Anatomi jantung

A. Ukuran dan Lokasi

Berat jantung pada orang dewasa berkisar 250-300 gram. Dengan

ukuran kurang lebih sekepalan tangan orang dewasa. Jantung terletak di

rongga mediastinum(thoraks) sekitar 12-14 cm dari costae kedua. Kurang

lebih 2/3 massa jantung terletak dibagian kiri rongga dada (Pearce, 2007).

Jantung mempunyai empat ruang yaitu atrium kanan, atrium kiri,

ventrikel kanan, dan ventrikel kiri. Atrium adalah ruangan sebelah atas

jantung dan berdinding tipis, sedangkan ventrikel adalah ruangan sebelah

bawah jantung. dan mempunyai dinding lebih tebal karena harus

memompa darah ke seluruh tubuh (Pearce, 2007).

Atrium kanan berfungsi sebagai penampung darah rendah oksigen

dari seluruh tubuh. Atrium kiri berfungsi menerima darah yang kaya

oksigen dari paru-paru dan mengalirkan darah tersebut ke paru-paru.

Ventrikel kanan berfungsi menerima darah dari atrium kanan dan

memompakannya ke paru-paru.ventrikel kiri berfungsi untuk

memompakan darah yang kaya oksigen keseluruh tubuh (Pearce, 2007).

Gambar 1 .bagian-bagian jantung

B. Katup Jantung

a. Katup atriovebtricular

Terletak antara atrium dan ventrikel. Katup yang terletak diantara

atrium kanan dan ventrikel kanan mempunyai 3 buah daun katup

(tricuspid). Sedangkan katup yang terletak diantara atrium kiri dan

ventrikel kiri mempunyai 2 buah daun katup (mitral). Memungkinkan

darah mengalir dari atrium ke ventrikel pada fase diastole dan

mencegah aliran balik pada fase sistolik (Kusmana, 2004).

b. Katup Semilunar

1. Katup pulmonal terletak pada arteri pulmonalis dan memisahkan

pembuluh ini dari ventrikel kanan.

2. Katup aorta terletak antara ventrikel kiri dan aorta.

Kedua katup ini mempunyai bentuk yang sama terdiri dari 3 daun

katup yang simetris. Dan katup ini memungkinkan darah mengalir dari

masing-masing ventrikel ke arteri selama sistolik dan mencegah aliran

balik vena saat diastolik (Kusmana, 2004).

Gambar 2. Katup jantung

C. Vaskularisasi Jantung

Jantung mendapatkan darah dari arteria coronaria dextra dan

sinistra, yang berasal dari aorta ascendens tepat di atas valva aortae.

Arteriae coronariae dan cabang-cabang utamanya terdapat di permukaan

jantung, terletak di dalam jaringan ikat subepicardial (Trisnohadi, 2006).

1. Arteria coronaria dextra

Berasal dari sinus anterior aortae dan berjalan ke depan di antara

truncus pulmonalis dan auricula dextra. Arteri ini berjalan turun hampir

vertikal di dalam sulcus atrioventriculare dextra, dan pada pinggir inferior

jantung pembuluh ini melanjut ke posterior sepanjang sulcus

atrioventricularis untuk beranastomosis dengan arteria coronaria sinistra di

dalam sulcus interventricularis posterior (Trisnohadi, 2006).

Arteria coronaria dextra mendarahi semua ventricel dexter (kecuali

sebagian kecildaerah sebelah kanan sulcus interventricularis), bagian yang

bervariasi dari faciesdiaphragmatica ventricel sinistra, 1/3 posterior septum

ventriculare, atrium dextra dansebagian atrium sinistra, nodus SA, nodus

AV, dan fasciculus atrioventricularis. Cabang-cabang arteria coronaria

dextra adalah arteria marginalis dan arteria ventricularis posterior

(Trisnohadi, 2006).

2. Arteri Coronaria Sinistra

Arteria coronaria sinistra yang biasanya lebih besar dibandingkan

dengan arteriacoronaria dextra, mendarahi sebagian besar jantung,

termasuk sebagian besar atriumsinistra, ventricel sinistra, dan septum

ventriculare. Arteria ini berasal dari posterior kirisinus aortae aorta

ascendens dan berjalan ke depan di antara truncus pulmonalis danauricula

sinistra (Trisnohadi, 2006).

Kemudian pembuluh ini berjalan di sulcus atrioventricularis dan

bercabang dua menjadi :

1) arteri interventrikularis anterior (rami descendens anterior) yang

mendarahi bagian depan dan samping atas ventricel sinistra, dan

2) arteri circumflexus (ramus circumflexus) yang mendarahi bagian

belakang bawah ventrikel sinistra.

Gambar 3. Vaskularisasi jantung

3. Venae coronariae

Sebagian besar darah dari dinding jantung mengalir ke atrium dextra

melalui sinuscoronarius, yang terletak pada bagian posterior sulcus

atrioventricularis dan merupakanlanjutan dari vena cordis magna

(bermuara ke atrium dextra sebelah kiri vena cavainferior). Vena cordis

parva dan vena cordis media merupakan cabang sinus coronarius.Sisanya

dialirkan ke atrium dextra melalui vena ventriculi dextri anterior dan

melaluivena-vena kecil yang bermuara langsung ke ruang-ruang jantung.

Tetapi, ada vena jantung yang langsung bermuara ke atrium dextra tanpa

melewati sinus coronaria, yaitu vena cordis anterior dan vena cordis

minimal (Thebesi) (Trisnohadi, 2006).

Histologi jantung

Jantung terdiri dari 3 lapisan utama dari dalam keluar yaitu endokardium,

miokardium, dan pericardium yang merupakan bagian dalam dari atrium dan

ventrikel (Mescher,2010).

A. Endokardium

Endokarium homolog dengan tunika intima pada pembuluh darah.

Endokardium terdiri dari endotelium dan lapisan subendokardial.

Endotelium pada endokardium merupakan epitel selapis pipih dimana

terdapat tight/occluding junction dan gap junction. Lapisan subendokardial

terdiri dari jaringan ikat longgar. Di lapisan subendokardial terdapat vena,

saraf, dan sel purkinje. Miokardium, terdiri dari otot polos

(Mescher,2010).

B. Moikardium

Miokardium pada ventrikel kiri lebih tebal dibandingkan pada

ventrikel kanan. Miokardium terdiri atas otot jantung dengan ciri berinti

satu atau dua, beranastomisis, lurik, involunter (Mescher,2010).

C. Epikardium

Jantung diliputi oleh dinding atau lapisan yang disebut pericardium.

Fungsi dari lapisan ini adalah melindungi jantung, menjaga bentuk jantung

dan mencegah pemasukan darah yang berlebih pada jantung. Lapisan

pericardium ada 2 macam uaitu lapisan parietal dan lapisan visceral

(epicardium) dan diantara kedua lapisan pericardium terdapat cavum

pericardium (Mescher,2010).

DAFTAR PUSTAKA

Trisnohadi, H.2006. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi IV.

Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Kusmana, Dede & Moechtar HAnafi.2004. Buku Ajar Kardiologi.

Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Pearce C, Evelyn.2007. Anatomi dan Fisiologi untuk

Paramedis.Jakarta :Gramedia

Mescher, Anthony L.2010. Junqueira’s Basic Histology Text and

Atlas, Twelfth Edition. The McGraw-Hill Companies, Inc.Indiana