penanganan hipertensi

8/13/2019 PENANGANAN HIPERTENSI

1/4

KRISTIAN LASE RIZKI ALFARINDO WENDI SEPTIANTO

1

PENANGANAN HIPERTENSI

PADA RIWAYAT ASMA

Obat Antihipertensi

ACE Inhibitor (Angiotensin Converting Enzym Inhibitor)

ACEI umumnya digunakan pada penderita hipertensi yang disertai dengan gejala gagal jantung

kiri (left ventricular systolic dysfunction).

BETA BLOKER

Beta Bloker digunakan pada penderita hipertensi yang disertai pasca miokard infark.

ANTAGONIS KALSIUM

Umunya, digunakan pada penderita hipertensi dengan disertai gagal ginjal.

JENIS OBAT INDIKASI

UTAMA

INDIKASI

TAMBAHAN

KONTRA

INDIKASI

UTAMA

KONTRA

INDIKASI

TAMBAHAN

DIURETIC Gagal jantung

pasien tuaHipertensi sistol

Diabetes Gour Dislipidemia

BETA

BLOCKER

Angina Pasca

infark jantung

Taki-aritmia

Gagal jantung

kehamilan

diabetes

Asma Paru

Obstruksi Kronis

Heart Block

Dislipidemia

Pasien yang

aktif penyakit

vaskuler perifer

ACE

INHIBITOR

Gagal jantung

disfungsi

ventrikel kiri

pasca infark

jantung

Nefropati DM

Kehamilan

Stenosis arteri

ginjal bilateral

Hiperkalemia


2/4


2

ANTAGONIS

KALSIUM

Angina pasien

tua Hipertensi

sistol

Penyakit arteri

periferal

Heart Block Gagal jantung

kongestif

ALFA

BLOKER

Hipertrofi prostat Intoleran glukosa

dislipidemia

Hipotensi

ortostatik

ANGIOTENSIN

II ANTAGONIS

Bila dengan obat

lain terdapat efek

samping

Gagal jantung Kehamilan

stenosis arteri

ginjal bilateral

Hiperkalemia

Obat-obat Hipertensi diantaranya

1. NifedipinNifedipin merupakan golongan Antagonis Kalsium yang mempunyai efek vasodilator atau

pelebaran pembuluh darah pada arteri perifer serta arteriola dan juga mempunyai efek

vasodilatasi pada arteri koroner/jantung. Nifedipin efektif pada pengendalian gejala angina

pectoris/nyeri dada kiri yang merupakan gejala serangan jantung. Nifedipin tidak

mempergaruhi fungsi pernapasan sehingga dapat diberikan dengan aman pada pasien

asma, kelainan bronkospastik.Indikasi

- Untuk pengobatan dan pencegahan insufisiensi jantung yang kronis, terutama anginapectoris, infark jantung.

- Hipertensi ringansedangDosis

Dosis awal 1-3 tab per hari, pada waktu makan atau sesudah makan. Pada penderita

hipertensi, dosis dapat ditingkatkan pelahan sampai sampai 2-3 tab per hari, dan pada

penderita angina dapat diberikan sampai 12 tab perhari dalam dosis terbagi.

Perhatian

- Hati-hati kemungkinan hipotensi yang berlebihan.- Hati-hati penggunaan pada pasien yang lemah jantung.


3/4


3

- Pengobatan harus dihentikan bila nyeri iskemia meningkat dalam 30 menit setelahpemberian.

- Pemakaian pada pasien diabetes harus dimonitor- Simetidin dapat meningkatkan efek antihipertensi nifedipin.Efek samping

Sakit kepala, edema perifer/bengkak pada kaki, takikardia/denyut jantung cepat , pusing,

mual, merah pada muka dan leher, hipotensi.

2. FurosemidFurosemid berfungsi dengan cara meningkatkan dieresis/berkemih, ekskresi urin meningkat

pada jam pertama setelah pemberian dan berlangsung selama 6-8 jam, intensitas dan

lamanya dieresis berlainan tergantung pada individunya.

Indikasi

Pengobatan edema/bengkak karena penyakit jantung, kelainan ginjal, eklampsia. Asites

Karena penyakit hati. Untuk mengobati tekanan darah tinggi ringan sampai sedang, baik

sebagai obat tunggal maupun dalam kombinasi dengan obat lain.

Kontraindikasi : anuria dan kepekaan terhadap furosemid.

Dosis

- Dewasa : Awal -1 tab per hari, sebaiknya diminum tiap pagi hari.- Bayi dan anak : 1-2 mg/KgBB sekali perhari- Hipertensi : 50 mg atau 0,5-1 mg/KgBB, sebagai dosis tunggal.Efek samping

Muntah, diare, anoreksia, azotemia, hiperurikemia, hiperglikemia,

Gangguan hematologi : urtikaria, erytema multiforme

Perhatian

- Pemberian pada wanita hamil jika benar-benar bermanfaat.- Jika pemberian saat menyusui sangat diperlukan, maka disarankan berhenti menyusui.- Pemakain yang berlebihan harus dihindar karena dapat menyebabkan dieresis yang

berlanjut dengan dehidrasi, hipotensi, hipokalemia, dan alkalosis hipokloremik.

- Dianjurkan untuk memulai dengan dosis kecil.- Perlu pemeriksaan secara berkala kadar elektrolit serum.


4/4


4

- Penderita harus melapor bila diduga terjadi gejala-gejala penurunan kalsium dalamserum seperti diare, muntah, anoreksia.

3. KaptoprilAdalah suatu penghambat kompetitif terhadap enzim yang mengubah angionten I dan

angiotensin II dari enzim konversi angiotensin. Dapat digunakan secara tunggal atau

kombinasikankan dengan obat antihipertensi lain, terutama diuretic dan digitalis.

Indikasi

- Untuk hipertensi sedang sampai berat yang tidak diatasi dengan pengobatan kombinasi.- Gagal jantung kongestif pada pasien yang tidak cukup responsif atau tidak terkontrol

dengan pemberian diuretic dan digitalis.

Dosis

Dosis awal 12,5 mg- 25 mg, 3kali perhari.bila penurunan tekanan darah belum tercapai

setelah 1-2 minggu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 50 mg, 2-3 kali/hari.

Kontraindikasi : kepekaan terhadap kaptopril.

Efek samping

- Ruam,pada kulit, gatal- Angioedema di mata- Proteinuria- Peningkatan sementara dari BUN, Kreatinin serum, dan sedikit peningkatan kadar

kalium dalam serum.

Perhatian

- Pemakain pada kehamilan dapat menyebabkan gangguan/kelainan organ, bahkan dapatmenyebakan kematian fetus dan neonatus.

- Hati-hati bila diberikan pada wanita yang sedang menyusui.- Keamanan dan efektifitas pada anak-anak belum diketahui dengan pasti.

DAFTAR PUSTAKA

Junaidi I , 2012. OI Pedoman praktis obat Indonesia. Jakar ta 138-143.

penanganan hipertensi

Documents