pedoman pelayanan klinis puskesmas pekauman

7/26/2019 Pedoman Pelayanan Klinis Puskesmas Pekauman

1/5

PANDUAN PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS PEKAUMAN

BAB I DEFINISI

Panduan Pelayanan Klinis Bagi Dokter di Puskesmas Pekauman bertujuan untuk

memberikan acuan bagi Dokter dalam memberikan pelayanan di Puskesmas Pekauman dalam

rangka meningkatkan mutu pelayanan sekaligus menurunkan angka rujukan.

Panduan ini diharapkan dapat membantu dokter layanan primer untuk dapat meningkatkan

mutu pelayanan sekaligus menurunkan angka rujukan dengan cara:

1. Memberi pelayanan sesuai bukti sahih terkini yang cocok dengan kondisi pasien, keluarga dan

masyarakatnya;

. Menyediakan !asilitas pelayanan sesuai dengan kebutuhan standar pelayanan;

". Meningkatkan ma#as diri untuk mengembangkan pengetahuan dan ketrampilan pro!essional

sesuai dengan kebutuhan pasien dan lingkungan; dan

$. Mempertajam kemampuan sebagai gatekeeper pelayanan kedokteran dengan menapis penyakit

dalam tahap dini untuk dapat melakukan penatalaksanaan secara cepat dan tepat sebagaimana

mestinya layanan primer.

Dengan menggunakan panduan ini diharapkan, dokter layanan primer dapat

1. me#ujudkan pelayanan kedokteran yang sadar mutu sadar biaya yang dibutuhkan oleh

masyarakat;

. memiliki pedoman baku minimum dengan mengutamakan upaya maksimal sesuai kompetensi

dan !asilitas yang ada; dan

". memilliki tolok ukur dalam melaksanakan jaminan mutu pelayanan.

BAB II RUANG LINGKUP

Panduan Pelayanan Klinis Bagi Dokter di Puskesmas Pekauman meliputi pedoman

penatalaksanaan terhadap penyakit yang dijumpai di Puskesmas Pekauman. %enis penyakit

mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan &epublik 'ndonesia (omor ) tahun *1$ tentang


2/5

Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di +asilitas Pelayanan Kesehatan Primer dan Peraturan

Konsil Kedokteran 'ndonesia (omor 11 tahun *1 tentang standar Kompetensi Dokter

'ndonesia. Penyakit dalam Pedoman ini adalah penyakit dengan tingkat kemampuan dokter $ ,

"B, dan " terpilih, dimana dokter diharapkan mampu mendiagnosis, memberikan

penatalaksanaan dan rujukan yang sesuai. Pemilihan penyakit pada PPK ini berdasarkan kriteria:

a. penyakit yang pre-alensinya cukup tinggi;

b. penyakit dengan risiko tinggi; dan

c. penyakit yang membutuhkan pembiayaan tinggi.

Panduan Pelayanan Klinis Bagi Dokter di Puskesmas Pekauman sebagaimana tercantum

dalam lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Kebijakan Pelayanan Klinis

Puskesmas Pekauman.

BAB III TATA LAKSANA

Panduan ini memuat pengelolaan penyakit mulai dari penjelasan hingga penatalaksanaan

penyakit tersebut. Panduan Pelayanan Klinis Dokter Puskesmas Pekauman disusun berdasarkan

pedoman yang berlaku secara global yang dirumuskan bersama para dokter di Puskesmas

Pekauman.istematika PPK:

. %udul Penyakit

Berdasarkan da!tar penyakit terpilih di KD' *1 , namun beberapa penyakit dengan

karakterisitik yang hampir sama dikelompokkan menjadi satu judul penyakit.

Kode Penyakit, dengan menggunakan ketentuan kode International Classification of

Diseases /'0D 1* yang merupakan kodi!ikasi yang dirancang untuk rumah sakit.

Kodi!ikasi dalam bentuk nomenklatur berdasarkan sistem tubuh, etiologi, dan lain2lain. 3ingkat kompetensi berdasarkan Peraturan Konsil Kedokteran 'ndonesia (omor 11 tahun

*1 tentang tandar Kompetensi Dokter 'ndonesia.


3/5

B. Masalah Kesehatan

Masalah kesehatan berisi pengertian singkat serta pre-alensi penyakit di 'ndonesia.

ubstansi dari bagian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan a#al serta gambaran

kondisi yang mengarah kepada penegakan diagnosis penyakit tersebut.

0. 4asil namnesis / Subjective

4asil namnesis berisi keluhan utama maupun keluhan penyerta yang sering

disampaikan oleh pasien atau keluarga pasien. Penelusuran ri#ayat penyakit yang diderita

saat ini, penyakit lainnya yang merupakan !aktor risiko, ri#ayat keluarga, ri#ayat sosial, dan

ri#ayat alergi menjadi in!ormasi lainnya pada bagian ini. Pada beberapa penyakit, bagian ini

memuat in!ormasi spesi!ik yang harus diperoleh dokter dari pasien atau keluarga pasien untuk

menguatkan diagnosis penyakit.

D. 4asil Pemeriksaan +isik dan Pemeriksaan Penunjang ederhana / Objective

Bagian ini berisi hasil pemeriksaan !isik dan pemeriksaan penunjang yang spesi!ik,

mengarah kepada diagnosis penyakit / pathognomonis . Meskipun tidak memuat rangkaian

pemeriksaan !isik lainnya, pemeriksaan tanda -ital dan pemeriksaan !isik menyeluruh tetap

harus dilakukan oleh dokter layanan primer untuk memastikan diagnosis serta menyingkirkan

diagnosis banding.

5. Penegakan Diagnosis / Assessment

Bagian ini berisi diagnosis yang sebagian besar dapat ditegakkan dengan anamnesis,

dan pemeriksaan !isik. Beberapa penyakit membutuhkan hasil pemeriksaan penunjang untuk

memastikan diagnosis atau karena telah menjadi standar algoritma penegakkan diagnosis.

elain itu, bagian ini juga memuat klasi!ikasi penyakit, diagnosis banding, dan komplikasi

penyakit.

+. &encana Penatalaksanaan Komprehensi! / Plan

Bagian ini berisi sistematika rencana penatalaksanaan berorientasi pada pasien / patient

centered) yang terbagi atas dua bagian yaitu penatalaksanaan non !armakologi dan

!armakologi. elain itu, bagian ini juga berisi edukasi dan konseling terhadap pasien dan


4/5

keluarga / family focus , aspek komunitas lainnya / community oriented serta kapan dokter

perlu merujuk pasien /kriteria rujukan .

Dokter akan merujuk pasien apabila memenuhi salah satu dari kriteria 63 007 / Time

Age Complication Comorbidity berikut:

3ime : jika perjalanan penyakit dapat digolongkan kepada kondisi kronis atau mele#ati

!olden Time Standard .

ge : jika usia pasien masuk dalam kategori yang dikha#atirkan meningkatkan risiko

komplikasi serta risiko kondisi penyakit lebih berat.

0omplication : jika komplikasi yang ditemui dapat memperberat kondisi pasien.

0omorbidity : jika terdapat keluhan atau gejala penyakit lain yang memperberat kondisi

pasien.

elain empat kriteria di atas, kondisi !asilitas pelayanan juga dapat menjadi dasar bagi dokter untuk melakukan rujukan demi menjamin keberlangsungan penatalaksanaan dengan

persetujuan pasien.

arana Prasarana

Bagian ini berisi komponen !asilitas pendukung spesi!ik dalam penegakkan diagnosis dan

penatalaksanaan penyakit tersebut. Penyediaan sarana prasarana tersebut merupakan ke#ajiban

!asilitas pelayanan kesehatan.

4. Prognosis

Kategori prognosis sebagai berikut :

1. Ad vitam , menunjuk pada pengaruh penyakit terhadap proses kehidupan.

. Ad functionam , menunjuk pada pengaruh penyakit terhadap !ungsi organ atau !ungsi manusia

dalam melakukan tugasnya.

". Ad sanationam , menunjuk pada penyakit yang dapat sembuh total sehingga dapat berakti-itasseperti biasa.

Prognosis digolongkan sebagai berikut:

1. anam : sembuh

. Bonam : baik


5/5

". Malam : buruk8jelek

$. Dubia : tidak tentu8ragu2ragu

9 Dubia ad sanam : tidak tentu8ragu2ragu, cenderung sembuh8baik

9 Dubia ad malam : tidak tentu8ragu2ragu, cenderung memburuk8jelek

ntuk penentuan prognosis sangat ditentukan dengan kondisi pasien saat diagnosis ditegakkan.

BAB IV DOKUMENTASI

pedoman pelayanan klinis puskesmas pekauman

Documents