuk semua anggota dan layanan masyarakat yang terlibat. Mengembangkan alat evaluasi untuk memberikan penilaian berkelanjutan dari program, keterlibatan masyarakat dan status kesehatan kelompok anak-anak sasaran. Memungkinkan pelaksanaan perubahan ke daerah-daerah yang diidentifikasi kebutuhan dan terus didapatkannya dari tujuan dan hasil yang diharapkan.Hambatan diidentifikasiHambatan utama adalah: Sumber daya yang tersedia Akses dan isolasi Motivasi Komunitas Penghancuran masyarakat, struktur dukungan keluarga budaya dan tradisional karena alkohol, obat-obatan, dan kemiskinan.Kesulitan yang berhubungan dengan mendapatkan akses ke komunitas adat terpencil memperkenalkan banyak kendala unik untuk perubahan yang tidak dihadapi oleh penduduk Australia mainstream. Tidak hanya isolasi geografis, tetapi juga hambatan dan perbedaan karena aspek budaya dapat mencegah pengenalan keberhasilan strategi.Tujuan didirikannya keterlibatan masyarakat lokal dan pemanfaatan sumber daya yang ada membantu dalam proses memperkenalkan pembangunan berkelanjutan dan membahas masalah memastikan kesadaran budaya. Kepemilikan masyarakat dan pengelolaan program memfasilitasi motivasi dan insentif bagi anggota masyarakat terus keterlibatan dan pengembangan. Kelompok sasaran dari anak-anak dan remaja akan mendapatkan keuntungan dari tidak hanya meningkatkan kesehatan dengan pengurangan kejadian gastroenteritis tetapi penyediaan model peran positif sebagai orang tua dan orang dewasa masyarakat tetap peserta aktif dari strategi promosi kesehatan.

Hidup kondisi dan pemecahan struktur keluarga tradisional telah menyebabkan banyak defisit dalam pendidikan dan pengembangan masyarakat muda. Anak-anak belajar melalui observasi dan demonstrasi. Diberi kesempatan untuk secara aktif terlibat dalam pengembangan alat pendidikan untuk menggunakan dalam pengaturan masyarakat menumbuhkan kebanggaan dan rasa dukungan masyarakat akan.Sebuah tangan-pendekatan untuk strategi ini melibatkan semua perspektif layanan yang tersedia masyarakat dan meningkatkan akses ke pembelajaran dan pengembangan alat yang dapat digunakan untuk mengatasi kehidupan dewasa. Proses rekonstruksi lingkungan yang sehat untuk generasi mendatang dimulai dengan muda saat belajar keterampilan untuk meningkatkan dan mempertahankan lingkungan dan status kesehatan besok.KesimpulanTerpencil anak-anak pribumi tetap berisiko besar dari gastroenteritis dan WBI lain yang berkaitan dengan kondisi lingkungan dan hidup mereka. Tujuan menargetkan anak-anak dan remaja adalah untuk memberikan pengembangan tingkat dasar untuk program masa depan dan perbaikan masyarakat. Pendidikan muda memiliki dampak positif pada pengembangan keterampilan hidup dewasa. Perilaku anak dan remaja saat ini berubah akan memberikan panutan bagi generasi berikutnya dan akan memulai siklus perlindungan lingkungan dan pengurangan gastroenteritis.Kesulitan muncul dalam pengembangan proposal asli karena fakta bahwa sebagai disorot dalam penelitian latar belakang, banyak inisiatif telah menghasut dalam masyarakat adat terpencil. Terlepas dari inisiatif ini bervariasi, status kesehatan dan kondisi belum membaik ke tingkat yang dapat diterima. Literatur penelitian menunjukkan bahwa keberhasilan strategi apapun adalah langsung terkait dengan kesediaan dan tingkat keterlibatan masyarakat dan penggunaan pendekatan multidisiplin seluruh proses pengembangan, implementasi dan evaluasi. Tanpa proses ini tidak ada strategi akan bermanfaat bagi kelompok sasaran dinominasikan.Masyarakat tanpa anak adalah masyarakat tanpa harapan. Mereka adalah perwakilan dari masyarakat masa depan dan budaya penduduk asli kita dan cara hidup Australia secara keseluruhan. Sangat penting bahwa pembangunan terus dipertahankan terlepas dari siklus terus-menerus bahaya dan hambatan untuk perbaikan. Anak-anak tidak dapat berkembang tanpa model peran yang tepat dan pendidikan. Oleh karena itu, penting bahwa tujuan lokal, negara bagian dan nasional untuk kesehatan dan lingkungan tetap didanai secara memadai dan memiliki pembangunan infrastruktur terus memberikan generasi masa depan dengan alat dan keterampilan untuk terus meningkatkan dan mengembangkan diri dari ketidakadilan hadir dalam kesehatan dan lapisan masyarakat di Australia hari ini